ból z farmy

Question 1

haluconogenne działanie opioidów

Answer 1

rec simga

Question 2

czyści agoniści rec opioidowych

Answer 2

morfina, oksykodon, duhydrokodeina
petydyna, fentanyl, sulfentanyl, alfentanyl, remifenatnyl
metadon, loperamid

Question 3

efekty sercowo-naczyniowe opioidów

Answer 3

rozszerzenie naczyń, wtym wieńcowych
sapdek CTK
spadek zapotrzebowania m sercowego na tlen

Question 4

efekty opiodów na ukł hormonalny

Answer 4

zahamowanie wydz LH - zahamowanie owulacji

spadek wazopresyny, prolaktyny

Question 5

inne działania opioidów

Answer 5

drgawki {kodeina, petydyna] - też tramadol ale nie opioid
poikilotermia - zależność t ciała od otoczenia
sztywność mm tułowia - glówne po fenantrenowych [morfina, kodeina, oksykodon]

Question 6

petydyna

Answer 6

opioid z komonenetą cholinoltyczną
nie ma właściwośći p/kaszlowych i słabiej kurczy mięśniówkę - bepzieczniej w przypadku chorób dróg żółciowych i porodu
rzadziej zaparcia
nie kurczy źrenicy
nie powinna być stsosowana długo (bo met do toksycznej norpetydyny)
dobra w leczeniu krótkich, ostrych bólów

Question 7

u osób uzależnionych od opioidów

Answer 7

metadon, buprenorfina

Question 8

agoniści częściowy

Answer 8

kodeina, hydrokodon, dekstropropoksyfen

Question 9

działanie agonistyczno-anatgonistyczne

Answer 9

buprenorfina
butorfanol
nalbufina
pentazocyna

Question 10

buprenorfina

Answer 10

częściowy agonista “u” i antagonista k
wolno dysocjuje od u –> dłuższe działanie p/bólowe
bóle o średnim i dużym nasileniu, uzależnienie od morfiny

Question 11

agoniści rec k i antagoniści u

Answer 11

butorfanol, nalbufina

- mniejsza skłonnośc do uzlaenienia i NO

Question 12

pentazocyna

Answer 12

agnista rec k i simga - objawy psychozomimetyczne

może być łacznie z paracetamolem lub NLPZ

Question 13

dekstrometorfan

Answer 13

nie ma dział p/ból
ma silne p/kaszlowe
agonista opioidowych
antagonista NMDA

Question 14

alwimopan

Answer 14

anatgonista opiodiwych działający tylko obwodowo

leczenie pooperacyjnej niedorżności jelit i ucierpiących na zaparcia

Question 15

ASA dawki idziałanie

Answer 15

1-2 g p/zapalny - mniej p/płytkowo, bo hamuje też zalezną od COX2 syntezę prostacyklin
>400 mg p/ból
75-300 mg p/płytkowy

Question 16

ASA działanie mechanizm

Answer 16

COX1 - nieodwracalna inaktywacja
COX2 - zmiana w funkcjonowaniu - wytwarzanie lipksyn
acetylacja indukwalnej syntazy NO

Question 17

ASA a NLPZ

Answer 17

ASACOX1 - nieodwracalna inaktywacja
COX2 - zmiana w funkcjonowaniu - wytwarzanie lipksyn
a NLPZ:
przejściowe blokowanie COX

Question 18

nlpz hamujace powstawanie leuktrienów

Answer 18

indometacyna, ketoprofen i diklofenak

Question 19

niepożadane COX1

Answer 19

uszkodzenie śluzówki
zahamowanie f płytek
zatrzyamnie sodu i wody
upośledzie czynności skurczowej macicy

Question 20

niepożadane COX2

Answer 20

tendencja do zakrzepicy
zatrzymanie sodu iw ody
upośledznieowulacji, czynności skurczowej macicy

Question 21

NLPZ a chrząstka

Answer 21

tenidap, acekolfenak - stymulują
idnometacyna, ibuprofen, naproksen - hamują
kwas tiaprofenowy, piroksykam - bw

Question 22

NLPZ a dna

Answer 22

ASA - nie wolno, bo hamuje wydalanie kwasu moczowego
tolmetyna - niekuteczna
reszta działa

Question 23

astma aspirynowa

Answer 23

większość NLPZ hamuje wytwarzanie pGE2 –> hamuje powstawanie kurczących oskrzela leukotrienów cysteinyowych - bepzieczne paracetaol i wybiórcze OCX2

