zaburzenia chodu Flashcards
parkinsonizm
bradykinezja - powolnienie i zubożenie ruchów, szczególnie trudności z wykonywaniem ruchów precyzyjnych; chód szurający, drobnymi kroczkami, brak fizjologicznych współruchów (balansowania kończyn górnych) i akineza (trudności w rozpoczęciu ruchów)
sztywność plastyczne zwiększenie napięcia mięśniowego, twarz maskowata
drżenie spoczynkowe
czołowe zaburzenia chodu vs parkinson
parkinson - rytmika zachowana, na wąskiej podstawie
czołowe - zaburzenia rytmiki, na szerokiej podstawie
w obu - przymrożenia
funkcje wykonawcze
Funkcje wykonawcze obejmują podstawowe procesy poznawcze, takie jak kontrola uwagi, hamowanie poznawcze, kontrola hamowania, pamięć robocza i elastyczność poznawcza. Funkcje wykonawcze wyższego rzędu wymagają jednoczesnego wykorzystania wielu podstawowych funkcji wykonawczych i obejmują planowanie i „płynną” inteligencję (umiejętności takie jak rozumowanie i rozwiązywanie problemów
amantadyna
w chorobie Parkinsona - nasila przewodnictwo dopaminergiczne
w SM na apatię (poza wskazaniami)
może wywołać psychozę
biperyden
akineton
lek cholinolityczny, blokujący receptory muskarynowe. Zwiększa ilość dopaminy w układzie nerwowym i tym samym zmniejsza objawy choroby Parkinsona: hamuje sztywność mięśni, pocenie się, nadmierne wydzielanie śliny i łojotok.
prymidon
mizodin
lek na drżenie w Parkinsonie
za działanie odpowiada zarówno substancja macierzysta, jak i aktywne metabolity – fenobarbital i amid kwasu fenyloetylomalonowego (PEMA)
długość kroku
odległość pomiędzy punktem odłożenia pięty jednej nogi a punktem odłożenia drugiej nogi, średnia wartość dla chodu prawidłowego to 0,72 m,
długość cyklu chodu
długość podwójnego kroku (całego cyklu chodu): odległość pomiędzy punktem odłożenia pięty a punktem ponownego kontaktu pięty tej samej stopy z podłożem, średnia wartość wynosi 1,44 m,
szerokosć kroku
szerokość kroku, rozstęp pomiędzy piętami, wartość średnia wynosi 0,08m
kąt kroków
kąt kroków: kąt pomiędzy osią długą stopy a kierunkiem ruchu, średnia wartość wynosi7°
częstość krokow
liczba cykli chodu wykonanych w jednostce czasu,
czas trwania cyklu chodu
czas od momentu kontaktu pięty z podłożem do momentu ponownego kontaktu piety tej samej kończyny z podłożem
zaburzenia chodu niskiego poziomu
uszkodzenie obwodowych narządów ruchu zaburzenia czucia (ataksja tylnosznurowa) uszkadzenia narządów zmysłów ch n-m (chód kaczkowaty w dystrofii) zapalenie stawów (chód anatalgiczny)
zaburzenia chodu środkowego poziomu
uszkodzenie struktur głebkoich (jądra wzgórza, podstawy)
pień mózgu, mózdżek
chód hemiplegiczny
chód móżdżkowy
chód pozapiramidowy
chód hemiparetcyzny
po stronie niedowładu - zgięcie w stawie łokciowym, wewnątrzna rotavja konczyny górnej, wyprostowana dolna - zarzuca nią na około
chód móżdżkowy
szeroka podstawa nieregularny kołysze się tułów zbaczanie trudnosci w chodzie tandemowym ataksja OGRANICZA SIĘ DO CHODU, JEŚLI USZKODZENIE MÓZDZKU W LINI POŚRODKOWEJ - ROBAK TZW ATAKSJA TUŁOWIA
ATAKSJA MOŻDZKOWA przycyny
SM naczyniwoe poalkoholowe p/padaczkowe - fenytoina, karbamazepina dziedziczne
ataksja tynosznurowa
czuciowa
uszkodzenie nerwów, korzeni tylnych, sznurów tylnych, dróg wstępujacych płata ciemieniowego
chód chwiejny, szeroka podstawa, czesto z przytupywaniem
Romeberg+
zaburzenia cuzcia połozenia w kk dd
przyczyny: uszkodzenie grzbietowej cz rk -SM -zwyrodnienienkręgosłua -niedobor b12 -wiąd rdzenia
neuropatie czuciowe -Charcote-Marie-Tooth cukrzyca G-B szpicza, paraneo
najwyższy poziom zaburzeń chodu
chód ostrożny
podkorowe zaburzenia równowagi
czołowe zaburzenia równowagi
psychogenen zaburzeia chodu
chód apraktyczny
choroby płata czołowego
duże oddalenia, ale małe kroki
problemy z rozpoćzęciem chodu
nie ma zaburzeń siły, czucia koordycnajci
mogą być inne objawy uszkodzenia płata czołowego - odruch chwytny, odruch podązana
mogą być wygórowane odruchy ścięgniste i +Babiński
chód spastyczny
parapareza spastyczna
nożycowe ustawienie kończyn dd
usztywniony powolny ruch
chód marszowy
z wysokim unoszeniem kolan o tuptaniem
ataksja czuciowa
retropulsja / lateropulsja
tendencja do padnia do tyłu / bok
Parkinson - niestabilność postawy
w czasie próby chodzenia następuje przymusowe zgięcie podeszwowe całej stopy i skręt miednicy.
chód dytoniczny
