otępienie Flashcards

Question

działąnie ochronne na wystąpienie AD

Answer 1

izoforma e2 - działanie ochronne

Answer 2

``` • Naczyniowe czynniki ryzyka • Poziom wykształcenia • Samotne życie • Brak kontaktów towarzyskich i rodzinnych • Niewystarczająca aktywność ruchowa • Używki (alkohol, papierosy) wtórnie poprzez uszkodzenie naczyń • Nieleczona głuchota, brak jej wczesnego aparaturowania • Wieloletnia, zaniedbana zaćma • Zwyrodnienie plamki żółtej ```

Answer 3

 uszkodzenie ultrastruktury kapilar mózgowych  depozycja kolagenu typu IV→ proces włóknienia  pogrubienie błony podstawnej kapilar →  zwolnienie transportu substancji odżywczych do neuronów, upośledzenie eliminacji toksycznych produktów przemiany materii  niedokrwienie → stymulacja amyloidogenezy  uszkodzenie bariery krew mózg →↑ złogów Aß  niedokrwienie → ↑hiperfosforylacji białka tau

Answer 4

1. Zaburzenia zachowania lub deficyt poznawczy: a. wczesne i postępujące zmiany osobowości i zachowania niewłaściwe działania i reakcje, odhamowanie, brak krytycyzmu wariant czołowy b. wczesne i postępujące zaburzenia językowe (zaburzenia ekspresji mowy lub trudności z nazywaniem i rozumieniem słowa), objaw tzw. pustej mowy wariant skroniowy 2. Deficyt w/w zaburza funkcjonowanie społeczne, zawodowe 3. Powolny początek i postępujący charakter 4. Zaburzenia w/w nie są spowodowane inną chorobą OUN i nie występują w delirium 5. Wykluczone są inne choroby psychiczne

Answer 5

``` Otępienie + występowanie poniższych objawów:  2/4 = prawdododobna LBD  ¼= możliwa LBD • fluktuacje zaburzeń poznawczych • nawracające omamy wzrokowe • objawy parkinsonowskie (wystarczy jeden z objawów: drżenie, bradykineza , • zaburzenia snu w fazie REM ```

Answer 6

Otępienie + następujące zmiany: choroba naczyń mózgowych manifestująca się obecnością ogniskowych objawów neurologicznych, potwierdzona w neuroobrazowaniu mnogie zawały związane z chorobą dużych naczyń zawały strategiczne liczne zawały lakunarne w jądrach podstawy i istocie białej nasilone uszkodzenia okołokomorowe istoty białej Kombinacje tych zmian zależność między obiema chorobami: początek otępienia w ciągu trzech miesięcy od rozpoczęcia udaru lub nagłe pogorszenie w zakresie funkcji poznawczych

Answer 7

mnogie zawały związane z chorobą dużych naczyń zawały strategiczne liczne zawały lakunarne w jądrach podstawy i istocie białej nasilone uszkodzenia okołokomorowe istoty białej Kombinacje tych zmian zależność między obiema chorobami: początek otępienia w ciągu trzech miesięcy od rozpoczęcia udaru lub nagłe pogorszenie w zakresie funkcji poznawczych

