Vorlesung 10: Allergien Flashcards

1
Q

Was ist eine Anaphylaxis?

Gegenteil hiervon?

A

Anaphylaktische Reaktion ist Gegenteil dessen was man bei einer protektiven Immunisierung erreichen möchte

Gegenteil wäre Prophylaxis

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Q

Was versteht man unter einer Allergie?

Wie gefährlich ist dies meist?

A

Eine unangemessene Immunreaktion auf einen äußeren stofflichen Reiz

Meist ungefährlich, kann aber auch lebensbedrohlich sein

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3
Q

Allergen

Wovon leitet sich dies ab?

Was kann es verursachen?

A
  • Leitet sich von Antigen ab -> Kann Ak Bildung injizieren
  • Kann allergische Reaktion auslösen
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4
Q

Einteilung anaphylaktischer Reaktionen

A
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5
Q

Wie schnell ist die Immunantwort bei einer Allergie von Typ I / II / III ?

Wie schnell ist die Immunantwort bei einer Allergie von Typ IVa / IVb ?

Was wird bei einer Allergie von Typ I / II / III gebildet?

Was wird bei einer Allergie von Typ IVa / IVb gebildet?

A

Typ I / II / III: Sehr schnelle Immunantwort

Typ IVa / IVb: Langsame Immunantwort (16-20h)

Typ I / II / III: Antikörper abhängig

Typ IVa / IVb: T-Zell-abhängig

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6
Q

Typ I Allergenspektrum in Deutschland

Was sind die häufigsten Allergien?

A
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7
Q

Wie entsteht eine Allergie vom Typ I?

A

Professionelle Antigen präsentierende Zelle nimmt Antigen auf

  • > Prozessieren dieses Antigens und Präsentation auf MHC
  • > Th2 Antwort
  • > Erhält B-Zell Hilfe
  • > Erhalte Plasmazelle und Gedächtniszellen
  • > IgE Bildung
  • > IgE bindet an Mastzellen (stabile Bindung)
  • > Mastzelle wird aktiviert und geht bei Kontakt mit Antigen hoch wie eine “Tretmiene”
  • > Entzündungsreaktion
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8
Q

Wie lange dauert es bis sich eine Allergie entwickeln kann?

A

Dauert ein paar Wochen

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9
Q

Was passiert bei der Aktivierung einer Mastzelle durch Antigen?

  • In den ersten 20 Minuten
  • Nach diesen ersten 20 Minuten
  • Späte Antworten
A
  • Ausschüttung von Histamin in den ersten 20 Minuten
  • Nach 20 Minuten ist Histaminwirkung abgeflacht -> Lipidmediatoren (Slow reacting substances of Anaphylaxis) wirken ->Tragen Histaminwirkung und verstärken diese noch
  • Später wirken Cytokine und Chemokine um weitere Zellen anzulocken
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10
Q

Wo kommt Histamin in der Natur vor?

Wie wird im Körper Histamin synthetisiert? (Welche AS ist wichtig?)

A

Nesselgift: In Brennnessel Dornen

Entsteht aus Histidin über Decarboxylierung

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11
Q

Wo kommt in der Natur Melittin vor?

Was bewirkt es neben einer möglichen allergischen Reaktion?

A

Ist Teil des Bienengifts

-> Reizt Mastzelle zusätzlich

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12
Q

Wieso kann es bei einer allergischen Reaktion zu Asthma kommen?

A

Histamin Ausschüttung

  • > Kontraktion glatte Muskulatur / Ödembildung in Schleimhaut
  • > Luftwege verschlossen

Zytokine freigesetzt (Auch durch Mastzelle)

  • > Vermehrte Schleimbildung
  • > Luftwege verschlossen
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13
Q

Wie funktioniert der Prick-Test auf Allergien?

Woher kommt die Rötung bei einem positiven Ergebnis?

A

Antigen wird auf in Haut injiziert

  • > Bei Allergie kommt es zu “Quaddel” Bildung als Folge von Typ I Reaktion
  • > Nach einigen Stunden nur noch Rötung weil Immunzellen in das Gewebe eingewandert sind (Entzündung)
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14
Q

Was macht ein eingeatmetes Antigen oft zu einem Allergen?

  • Genetische Einflüsse?
  • Umweltfaktoren?
  • Lipid, Kohlenhydrat, Protein?
  • Dosis?
  • Löslichkeit?
  • Protease?
A
  • Es besteht die Möglichkeit einer genetischen Prädisposition
  • Umweltfaktoren können zu Allergien begünstigen
  • Muss ein Protein sein, da sonst keine T-Zell Antwort (MHC)
  • Muss in geringer Dosis vorliegen
  • Muss gut löslich sein
  • Allergene sind oft Proteasen, müssen es aber nicht sein
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15
Q

Natürliche allergene Proteine können das angeborene Immunsystem über PRR aktivieren

  • Welche Bedeutung hat die Bindung an Lipide?
  • Welche Bedeutung hat die Glykosylierung?
  • Was kann passieren wenn sie Proteaseaktivität besitzen?
  • Welche Bedeutung kommen verunreinigenden Substanzen zu?
A
  • Können an Lipide binden und TLR aktivieren
  • Über Glykosylierungen können sie an Lektin Rezeptoren binden
  • Können durch Proteaseaktivität den proteaseaktivierenden Rezeptor PAR-2 aktivieren
  • Können verunreinigende Substanzen enthalten, die als Adjuvantien wirken
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16
Q

Wie heißt das Signal welches Epithelzellen nach Aktivierung ihrer TLR über die Produktion von Harnsäure, ATP, Lysophosphatidylsäure vermitteln?

