vulvovaginites

Question 1

Qual o Ph normal da vagina ?

Answer 1

ph <4,5

Question 2

Quais principais microorganismos são biologicamente da vagina?

Answer 2

Lactobacilos acidofilos/ bacilos de Doderlein
Gardnerella
Candida Albicans

Question 3

Qual a clinica da vaginose bacteriana?

Answer 3

Leucorreia fluida, acinzentada, com odor fétido (peixe podre) .

Question 4

Qual a clinica da candidíase ?

Answer 4

Leucorreia grumosa, prurido, hiperemia

Question 5

Qual a clinica da tricomoníase?

Answer 5

leucorreia esverdeada, abundante e bolhosa

Pode ter casos de prurido e de odor fétido associado, com colpite inflamatória e tigroide.

Question 6

quais principais diagnosticos diferenciais com vaginose bacteriana, candidíase e tricomoníase?

Answer 6

Vaginite inflamatória 
VAginite por corpo estranho 
Vaginite citolítica 
VAginose atrófica
estreptococcus grupo B

Question 7

Qual o agente causador da VAginose bacteriana, tricomoníase e da Candidíase ?

Answer 7

Vaginose: Gardnerella vaginallis

Tricomoníase: Tricomonas vaginalis

Candida albicans, glabata ou Tropicallis

Question 8

qual a fisiopatologia da Vaginose bacteriana?

Answer 8

o Aumento do PH > alcaliniza a vagina > diminui os lactobacilos e aumenta a proliferação de Gardnerella

Question 9

quais outros tipos de bacteria pode causar a vaginose bacteriana?

Answer 9

Mobiluncus e Prevotella

Question 10

Qual achado no Exame a fresco trás diagnostico de vaginose bacteriana?

Answer 10

Clue cells e ausencia de leucócitos

Question 11

porque na vaginose bacteriana encontra-se ausencia de leucocitos?

Answer 11

pois não ocorre um processo inflamatório na vagina, não sendo recrutado leucócitos, que fazem parte da resposta inflamatoria

Question 12

Quais os criterios diagnostico para VAginose bacteriana?

Answer 12

Tem que ter 3 de 4

Leucorreia branca acinzentada
Ph >4,5
Teste das Aminas +
Celulas avo ou Clue cells

Question 13

Qual o tratamento da Vaginose Bacteriana?

Answer 13

1° OP: Metronidazol 500 mg
VO ou gel ( geleia por 5 dias - nao usa o creme mais)
12/12h por 7 dias

2°OP: Clindamicina 300mg
12/12h por 7 dias

Nao usar com alcool
Não trata o parceiro
nao tratar assintomaticas
Sempre tratar gestante

Question 14

Qual o tratamento da tricomoníase?

Answer 14

 Metronidazol: 2g VO DU ou 500 mg 12/12h por 7 dias
 Sempre tratar parceiro e Tratar mesmo sem sintomas
 Orientar não ingerir álcool

SEmpre tratar gestante

Question 15

Qual o tratamento da Candidíase?

Answer 15

1° OP: Miconazol Creme 2%
1 aplicador Via Vaginal 7 noites
ou
Nistatina 100.000UN Creme vaginal - 1 aplicador por 14 noites

2° Opção: Fluconazol 150 mg DU VO

Não tratar parceiro (apenas se sintomas - igual mulher )
Gestante sempre tratar
nao tratar assintomaticas

Question 16

Qual o tratamento para Gestante na tricomoniase, candidiase e Vaginose?

Answer 16

Vaginose o tratamento é igual as não gestante , tanto oral como topico.

Candidíase o tratamento sempre tópico.

Tricomoníase igual as não gestante, oral.

Question 17

Quais fatores de risco para candidiase?

Answer 17

	DM 
	AIDS
	Umidade 
	Estresse 
	Gestação 
	Obesidade 
	Uso de corticoide crônico 
	ACO combinado 
	Desequilíbrio da microbiota – uso ATB

Question 18

O ph nas vulvovaginites em sua maioria sao alterados, qual doença não possui alteração?

Answer 18

Candidíase, ele permanece o ph normal (<4,5)

Question 19

O que classifica uma candidíase de repetição?

Answer 19

4 ou + episodios no ano

Question 20

Qual o tratamento para candida de repetição e quais comorbidades procurar como FR?

Answer 20

Fluconazol 150 mg
1° semana: D1 D4 D7
2°semana até 6 meses: 1 vez por semana

Excluir DM e imunossupressão

Question 21

Paciente diagnosticada posteriormente com candidíase fez o tratamento com Miconazol creme vaginal por 7 noites, entretanto nao teve nenhuma melhora, voltou ao ambulatorio pela segunda vez, foi tratada com Fluconazol e também não teve nenhuma melhora, continua com prurido, leucorreia grumosa e hiperemia vulvovaginal? Qual possivel diagnóstico e tratamento ?

Answer 21

Candidíase por Candida Glabata ou Tropicallis

ácido Bórico
ovulos vaginais 600mg
1 óvulo por noite, de 7 a 14 dias .

investigar DM e CIDA na paciente.

Question 22

Quais vulvovaginites possuem seus agentes anaeróbicos?

Answer 22

vaginose bacteriana

tricomoniase - protozoario flagelado anaerobico

Question 23

O que é a vaginite inflamatoria e qual sua clinica?

Answer 23

é a troca dos lactobacilos por estreptococcus do grupo B

Leucorreia purulenta com irritação vulvovaginal

Question 24

Qual tratamento da vaginite inflamatória?

Answer 24

Clindamicina

creme vaginal 2% 7 a 14 noites

Question 25

Qual vulvovaginite suspeitar em criança e qual clinica?

Answer 25

Vaginite por corpo estranho

leucorreia amarelada com odor fetido

Question 26

Como ocorre a vaginose citolitica ? qual a clinica?

Answer 26

o ph da vagina fica muitooooo acido, aumetando muito os lactobacilos, causando citolise das celulas.

 Leucorreia esbranquiçada, prurido e ardência. Diferença se da no exame a fresco

Question 27

qual alteração no exame a fresco da vaginose citolitica? e qual seu tratamento?

Answer 27

Celulas com nucleos nus, que sofreram citolise

Bicabornato de sodio diluido e aplicado com seringa na vagina

Question 28

A vaginose atrofica, geralmente se dá pós menopausa, devido atrofia da vagina. Qual a fisiopatologia e tto ?

Answer 28

queda dos lactobacilos e aumento do PH. Clinica igual candida.

TTO: Estrogênio topico vaginal