ból z farmy Flashcards

1
Q

haluconogenne działanie opioidów

A

rec simga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

czyści agoniści rec opioidowych

A

morfina, oksykodon, duhydrokodeina
petydyna, fentanyl, sulfentanyl, alfentanyl, remifenatnyl
metadon, loperamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

efekty sercowo-naczyniowe opioidów

A

rozszerzenie naczyń, wtym wieńcowych
sapdek CTK
spadek zapotrzebowania m sercowego na tlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

efekty opiodów na ukł hormonalny

A

zahamowanie wydz LH - zahamowanie owulacji

spadek wazopresyny, prolaktyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

inne działania opioidów

A

drgawki {kodeina, petydyna] - też tramadol ale nie opioid
poikilotermia - zależność t ciała od otoczenia
sztywność mm tułowia - glówne po fenantrenowych [morfina, kodeina, oksykodon]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

petydyna

A

opioid z komonenetą cholinoltyczną
nie ma właściwośći p/kaszlowych i słabiej kurczy mięśniówkę - bepzieczniej w przypadku chorób dróg żółciowych i porodu
rzadziej zaparcia
nie kurczy źrenicy
nie powinna być stsosowana długo (bo met do toksycznej norpetydyny)
dobra w leczeniu krótkich, ostrych bólów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

u osób uzależnionych od opioidów

A

metadon, buprenorfina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

agoniści częściowy

A

kodeina, hydrokodon, dekstropropoksyfen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

działanie agonistyczno-anatgonistyczne

A

buprenorfina
butorfanol
nalbufina
pentazocyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

buprenorfina

A

częściowy agonista “u” i antagonista k
wolno dysocjuje od u –> dłuższe działanie p/bólowe
bóle o średnim i dużym nasileniu, uzależnienie od morfiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

agoniści rec k i antagoniści u

A

butorfanol, nalbufina

- mniejsza skłonnośc do uzlaenienia i NO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

pentazocyna

A

agnista rec k i simga - objawy psychozomimetyczne

może być łacznie z paracetamolem lub NLPZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

dekstrometorfan

A

nie ma dział p/ból
ma silne p/kaszlowe
agonista opioidowych
antagonista NMDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

alwimopan

A

anatgonista opiodiwych działający tylko obwodowo

leczenie pooperacyjnej niedorżności jelit i ucierpiących na zaparcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ASA dawki idziałanie

A

1-2 g p/zapalny - mniej p/płytkowo, bo hamuje też zalezną od COX2 syntezę prostacyklin
>400 mg p/ból
75-300 mg p/płytkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ASA działanie mechanizm

A

COX1 - nieodwracalna inaktywacja
COX2 - zmiana w funkcjonowaniu - wytwarzanie lipksyn
acetylacja indukwalnej syntazy NO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ASA a NLPZ

A

ASACOX1 - nieodwracalna inaktywacja
COX2 - zmiana w funkcjonowaniu - wytwarzanie lipksyn
a NLPZ:
przejściowe blokowanie COX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

nlpz hamujace powstawanie leuktrienów

A

indometacyna, ketoprofen i diklofenak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

niepożadane COX1

A

uszkodzenie śluzówki
zahamowanie f płytek
zatrzyamnie sodu i wody
upośledzie czynności skurczowej macicy

20
Q

niepożadane COX2

A

tendencja do zakrzepicy
zatrzymanie sodu iw ody
upośledznieowulacji, czynności skurczowej macicy

21
Q

NLPZ a chrząstka

A

tenidap, acekolfenak - stymulują
idnometacyna, ibuprofen, naproksen - hamują
kwas tiaprofenowy, piroksykam - bw

22
Q

NLPZ a dna

A

ASA - nie wolno, bo hamuje wydalanie kwasu moczowego
tolmetyna - niekuteczna
reszta działa

23
Q

astma aspirynowa

A

większość NLPZ hamuje wytwarzanie pGE2 –> hamuje powstawanie kurczących oskrzela leukotrienów cysteinyowych - bepzieczne paracetaol i wybiórcze OCX2

