nadciśnienie Flashcards
10 letnie ryzyko sercowo-naczyniowe b duże
choroba sercowo-naczyniowa udokumentowana klinicznie (świeży zawał, ostry zespoł wieńcowy, rewaskularyzacj awieńcowa
choroba sercowo - nczyniowa w badaniu obrazowym
vukrzyca z uszkodzeniem naczyniwoym
ciężka przewlekła chooroba nerek
10 letnie ryzyko w skali score >=10%
wartości prgowe do rozpoczęsci aleczenia w wkeiku >79 rż
160/90
docelowe wartości ciśnienienia wg wieku
18-65: <130 (ale nie <120)
65-79: 130-139
>80: 130-139
DP - niezależnie od wieku - 70-79
ciśnienie 130-139/85-89 i jawna choroba ukła sercowo-naczyniowego, cukrzyca z powiklaniem, PChN >=4 stopień
modyfikacja stylu życia i rozważ farmakoterapię
140-159/90-99 i brak do 3 czynnników ryzyka
modyfikacj astylu życia, jeśli po 3-6 msc bp>140/90, weryfikacja ABMP i farmakoterapia
tiazydowe czy tiazydopodobne?
tiazydopodobne mają więcej zalet - korzyść w zakresie prewencji ryzyka sercowo-naczyniwoego
silnijeszy efekt hipotensyjny
korzytsniejszy profil metaboliczny
przydatność w monoterapii - indapamid
hydrochlorotiazyd a cukrzyca
kązdoroazowe leczenie zwiększa ryzyko cukrzycy
kaze 6 msc leczenia o 16%
beta-blokery I wybór w nadciśnieneiu gdy
choroba wieńcowa migotanie przedsionków i tachyarytmie NS - cisoprolol, karwedilol, metoprolol tętniak aorty jaska
beta bloker II wybór
ciąża - labetalol ew metoprolol
zaburenia potencji - nebiwolol
keidy tiazydpodobne 1 wyboru
przebyty udar - prewencja - indapamid
nadciśnienie tętnicze
nadciśnienie tętnicze po 80 rż - tylko indapamid
izolowane nadciśnienie skurczowe
tizadyopodobne II wyboru
cukrzyca - preencja indpamid
niewydolność serca
pochodne niedihydropirydonynowe
migotane przedsionków
pochodne dihydropirydynowe I wybó
atma/pochp
miażdzyca kk dd
izolowane skurczowe
nadciśneine w podeszłym
sartany vs ACEI
u osób z NT i wysokiem ryzykiem sercowo naczyniowym przewaga ACEI
u pozostałych równe
rozważ beta adrenolityk w 1 rzucie gdy
NT z AS>80/min
NT u K planujących ciążę