W11HC2: Aangeboren aandoeningen van de bovenste extremiteit

Question 1

Embryologie ledematen

Answer 1

• proximaal -> distaal signaal door AER
• anterior -> posterior door ZPA
• ventraal -> dorsaal door Wnt

Question 2

Hypoplastische duim

Answer 2

• 1 & 2: geen functionele stoornissen, duim allen snel vermoeid
• 2&3A: FDS4 oppositieplastiek: buigpees van de 4e straal pak je en zet je naar de duim toe, stabilisatie MCP en webverdieping
• type 4 en V: pollicisatie (verduiming); maakt van wijsvinger duim

Question 3

Radiusdysplasie

Answer 3

• alleen ulna in de onderarm
• gaat gepaard met de hypoplastische duim
  -> Fixateur Externe

Question 4

Triggerduim

Answer 4

• deformatie
• flexie contractuur of klikken door ouder ontdekt
• pees zit vast in de A1 pully
• verwezen als: extensor peesletsel, luxatie in MCP of IP
• behandeling: afwachten, splinten tijdens slapen, klieven A1 pulley bij gefixeerde deformiteit