24
Q

NLPZ niepożadane

A

wzrost ciśnienia środgłąkowego - wciele rzęskwym obie formy COX
zawroty, bóle glowy
wzrost ryzyka poronieina, embriotoksycznie, upośłedza kurczliwośc macicy, zaburzenia płodności u K
eneteropatie
zaburz zoł - jelitowe - orzodzenia
zahamowanie płytek agregacji
ryzyko sercowo-naczyniowe

25
Q

ASA i salicylany zatrucie

A
szum w uszach
wymioty
porażenie ośr oddechowego 
kwasica
przyspiesza metbaolzim  - nasilenie działa h teraczycy i aktywności ukl adrenergicznego
wzrost t ciała

dłuższy czas:
nieodkrwistośc hemolityczna
zaburzenia gospodarki żelazem
zespoł Reya

<2 g.d - uposledza wydlanie kwasu moczowego, powyżej urykozurycznie

26
Q

celekoksyb niepoż

A

z S-J

toksyczna nekroliza naskórka

27
Q

indometacyna niepoż

A

splątanie, psychotyczne, depresja, omamy - przypomina serotoninę
niedokrwistość aplastyczna
małopłytkowość

28
Q

ibuprofen, ketoprofen i SLE

A

może wywołać jałowe zap opon m-r

29
Q

ibuprofen ketoporfen niepoż

A

szumy uszne, jałowe zomr, śródmiąższowe zap nerek, zespół nerczycowy

30
Q

NLPZ a ciążą

A

nie pwoinno sie w III trym

za to w I nie wolno paracetamolu

31
Q

nlpz a pochodne sulfonylomocznika

A

nasilenie dział hipoglikemizujacego

32
Q

nlpz dożylne

A
paracetamol
acetylosalicylan lizyny
ketoprofen
piroksykam
metamizol
33
Q

nlpz a NN

A

najlepsze salicylany z wyj ASA

nie wolno fenoporfenu - śródmiąższowe zap nerek

34
Q

pacjent po zabiegu, schorzenia stwu

A

parekoksyb - wybiórczy cox2 nie hamuje płytek i można podawać dożylnie

35
Q

bezpieczna dawka paracetoamolu

A

3 g u dorosłych u dzieci 50 mg.kgmc

36
Q

flupirtyna

A

p/ból
bez p/zap i p/gorączk
mech niepoznane - związek wybiórczo owteorający zwiażany z białekim G kanał potasowy - hiperoplaryzajca błonywskazanie: słaby ból, z ukł ruchu, nadmierne nap mm, zmiany pourazowy, dyskopatie

37
Q

flupirtyna niepoż

A

OUN - zarowty, zaburzenia snu
pp
max 2 tyg bo uszkodzenie waorby

38
Q

nefopam

A

tylko p/ból
pobudza zstęujące sertonicnergcizne i NA
cholinolityczne, p/histaminowe

39
Q

nefopam niepoż

A

OUN - pobudzenie, lęk, omamy, dezorietnacja
cholinolityczne
ukl krążenia - tachykardia (NA)
grożna interakacja z inh MAO

40
Q

fenspiryd

A

p/zap
rozkurcza oskrzela
zmaniejsza prod wydzieliny
satny zap GDO, uchaśr, stany spastyczne oskrzeli

41
Q

TLDP, SSRI, SNRI< inh MAO

A

aktywacja zstęujacych szlaków tłumiących

działanie w ukł limbicznym - podwyższa próg bólowy

42
Q

leki p/drgawkwoe w bólu

A

hamowanie przewodzenia NMDA oraz nasilanie transmisji GABAw rogach tylnych RK i w wyższych piętrach OUN - spdek ośrdokowej sensytyzacji
niektóre blokują kanały Na - hamuje przewodzenie w rogach tylnych RK

43
Q

p/arytmiczne w bolu, meksyletyna

A

blokowanie kanałów Na - hamuje przewodnistow w rogach tylnych RK

44
Q

leki uspokajace, nasenne - poch benzodiazepiny, hydroksyzyna a ból

A

nasilenie transmisji GAB

45
Q

dekstrometorfan, memnatyna, amantadyna, ketamina w bólu

A

hamują NMDA 0 zmnaiejszja możliwość ośrodkowej sensytyzacji, hiperalgezji, allodyni