objawy z układu moczowego

Question 1

poliuria

Answer 1

ponad 3l/24h

= >40 ml/kgmc

Question 2

przycyzny poliurii

Answer 2

mechaniczny ucisk przez masy nowotworowe
silny bólból
zmniejszanie wydzielania ADH ((nplnpl., ., urazy głowy, zapalenie OUN)urazy głowy, zapalenie OUN)
upośledzenie odpowiedzi cewek na ADH w hiperkalcemii, hipokaliemiihiperkalcemii, hipokaliemii
leczenie diuretykamidiuretykami
nadmiar przyjmowanych płynów
zmiany popromienne
infekcje
zwiększenie osmolalnościosmolalnościpłynu w cewkach nerkowych z powodu dużego płynu w cewkach nerkowych z powodu dużego
stężenia glukozy, mocznika, białka szpiczakowegoszpiczakowego

Question 3

farmakologia poliurii

Answer 3

1. antycholinergiczne - TLPD-amitryptylina, butylobromek hioscyny,oksybutynina
2. NLPZ - spadek wrażliwości mm wypieracza - ibuprom, naproksen
3. leki miejscowo znieczulające - fenozypirydyna

Question 4

anuria

Answer 4

zmniejszenie objętości moczu < 100 ml/24h

Question 5

ostre zatrzymani emoczu

Answer 5

anuria
trudności w rozpoczęciu mikcji
wąski strumień moczu
kroplowe nietrzymanie po mikcji

Question 6

powikłania zatrzymania moczu ostrego

Answer 6

Możliwość pęknięcia pęcherza !
Wzrost ciśnienia w pęcherzu moczowym
wodonercze niewydolność
pozanerkowa
roponercze sepsa

Question 7

zatrzymanie moczu przewlekłe

Answer 7

nocne popuszczanie

Question 8

nefrostomia

Answer 8

w zatrzymaniu moczu gdy cewnikwanie niemozliwe/nie daje efektu
zmienić co 8-12 tyg

Question 9

stent moczowodowy

Answer 9

Drenaż wewnętrzny (nerki do
pęcherza)
•JJ cewnik (
JJ cewnik (pigpig–tailtail, , doubledouble––J)J)

Question 10

leczenie krwiomoczu

Answer 10

1, uspokić chorego
2. płukanie pęcherza r-r chłodnym NaCl 3l/24 h po 30-50 ml w T 30st - trójdrożny cewnik
3. płukanie 0,001% r-r azotanu srebra
4.cyklonamina - 500 mg po 4x - zmniejsza przyczepność płytek krwi - zmniejsza krwawienie
5.paliatywna radioterpaia
6 zapewnienei stałego odpływu moczu
7. embolizacja naczyń pęcherza
8. endoskopowa elektrokoagulacja
NIE WYMIENIAĆ CEWNIKA
NIE STOSOWAC KWASU TRANEKSAMOWEGO, bo zmineisza fibrynolize - skrzepp może zatkać odpływ moczu

Question 11

odczyn popromienny pęcherza

Answer 11

zapalenie pęcherza i cewki
dysuria, nykturia, kriwomocz
wzrost podaży płynów
antybiotyki

Question 12

obrzęk moszny i prącia przycyzny

Answer 12

Radioterapią,
Stanem zapalnym,
.
Guzem nowotworowym,
.
Niewydolnością krążenia,
.
Niewydolnością nerek
.

Question 13

leczenie obrzęku moszny i prącia

Answer 13

uniesienie
sterydy
moczopędne
antybiotyk
fizykoterpaia