Answer 8

``` Inhibitory acetylocholinesterazy • do nepezil • rivastygmina Memantyna antagonista receptora NMDA (kwasu N metylo D asparginowego)  d ziałanie prokognitywne i neuroprotekcyjne ,  ochrona neuronów przed toksycznym działaniem nadmiernej stymulacji glutaminergicznej i beta amyloidu ```

Answer 9

behaviroal and pscyhical symptoms in dementia

Answer 10

Określenie sytuacji i przyczyn mogących powodować objawy (telewizor, lustro, kąpiel)  Wykluczenie przyczyn somatycznych  Wdrożenie postępowania niefarmakologicznego  Wczesne włączenie AChEI i/lub memantyny  Włączenie małej dawki neuroleptyku nowej generacji i /lub trazodonu , po 3 miesiącach od ustabilizowania objawów redukcja dawki

Answer 11

sertralina | citalipram

Answer 12

kwas walproinowy | tiapryd (neurloptyk ii gen)

Answer 13

buspiron, citalopram, tianeptyna

Answer 14

risperydon kwetiapina

Answer 15

melatonina trazodon mirtazapina

Answer 16

1. odkładanie beta-amyloidu (zewnatrzkomorkowo) --> badanie pmr, PET 2. zaburzenia funkcjonowania synaps (fMRI, FDG-PET) 3. uszkodzenie neuronów związane z bialekim tau (badanie pmr) 4. zaburzenia struktury mózgu (wolumetria) 5. zaburzenie czynności poznawczych 6. zaburzenie funkcjonowania klinicznego

Answer 17

punkty <=4 --> AD >=7 --> VaD za 2 pkt: nagły poącztek, fluktuacje, udar, objawy neurologivzne podmiotowe i przedmiotowoe

Answer 18

``` BZD NLPZ sterdy metoklopramid klonidyna INF tamoksifen cisplatyna winkrysttyna alkohol ```

Answer 19

``` Urojenia • Halucynacje • Pobudzenie/agresja (popadanie w złość, powtarzanie pytań, kłótliwość, ciągłe uskarżanie się, chomikowanie, kiwanie się, krzyki, inne nieadekwatne dźwięki, odmowa przyjęcia pomocy/opieki, „ucieczka” z domu); agresja fizyczna i słowna. • Dysforia, depresja • Lęk (także podążanie za opiekunem) • Apatia • Drażliwość • Euforia • Odhamowanie (nieprawidłowe zachowania społeczne lub seksualne) • Aberracyjne zachowania motoryczne (wędrowanie, grzebanie w śmieciach) • Nocna aktywność • Zaburzenia apetytu / jedzenia ```

Answer 20

neuropsychiatric inventory NVI

Answer 21

``` ocena częstości i nasilenia WYNIK LICZBOWY NPI: < 20 ŁAGODNE ZABURZENIA ZACHOWANIA 20 50 UMIARKOWANE ZABURZENIA ZACHOWANIA >50 CIĘŻKIE ZABURZENIA ZACHOWANIA ```

Answer 22

ocena zmian zachowania w rozbudowanej wersji - ocena wpływu zmian zachowania na opiekuna monitorowanie skuteczności terapii

Answer 23

Metody terapeutyczne: • Terapia reminiscencyjna: przywoływanie pozytywnych doświadczeń, wspomnień (wspólne oglądanie zdjęć, pamiątek, znanych przedmiotów, itp.) • Terapia walidacyjna: poprawa samopoczucia pacjenta poprzez potwierdzanie jego spostrzeżeń, co daje mu poczucie zrozumienia; • Terapia symulowanej obecności: np. otaczanie pacjenta znanymi głosami bliskich z odtwarzacza audio • Terapia kognitywna: ma na celu poprawę pamięci i orientacji w rzeczywistości, np. częste informowanie o miejscu i aktualnym czasie, prowadzenie pamiętnika, terminarza, aktywne oglądanie programów informacyjnych, rozmowy na bieżące tematy; • Muzykoterapia; • Aromaterapia;

Answer 24

sedacja najmniej rispreydon | parkinson najmiej olanzapina

Answer 25

umiarkowane działanie w depryjncyh, pobudzeiu, lęu, apatii

Answer 26

umiarkowane w pobudzeniu, deoresji, lęki, psychotycznych, snu

Answer 27

lękowe, apatia

Answer 28

pobudzenie, urojenia, agresja

Answer 29

KBZ - pobudzenie, agresja | walproinian - pobudzenie, agresja, drażliwość, labilność emocjonalna

Answer 30

moklobenid

Answer 31

sertralina, citalopram

Answer 32

D2, D3 | pobudzneie, agresja, lęk

Answer 33

risperidon hamuje bardziej rec a2 adrenergiczny