ból z farmy Flashcards
haluconogenne działanie opioidów
rec simga
czyści agoniści rec opioidowych
morfina, oksykodon, duhydrokodeina
petydyna, fentanyl, sulfentanyl, alfentanyl, remifenatnyl
metadon, loperamid
efekty sercowo-naczyniowe opioidów
rozszerzenie naczyń, wtym wieńcowych
sapdek CTK
spadek zapotrzebowania m sercowego na tlen
efekty opiodów na ukł hormonalny
zahamowanie wydz LH - zahamowanie owulacji
spadek wazopresyny, prolaktyny
inne działania opioidów
drgawki {kodeina, petydyna] - też tramadol ale nie opioid
poikilotermia - zależność t ciała od otoczenia
sztywność mm tułowia - glówne po fenantrenowych [morfina, kodeina, oksykodon]
petydyna
opioid z komonenetą cholinoltyczną
nie ma właściwośći p/kaszlowych i słabiej kurczy mięśniówkę - bepzieczniej w przypadku chorób dróg żółciowych i porodu
rzadziej zaparcia
nie kurczy źrenicy
nie powinna być stsosowana długo (bo met do toksycznej norpetydyny)
dobra w leczeniu krótkich, ostrych bólów
u osób uzależnionych od opioidów
metadon, buprenorfina
agoniści częściowy
kodeina, hydrokodon, dekstropropoksyfen
działanie agonistyczno-anatgonistyczne
buprenorfina
butorfanol
nalbufina
pentazocyna
buprenorfina
częściowy agonista “u” i antagonista k
wolno dysocjuje od u –> dłuższe działanie p/bólowe
bóle o średnim i dużym nasileniu, uzależnienie od morfiny
agoniści rec k i antagoniści u
butorfanol, nalbufina
- mniejsza skłonnośc do uzlaenienia i NO
pentazocyna
agnista rec k i simga - objawy psychozomimetyczne
może być łacznie z paracetamolem lub NLPZ
dekstrometorfan
nie ma dział p/ból
ma silne p/kaszlowe
agonista opioidowych
antagonista NMDA
alwimopan
anatgonista opiodiwych działający tylko obwodowo
leczenie pooperacyjnej niedorżności jelit i ucierpiących na zaparcia
ASA dawki idziałanie
1-2 g p/zapalny - mniej p/płytkowo, bo hamuje też zalezną od COX2 syntezę prostacyklin
>400 mg p/ból
75-300 mg p/płytkowy
ASA działanie mechanizm
COX1 - nieodwracalna inaktywacja
COX2 - zmiana w funkcjonowaniu - wytwarzanie lipksyn
acetylacja indukwalnej syntazy NO
ASA a NLPZ
ASACOX1 - nieodwracalna inaktywacja
COX2 - zmiana w funkcjonowaniu - wytwarzanie lipksyn
a NLPZ:
przejściowe blokowanie COX
nlpz hamujace powstawanie leuktrienów
indometacyna, ketoprofen i diklofenak