Question 24

NLPZ niepożadane

Answer 24

wzrost ciśnienia środgłąkowego - wciele rzęskwym obie formy COX
zawroty, bóle glowy
wzrost ryzyka poronieina, embriotoksycznie, upośłedza kurczliwośc macicy, zaburzenia płodności u K
eneteropatie
zaburz zoł - jelitowe - orzodzenia
zahamowanie płytek agregacji
ryzyko sercowo-naczyniowe

Question 25

ASA i salicylany zatrucie

Answer 25

``` szum w uszach wymioty porażenie ośr oddechowego kwasica przyspiesza metbaolzim - nasilenie działa h teraczycy i aktywności ukl adrenergicznego wzrost t ciała ``` dłuższy czas: nieodkrwistośc hemolityczna zaburzenia gospodarki żelazem zespoł Reya <2 g.d - uposledza wydlanie kwasu moczowego, powyżej urykozurycznie

Question 26

celekoksyb niepoż

Answer 26

z S-J | toksyczna nekroliza naskórka

Question 27

indometacyna niepoż

Answer 27

splątanie, psychotyczne, depresja, omamy - przypomina serotoninę niedokrwistość aplastyczna małopłytkowość

Question 28

ibuprofen, ketoprofen i SLE

Answer 28

może wywołać jałowe zap opon m-r

Question 29

ibuprofen ketoporfen niepoż

Answer 29

szumy uszne, jałowe zomr, śródmiąższowe zap nerek, zespół nerczycowy

Question 30

NLPZ a ciążą

Answer 30

nie pwoinno sie w III trym | za to w I nie wolno paracetamolu

Question 31

nlpz a pochodne sulfonylomocznika

Answer 31

nasilenie dział hipoglikemizujacego

Question 32

nlpz dożylne

Answer 32

``` paracetamol acetylosalicylan lizyny ketoprofen piroksykam metamizol ```

Question 33

nlpz a NN

Answer 33

najlepsze salicylany z wyj ASA | nie wolno fenoporfenu - śródmiąższowe zap nerek

Question 34

pacjent po zabiegu, schorzenia stwu

Answer 34

parekoksyb - wybiórczy cox2 nie hamuje płytek i można podawać dożylnie

Question 35

bezpieczna dawka paracetoamolu

Answer 35

3 g u dorosłych u dzieci 50 mg.kgmc

Question 36

flupirtyna

Answer 36

p/ból bez p/zap i p/gorączk mech niepoznane - związek wybiórczo owteorający zwiażany z białekim G kanał potasowy - hiperoplaryzajca błonywskazanie: słaby ból, z ukł ruchu, nadmierne nap mm, zmiany pourazowy, dyskopatie

Question 37

flupirtyna niepoż

Answer 37

OUN - zarowty, zaburzenia snu pp max 2 tyg bo uszkodzenie waorby

Question 38

nefopam

Answer 38

tylko p/ból pobudza zstęujące sertonicnergcizne i NA cholinolityczne, p/histaminowe

Question 39

nefopam niepoż

Answer 39

OUN - pobudzenie, lęk, omamy, dezorietnacja cholinolityczne ukl krążenia - tachykardia (NA) grożna interakacja z inh MAO

Question 40

fenspiryd

Answer 40

p/zap rozkurcza oskrzela zmaniejsza prod wydzieliny satny zap GDO, uchaśr, stany spastyczne oskrzeli

Question 41

TLDP, SSRI, SNRI< inh MAO

Answer 41

aktywacja zstęujacych szlaków tłumiących | działanie w ukł limbicznym - podwyższa próg bólowy

Question 42

leki p/drgawkwoe w bólu

Answer 42

hamowanie przewodzenia NMDA oraz nasilanie transmisji GABAw rogach tylnych RK i w wyższych piętrach OUN - spdek ośrdokowej sensytyzacji niektóre blokują kanały Na - hamuje przewodzenie w rogach tylnych RK

Question 43

p/arytmiczne w bolu, meksyletyna

Answer 43

blokowanie kanałów Na - hamuje przewodnistow w rogach tylnych RK

Question 44

leki uspokajace, nasenne - poch benzodiazepiny, hydroksyzyna a ból

Answer 44

nasilenie transmisji GAB

Question 45

dekstrometorfan, memnatyna, amantadyna, ketamina w bólu

Answer 45

hamują NMDA 0 zmnaiejszja możliwość ośrodkowej sensytyzacji, hiperalgezji, allodyni