Zöliakie Part 4 Flashcards
Was sind andere Namen für Zöliakie?
Einheimische Sprue (Von Sprouw [niederländisch] = Bläschen)
Glutensensitive Enteropathie
Woher kommt der Name Zöliakie?
Vom griechischen “Koilia” = Bauch
Erste Beschreibung der Zöliakie?
Aretaios von Kappadokien
80-138 n. Chr.
Grieche
Vermutete Brotbestandteile als Auslöser
Sehr detaillierte Beschreibungen vieler Krankheiten
Wie viele Jahre vergehen im Durchschnitt zwischen dem Auftreten der ersten Symptome und der Diagnosestellung?
11 Jahre
Woher kommt der Name “Gluten”?
Latein: “Gluten” -> Kleber
Welche Aufgaben haben die einzelnen Glutenbestandteile im Teig:
Prolamine
Glutelin
Prolamine: Bestimmen Viskosität des Teigs.
Gluteline: Bestimmen die Elastizität des Teigs.
-> Bilden zusammen netzartiges Teiggerüst und halten Kohlenstoffdioxid im Backwerk.
Beim Backen verfestigt sich das Teiggerüst und das Backgut hält seine Form und lockere Konsistenz.
Gluten der einzelnen Vertreter: Weizen
Prolamin: ?
Glutelin: ?
Prolamin: Gliadin
Glutelin: Glutenin
Gluten der einzelnen Vertreter: Roggen
Prolamin: ?
Glutelin: ?
Prolamin: Secalin
Glutelin: Secalinin
Gluten der einzelnen Vertreter: Gerste
Prolamin: ?
Glutelin: ?
Prolamin: Hordein
Glutelin: Hordenin
Gluten besteht aus den Vertretern Prolamin und Glutelin. Welche Fraktion hiervon ist das größere Problem?
Die Prolamin Fraktion verursacht den Hauptteil der Probleme.
Wie sehen die Verwandtschaftsverhältnisse zwischen Weizen, Roggen, Gerste, Hafer, Reis, Hirse und Mais aus?
Nenne weitere Lebensmittel in denen Gluten vorhanden ist.
Bier
Malzbonbons
Kaffee-Surrogate
Fertiggerichte
Tütensuppen
Tütensoßen
Glutenfrei bedeutet, dass welcher Grenzwert eingehalten werden muss?
Weniger als 20 mg/kg Gluten
Wie ist das Verhältnis zwischen DQ2 und DQ8 und wie viel % davon entwickeln Zöliakie?
Wie wahrscheinlich ist es Zöliakie zu entwickeln wenn ein Geschwisterteil Zöliakie hat?
Risiko steigt um das 20-60 fache.
Wie nennt man das Auftreten eines Merkmals bei beiden Zwillingen?
Konkordanz
Wie hoch ist die Konkordanz bei homozygoten Zwillingen wenn bei einem dieser beiden Zöliakie auftritt?
75%
Risiko von eineiigen Zwillingen ist 7,5 mal so hoch als bei nicht Zwillings Geschwistern, wenn eine Person Zöliakie ausbildet. Daraus schlussfolgert man was?
Es gibt mehrere genetische Ursachen für die Ausbildung der Zöliakie.
Welches Interleukin wird bei Zöliakie verstärkt gebildet und trägt damit zum Schweregrad der Krankheit entscheidend bei?
IL-15
Wie heißt das Protein, welches für die Permeabilität des Darmes eine entscheidende Rolle spielt?
Zonulin
-> Höhere Sekretion bei Zöliakie.
-> Zonulin kann tight junctions zwischen Enterozyten lösen.
-> Mehr Parazellulärer Transport in die Lamina Propria.
-> Mehr Gluten kann sich unter den Enterozyten ansammeln.
Welche Maßnahmen können Eltern ergreifen, um das Risiko für die Ausbildung von Zöliakie bei ihren Kindern zu mindern?
Nicht vor dem vierten Monat Abstillen.
-> Besser ist: Längerfristiges Stillen und langsame Einführung von glutenhaltiger Beikost.
Wie verändern sich die Epithelzellen im Darm bei einer Zöliakie?
Epithelzellen und ihre Mikrovilli sind deutlich verkürzt.
Wie zeigt sich eine klassische (typische) Zöliakie bei jungen Kindern?
Allmählich zunehmende chronische Durchfälle
-> Wegen Fettresorptionsstörung sind die Exkremente übel riechend und fettreich.
Entwicklungsstörungen, vorgewölbtes Abdomen, Tabakbeutelgesäß und Missmut.
Gefahr von akute Zöliakie Krise.
Was ist die akute Zöliakie Krise?
Als Folge von starkem Durchfall und Erbrechen kommt es zu Elektrolytentgleisungen, Austrocknung (Exsikkose) und Azidose.
-> Ähnliche Symptomatik wie Hypovolämisches Schocksyndrom
Wie zeigt sich eine klassische (typische) Zöliakie bei älteren Kindern?
Kleinwuchs
Anämie
Verzögertes Einsetzen der Pubertät
Reduzierte körperliche und geistige Leistungsfähigkeit
Wie zeigt sich eine klassische (typische) Zöliakie bei Erwachsenen?
Normalerweise nur gastrointestinale Symptomatik
Wie zeigt sich eine atypische Zöliakie bei Erwachsenen?
Hauptsächlich extraintestinale Symptome:
Eisenmangel
Folsäuremangel
Abgeschlagenheit
Verminderte Knochendichte
Unfruchtbarkeit
Depressionen
Was ist eine silente Zöliakie?
Silente (Asymptomatische Zöliakie)
-> Bleibt oft über längere Zeit unentdeckt.
Worauf sollte man bei chronischem Eisenmangel stets testen?
Immer auf silente Zöliakie als Ursache prüfen.
Was versteht man unter latente Zöliakie?
Latente Zöliakie: Patient hatte früher nachweislich Zöliakie und hat dann eine glutenfreie Diät durchgeführt, wodurch sich die Darmbarriere zurückbilden konnte und er jetzt asymptomatisch ist.