Was wird damit bewirkt?

Was für Signalmoleküle bilden Epithelzellen noch?

A

Danger Signale

Aktivierung dendritischer Zellen

Bilden auch noch Zytokine

17
Q

Was sind angeborene lymphoide Zellen (Innate lymphoid cell)?

Was passiert bei einer Entzündung?

Wie reagieren sie auf IL-25 und IL-33?

Was ist ihre Aufgabe?

A

Angeborene lymphoide Zellen die von gemeinsamen lymphoiden Vorläufern (CLPs) abgeleitet sind

Werden durch Chemokine zum Ort der Entzündung gelockt

Werden durch Cytokine aktiviert (IL-25, IL-33)

Vermitteln Typ II Immunität über das Sezernieren von Th2 Cytokine: IL-4, IL-5, IL-9, IL-13

18
Q

„Pseudoallergische“ oder „anaphylaktoide“ Reaktionen

Als Folge von was können sie auftreten?

Was sind die Symptome?

Wodurch unterscheiden sie sich jedoch von einer Allergie?

A

Können z.B. als Folge einer Medikamentennebenwirkung auftreten

Symptome ähneln der Typ I Allergie

Unterschied zu Typ I Allergie:

  • Reaktion schon bei Erstkontakt
  • Keine Immunität und kein IgE
19
Q

Anaphylaktoide Reaktionen können mehrere Gründe haben:

  • Direkte Mastzellaktivatoren
  • Complement-Aktivatoren
  • NSAIDs

Wie kommt es zu diesen Reaktionen?

A

Mastzelle direkt über GPCRs aktiviert

Können Komplementsystem aktivieren

NSAIDs blockieren COX-I und damit den cyclischen Weg -> Linearer Weg mit Überproduktion von Leukotrienen läuft vermehrt ab

20
Q

Zu welchen Typ Reaktionen gehören Tranfusionszwischenfälle?

Was passiert bei einen Transfusionszwischenfall?

A

Typ II Reaktionen

  • IgM bindet an unkompatiblen Erythrozyten
  • >Lyse
  • >Freisetzung intrazellulärer Stoffe
  • Immunsystem erkennt diese und wird aktiviert
21
Q

Forscher entdeckten den Rhesusfaktor in den Vierzigerjahren des 20. Jahrhunderts: Sie entnahmen Rhesusaffen Blut und spritzten es Meerschweinchen. Anschließend verabreichten sie das Serum der Nagetiere wiederum den Rhesusaffen und konnten beobachten, dass die Erythrozyten der Affen verklumpten.

Was ist passiert?

Welcher Typ Allergiereaktion dementsprechend?

A
  • IgG-Bildung
  • Opsonierung
  • Erythrozyten werden von Makrophagen aufgefressen

Typ II Reaktion

22
Q

Bei der Geburt gelangen Erythrozyten vom Fetus in Kreislauf der Mutter (fetomaternale Transfusion)

Was bedeutet der Rhesusfaktor für Schwangere?

Welche Massnahmen werden Prophylaktisch ergriffen?

A
  • Ist Mutter Rh-negativ, das Kind aber Rh-positiv, bildet der mütterliche Körper Antikörper vom IgG-Typ gegen den Rhesusfaktor.

Bei erneuter Schwangerschaft mit rhesusposetiven Kind:

  • IgG der Mutter attackieren Erythrozyten des Fetus

Folge: Ergüsse im Herzbeutel und in der Pleura, es kann zum Herzversagen des Fetus kommen.

>nach Geburt eines rhesusposetiven Kindes: Rhesusfaktor-Prophylaxe

23
Q

Goodpasture-Syndrom

Was ist das?

Symptome?

Therapie?

A
  • seltene schwere Autoimmunerkrankung (Typ II)
  • Bildung von Auto-AK gegen Basalmembran von Lunge und Niere
  • Blutungen mit blutigem Auswurf (Hämoptoe), die zur Lungensiderose (Eisenablagerung) führen>Nekrosen
  • unheilbar
  • Therapie: Gabe von Immunsuppressiva
  • Die Sterblichkeit der Erkrankung konnte so von 90 % auf derzeit 20 % gesenkt werden.
24
Q

Hashimoto-Thyreoiditis

Was ist das?

Symptome?

Therapie?

