zaburzenia chodu Flashcards
parkinsonizm
bradykinezja - powolnienie i zubożenie ruchów, szczególnie trudności z wykonywaniem ruchów precyzyjnych; chód szurający, drobnymi kroczkami, brak fizjologicznych współruchów (balansowania kończyn górnych) i akineza (trudności w rozpoczęciu ruchów)
sztywność plastyczne zwiększenie napięcia mięśniowego, twarz maskowata
drżenie spoczynkowe
czołowe zaburzenia chodu vs parkinson
parkinson - rytmika zachowana, na wąskiej podstawie
czołowe - zaburzenia rytmiki, na szerokiej podstawie
w obu - przymrożenia
funkcje wykonawcze
Funkcje wykonawcze obejmują podstawowe procesy poznawcze, takie jak kontrola uwagi, hamowanie poznawcze, kontrola hamowania, pamięć robocza i elastyczność poznawcza. Funkcje wykonawcze wyższego rzędu wymagają jednoczesnego wykorzystania wielu podstawowych funkcji wykonawczych i obejmują planowanie i „płynną” inteligencję (umiejętności takie jak rozumowanie i rozwiązywanie problemów
amantadyna
w chorobie Parkinsona - nasila przewodnictwo dopaminergiczne
w SM na apatię (poza wskazaniami)
może wywołać psychozę
biperyden
akineton
lek cholinolityczny, blokujący receptory muskarynowe. Zwiększa ilość dopaminy w układzie nerwowym i tym samym zmniejsza objawy choroby Parkinsona: hamuje sztywność mięśni, pocenie się, nadmierne wydzielanie śliny i łojotok.
prymidon
mizodin
lek na drżenie w Parkinsonie
za działanie odpowiada zarówno substancja macierzysta, jak i aktywne metabolity – fenobarbital i amid kwasu fenyloetylomalonowego (PEMA)
długość kroku
odległość pomiędzy punktem odłożenia pięty jednej nogi a punktem odłożenia drugiej nogi, średnia wartość dla chodu prawidłowego to 0,72 m,
długość cyklu chodu
długość podwójnego kroku (całego cyklu chodu): odległość pomiędzy punktem odłożenia pięty a punktem ponownego kontaktu pięty tej samej stopy z podłożem, średnia wartość wynosi 1,44 m,
szerokosć kroku
szerokość kroku, rozstęp pomiędzy piętami, wartość średnia wynosi 0,08m
kąt kroków
kąt kroków: kąt pomiędzy osią długą stopy a kierunkiem ruchu, średnia wartość wynosi7°
częstość krokow
liczba cykli chodu wykonanych w jednostce czasu,
czas trwania cyklu chodu
czas od momentu kontaktu pięty z podłożem do momentu ponownego kontaktu piety tej samej kończyny z podłożem
zaburzenia chodu niskiego poziomu
uszkodzenie obwodowych narządów ruchu zaburzenia czucia (ataksja tylnosznurowa) uszkadzenia narządów zmysłów ch n-m (chód kaczkowaty w dystrofii) zapalenie stawów (chód anatalgiczny)
zaburzenia chodu środkowego poziomu
uszkodzenie struktur głebkoich (jądra wzgórza, podstawy)
pień mózgu, mózdżek
chód hemiplegiczny
chód móżdżkowy
chód pozapiramidowy
chód hemiparetcyzny
po stronie niedowładu - zgięcie w stawie łokciowym, wewnątrzna rotavja konczyny górnej, wyprostowana dolna - zarzuca nią na około
chód móżdżkowy
szeroka podstawa nieregularny kołysze się tułów zbaczanie trudnosci w chodzie tandemowym ataksja OGRANICZA SIĘ DO CHODU, JEŚLI USZKODZENIE MÓZDZKU W LINI POŚRODKOWEJ - ROBAK TZW ATAKSJA TUŁOWIA
ATAKSJA MOŻDZKOWA przycyny
SM naczyniwoe poalkoholowe p/padaczkowe - fenytoina, karbamazepina dziedziczne
ataksja tynosznurowa
czuciowa
uszkodzenie nerwów, korzeni tylnych, sznurów tylnych, dróg wstępujacych płata ciemieniowego
chód chwiejny, szeroka podstawa, czesto z przytupywaniem
Romeberg+
zaburzenia cuzcia połozenia w kk dd
przyczyny: uszkodzenie grzbietowej cz rk -SM -zwyrodnienienkręgosłua -niedobor b12 -wiąd rdzenia
neuropatie czuciowe -Charcote-Marie-Tooth cukrzyca G-B szpicza, paraneo
najwyższy poziom zaburzeń chodu
chód ostrożny
podkorowe zaburzenia równowagi
czołowe zaburzenia równowagi
psychogenen zaburzeia chodu
chód apraktyczny
choroby płata czołowego
duże oddalenia, ale małe kroki
problemy z rozpoćzęciem chodu
nie ma zaburzeń siły, czucia koordycnajci
mogą być inne objawy uszkodzenia płata czołowego - odruch chwytny, odruch podązana
mogą być wygórowane odruchy ścięgniste i +Babiński
chód spastyczny
parapareza spastyczna
nożycowe ustawienie kończyn dd
usztywniony powolny ruch
chód marszowy
z wysokim unoszeniem kolan o tuptaniem
ataksja czuciowa
retropulsja / lateropulsja
tendencja do padnia do tyłu / bok
Parkinson - niestabilność postawy
w czasie próby chodzenia następuje przymusowe zgięcie podeszwowe całej stopy i skręt miednicy.
chód dytoniczny
szeroka podstawa
czołowy - apraktyczny
ataksja mózdzkowa
ataksja czuciowa
narząd przedniosnkowy podział
część obwodową (przedsionek ikanały półkoliste wuchu wewnętrznym, nerw przedsionkowy oraz kąt mostkowo-móżdżkowy),
•częśćcentralną (jądra przedsionkowe, znajdujące się wpniu mózgu oraz ich liczne połączenia zinnymi strukturami, atakże ośrodki przedsionka wkorze mózgowej).
reagują na przyspieszenia liniowe
łągiewka woreczek
reagują na przyspieszenia kątowe
kanały półkoliste
zespól Dandyego
obustronne uszkodzenie błędnika bez zaburzeń słuchu
prezbiastazja
prezbiastazja-zaburzenia równowagi i chodu , zawroty głowy związane ze starzeniem się-zmiany inwolucyjne wzroku, słuchu, ukł. przedsionkowego, zaburzenia czucia głębokiego
