W9HC3: Afwijkingen aan het hoofd, hals en romp Flashcards
Craniosynostose
Vroegtijde verbening van de schedelnaden
- groei is loodrecht op de naden
- grotere kans bij IVF
- complicatie: verhoogde intracraniële druk -> chirurgische schedelremodellatie
Brachycephalie
Korte schedel, compenseert in de breedte.
- dubbelzijdige synostose van de coronanaden
Trigonocephalie
Wigschedel, driehoekige schedel: puntvormig voorhoofd met afvlakking van de craniale oogstand
- synostose van de voorhoofdsnaad/metopicanaad -> compensatie coronanaden waardoor het voorhoofd naar voren staat
Scaphocephalie
Bootschedel/langwerpige schedel
- synostose van de sagittaalnaad -> compensatie lengte
Plagiocephalie
Unilaterale verkorting van de schedel, waarbij de craniale oogkasrand afvlakt en de andere zijde van de oogkasrand compenseert
- synostose van de coronanaad of de lamboidnaad
Positonele plagiocephalie
Houdingsafhankelijk: sprake van scheve schedel zonder dat er een probleem is met de naden
Soorten craniosynostose
Geïsoleerd of unisuturaal: 1 schedelnaad, geen andere congenitale afwijkingen
Multisuturaal of complex: > 1 schedelnaad, geen andere congenitale afwijkingen
Syndromaal: > 1 schedelnaad, andere congenitale afwijkingen
Syndroom van Apert
- bicorornale craniosynostose
- zeer grote anterieure fontanel
- ventriculomegalie of hydrocephalus
- verhoogde hersendruk
- hypertelorisme en exorbitisme
- complexe syndactylie van de handen en voeten
- progressieve ankylose van gewrichten
- ontwikkelingsachterstand
- midface en mandibula hypoplasie
Facial cleft
- tessier classificatie
- Treacher collins: bilaterale afwijkingen, tessier 6 (onderooglid), 7 (mondhoeken omhoog) en 8 (afwezigheid laterale orbita)
Ptosis
- congenitaal of verworven
- houden hun hoofd in de nek om te kunnen kijken
- door verminderde functie levator palpebrae
- amylopie (slecht gezichtsvermogen)
Hypo- en hypertelorisme
- meest betrouwbaar om de canthus te nemen
- opereren bij diplopie (dubbelbeelden), eigenlijk alleen bij hypertelorisme
- kan via een u-shaped osteotomie, box osteotomie of facial bipartition
Mond afwijkingen
- kort tongriempje (frenulum): behandelen met een klein knipje
- schisis
- macrostomie: cleft nummer 7, loopt door naar oor
Oor afwijkingen
- bestaat uit kieuwbogen
- bijoren: kan ook een fliebeltje zijn, met kraakbeen -> weghalen tot aan basis tegen teruggroeien
- flaporen of afstaande oren; onderontwikkelde antihelixplooi, te diepe concha, afstaande lobulus of combinatie
- microtie: onderontwikkeling van het oor
Craniofaciale microsomie (CFM)
Craniofaciale microsomie (CFM)
- mandibula hypoplasie, microtie, orbita/ossale hypoplasie, n. facialis
- weke delen deficiëntie, bijoor, macrostomie, schisis, epibulbair dermoid, hemivertebrae
- c shape gezicht
Pierre Robin sequentie (PRS)
- Micrognathie/retrognathie (kleine kaak/teruggelegen kaak)
- Glossoptosis (grote tong)
- OSA (obstructief slaap apneu)
-> 25% palatoschisis U vorm