A
  • Autoimmunerkrankung Typ II der Schilddrüse
  • Bildung von Auto-AK gegen Schilddrüsen spezifische Antigene
  • auf Dauer Schilddrüsenunterfunktion
  • zu Beginn – bedingt durch die Zerstörung des Schilddrüsengewebes – auch Phasen der Überfunktion zeigen können

unheilbar, keine Therapie

bei Unterfunktion orale Gabe von Schilddrüsenhormone

25
Q

Hyperakute Transplantatabstoßung

Welcher Typ Reaktion liegt vor?

A

Typ II Reaktion

26
Q

Hypersensibilitätsreaktionen gegen Medikamente

Welche Typen von Immunreaktionen gibt?

Was passiert bei Typ II?

A

Typ II und Typ III (durch Immunkomplexe vermittelt)

  • Arzneistoff bindet unspezisch an Zelloberfläche
  • >Bildung von IgG
  • Hämolytische Anämie/Thrombocytopenie
  • >>Makrophagen entfernen Zelle
27
Q

Hypersensibilitätsreaktionen gegen Medikamente

Beispiele für Medikamente die eine Hypersensibilitätsreaktionen vom Typ II auslösen können?

A
  • Penicillin
  • Antihypertonika
  • Chinidin gegen Herzrhythmusstörungen
28
Q

Hypersensibilitätsreaktionen gegen Medikamente vom Typ III

Wie werden sie vermittelt?

Was versteht man in diesem Zusammenhang unter der Serumkrankheit?

A

Durch Immunkomplexe vermittelt

Serumkrankheit: Zerstörung von eigenem Gewebe nach Gabe von körperfremden Serum

29
Q

Wie kommt die Serumkrankheit zustande?

A
  • Pferdeserum gegen Tetanus und Diphterie verabreicht für passive Immunisierung
  • Serum enthalt AK aber auch körperfremde Proteine
  • beim gleichmäßigen Vorliegen von AK und Proteine Ausbildung von Immunkomplexen
  • Präzipitation gemäß Heidelberger Kurve
  • >Aktivierung der Mastzellen über Fc-Rezeptor
  • >Degranulierung der Mastzelle lockt Neutrophile Granulocyten an
30
Q

Was passiert bei Kontakt mit dem Gift Pentadecacatetechol?

A
  • Bei Kontakt mit der Haut>Absterben von Zellen>Entzündung>APZ der Haut reifen
  • Transport der durch das Gift modifzierten Peptide in den Lymphknoten
  • cytotoxische T-Zellen:Scannen auf Antigen
  • T-Effektorzelle exprimiert “Adressaufkleber”>wandern durch die Haut und töten Zellen die das Katocholgift mit Peptid präsentieren
31
Q

Kontaktallergene gelten als stärkste Allergene.

Was machen sie besonders?

Was wird erkannt?

A
  • brauchen keine genetische Disposition
  • erkannt wird Peptid+Allergen welches auf MHC präsentiert wird
32
Q

Was ist Kontaktallergen Nr. 1?

Wie wird es präsentiert?

Was macht es besonders (Signalkaskade)?

A

Ni2+

  • Ni kann gut an AS binden>wird dann auf MHC präsentiert

Besonderheit:

Ni2+ bindet an TLR> führt zu Dimerisierung und zum Start einer Signalkaskade

33
Q

Was versteht man unter “frustrierten” Granulozyten?

Was machen frustrierte Granulozyten?

A
  • neutrophiler Granulozyt kann den Imunkomplex, der sich an Epithelschicht der Gefäße (Basalmembran) gebunden hat nicht phagozytieren

setzen Zellinhaltstsoffe frei und zerstören Immunkomplex

Aber auch Zerstörung von körpereigenes Gewebe welches in der Nähe ist>Blutungen

Ist in der Regel nicht gefährlich außer in lebenswichtigen Organen

34
Q

Was ist die Arthus Reaktion?

A

wenn ein Antigen an derselbe Stelle über längeren Zeitraum injiziert wird kommt es an dieser Stelle zur Nekrose

35
Q

Hypersensiblitätsreaktionen sind Immunkomplex-vermittelt.

Was versteht man unter der Farmer-Lunge?

Und was ist die Winzer-Lunge?

A

Farmer Lunger: Interaktion mit Heu >enthält viele Pilzstäube

>Körper bidlet AK dagegen

Winzer-Lunge: Edelfäule>Einatmen von Betritis (Pilz)

36
Q

Hypersensiblitätsreaktionen Typ IV

Anderer Name für diese Reaktionen?

Wirkungsmechanismus?

A
  • Delayed-type Hypersensitivity
  • Vermittlung durch antigenspezifische T-Zellen>Aktivierung von Maktophagen
37
Q

Was ist die Tuberkulin Reaktion?

Wie läuft sie ab?

A
  • Lokale Entzündung nach Injektion von Lysaten aus Myobakterien>Hinweis auf Infektion

APZ wird mit Bakterium infiziert> Aktivierung naiver T-Zellen>Polarisierung zu Th1-Zellen>können INF gamma ausschütten>Makrophage wird aktiviert:

Aufblähen und ggf Fusion mit anderen Makrophagen

verstärkte Bildung von ROS oder NO (aber oft nicht ausreichend zum Töten)

>>GRANULOMBILDUNG