opieka długoterminowa Flashcards
wskazania do pielęgniarksiej domowej opieki długoterminowej
Wskazania:
1) Indeks Barthel <40 pkt. (w skali od 0-100)
2) Konieczność wykonania zabiegów pielęgniarskich: np. pielęgnacja odleżyn, stomii,
karmienie przez zgłębnik do żołądkowy
pielęgniarka opieki długoterminowej
po kursie kwalifikacyjnym w zakresie opieki
długoterminowej, pielęgniarstwa przewlekle chorych i niepełnsprawnych ; na
kontrakcie na OD)
przychodzi do domu pacjenta co najmniej 4 razy w tygodniu, na przeciętnie 2 godz.
Pod opieką nie może mieć więcej niż 4-6 pacjentów.
➢ Zakres świadczeń: zabiegi pielęgniarskie
co robi pracownik socjalny
kwalifikuje do świadczeń z opieki społecznej:
-pienieżnej, rzeczowej, usługowej (opiekunka śorodwiskowa)
opiekunka środowiskowa
przyznawana przez pracownika socjalnego
zakres obowiazaków - (mycie, karmienie, pomoc
w ubraniu i przemieszczaniu się)
ona nie zmienia opatrunków!
asystent oosoby niepełnosprawnej
pomoc socjalna
prowadzi kinezyterapię
dzienne domy pomocy społecznej kto organizuje
pomoc społeczna albo organizacje pozarządowe
dzienne domy pomocy społecznej co robią
posiłk- odpłatność w zależności od dochodu
społeczna katywizacja
warsztaty pomocy zajęciowej dla psychicznie chorych i niepełnosprawnych intelektualnie
liczba łóżek w opiece długoterminowej na 1000 65+
17,5
ZOL z ZPO
w obu odpłatowść za pobyt 70% dochodu
leki, świadczenia medyczne bezpłatne
całodobowa opieka pielegniarska
świadczenia rehabilitacyjne (fizjoterpaia, terapia zajęciowa, psycholog
w ZOL - jest dyr ds medycznych, lekarze na umowie o pracę, maja dyżury, jest się tam 5-6 msc
w ZOP - dyrektor niekoniecznie lekarz, lekarze na umowie zlecenie, jest sie 4-5 mdcy
wskazania do ZOL/ZPO
zakończona hospitalizacja, pełna diagnoza, nie wymagają hospitalizacji, stan zdrowia nie pozwala na samodzielne funkcjonowanie
indeks Barthel <40 (na 100)
wymagają specjalistycznych zabiegów pielęgniarksich
p/w do ZOL/ZPO
indeks Barthel >40
- bez względu na indeks:
- zaawansowana choroba neo
- uzależnienie
- chorzy psychicznie - ostra faza
wskaznia do wypisu z opieki długoterminowej
indeks Barthel jest oceniany co miesiąc
>40 pkt - wypis
hospitalizacja w czasie pobytu w ZOL/ZPO
po wypisaniu nie trzeba znowu wniosku
dokumenty wyamagne przy przyjeciu do ZOL
- skierowanie do ZOL od lekrza UZ
- ew badanie psychiatryczne jeśli pacjent psychiatryczny
- wywiad pielegniarski
- karta kwalifikacji z indeksem Barthel
- badania podsatwowe - EKG, RTG, dokumenty o stanie zdrowia
- dokument powtiwerdzajacy wysokosć odchodu albo osoby zobowiązanej do płacenia za ZOL
- dowód ubezpieczenia
co potrzeba do przyjęcia do domu opieki społecznej
- wniosek o umieszczenie
- pisemna zgoda pacjenta w obecnosci pracownika socjalnego
- wywiad śorodowiskowy przez pracownika socjalnego
- zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia - typ domu
- podstawowe bad - ekg, rtg
- zaświadczenie ZUS o odpłatności za pobyt
- decyzja MOPS, PCPR
umieszczenie chorego w placówce opiekuńczej bez jego zgody
wniosek do sądu dkłąda MOPS lub szpital psychiatrcyzny
płątnośc za pobyt w DPS
1) Mieszkaniec płaci do wysokości
70% swojej emerytury lub
renty oraz
2) Najbliższa rodzina (współmałżonek, rodzice lub dzieci) do
wysokości średniego miesięcznego utrzymania w danym
domu, jeśli ich średni dochód na członka rodziny
przekracza 300% kryterium dochodowego ustalonego
na potrzeby pomocy społecznej, z tym że kwota dochodu
pozostająca po wniesieniu opłaty nie może być niższa niż
300% kryterium dochodowego na osobę w rodzinie; lub
3) Gmina,
w wysokości różnicy między średnim kosztem
utrzymania w domu pomocy społecznej a opłatami
wnoszonymi przez mieszkańca i jego rodzinę.
zespł terapeutyczno-opiekuńczy
opiekun pracownik socjalny fizjoterapeuta psycholog dietetyk kapelan
statyny po 70 rż
Nie przepisywać statynstatynpacjentom z krótkim pacjentom z krótkim
rokowaniem co do życia.
Nie ma dowodów na to, że po 70 roku życia przedłużają życie
i chronią przed zawałem.i chronią przed zawałem.
Wraz z wiekiem zwłaszcza po 85 r.ż. rośnie ryzyko objawów ubocznych: . . zaburzeń funkcji poznawczych, . . upadków, . . neuropatii i . . miopatii
Nie rozpoczynaj leczenia
przeciw/nadciśnieniowego
u pacjentów 60+ z
zespołem kruchości, gdy SP<150mmHg lub , gdy SP<150mmHg lub
DP<90mmHg
.
Zbyt duże obniżenie ciśnienia może sprzyjać hipotonii
ortostatycznej, zmniejszać przepływ mózgowy
.
Nie ma dowodów, że chroni przed udarem lub zawałem serca
insulina w ZOL
Nie stosować wielu dawek insuliny podawanej
okołoposiłkowo oraz wielokrotnych pomiarów glikemii.
Wskazana jedna dawka (wyjątkiem zaburzenia odżywiania)
Nie dążymy do niskich wartości glikemii unikać hipoglikemii !
Zezwalamy na wyższe wartości HbA1c 7 8%
