Fisiologia Gestação e Modificações

Question 1

Quando ocorre a Fase de Mórula ? O que é?

Answer 1

5° dia pós fecundação .

Maçiço de 16 celulas

Question 2

Qual o nome dado a óvulo que realiza a nidação/inicio gestação? quando ocorre?

Answer 2

Blastocisto

6° ao 7° dia

Question 3

quais os tipos de células do blastocistos e o que irão originar?

Answer 3

Embrioblastos: tecidos ( celulas do canto )
Trofoblastos: origem a placenta e membrana = celulas ao redor

Question 4

o que é a decidua? o que ela fornece ao embriao?

Answer 4

endométrio gravídico.

Glicose, lipideos, nutrição, trocas gasosas, e protege contra anticorpos da mae.

Question 5

O que é o acretismo placentario?

Answer 5

quando o trofoblasto invade excessivamente a decídua.

Question 6

Possiveis causas de Acretismo placentário?

Answer 6

implantação do blastocisto em regioes de cicatriz, pos curetagem e etc.

Question 7

Quais os tipos de Decidua?

Answer 7

Decidua Capsular
Decidua marginal
Decidua Basal e
Decidua Parietal ( oposta a capsular)

Question 8

Quando ocorre a fusão das decíduas? e quais se fundem?

Answer 8

18° a 20° semana.

Decidua parietal + Decidua capsular = unica cavidade

Question 9

Quando surge a Placenta? qual sua função ?

Answer 9

10° semana.

Nutrição, trocas gasosas e excreção

Question 10

Quais hormonios estão relacionados a função endocrina da Placenta?

Answer 10

HCG ( gonadotrofina corionica humana)
Progesterona
Estrogenio

Question 11

Qual a porção da HCG( gonadotrofina corionica humana) é especifica da gravidez? Porque?

Answer 11

B- HCG.

Pois a porção alfa tambem esta presente em outros hormonios (LH, FSH e TSH)

Question 12

Qual a função do HCG?

Answer 12

manter o corpo luteo ativo ate a placenta estiver ativa

Question 13

Qual a taxa de aumento do HCG na gravidez normal ?

Answer 13

Duplicar sua quantidade em 48h.

Question 14

como ocorre o grafico do HCG?

Answer 14

Aumento crescente e pico na 10° semana (corpo luteo), depois cai e fica constante ate o final da gravidez( quem faz essa parte é a placenta).

Question 15

A progesterona causam preguiça, refluxo, constipação intestinal, inibição da lactação, atividade imunossupressor e amadurecimentos da mama, porque?

Answer 15

ela causa uma inibição da contração muscular, nao apenas do utero, mas do corpo no total, assim causa esses efeitos sistemicos.

Question 16

Qual o principal estrogenio da placenta?

Answer 16

Estriol E3

Question 17

Quais as funções do Estriol E3 na gravidez?

Answer 17

aumento do fluxo 
embebição gravídica 
Crescimento Uterino (hiperplasia e hipertrofia)

Question 18

Quais sinais de presunção para Gravidez?

Answer 18

QUeixas maternas/sistêmica/mamária

Cloasma 
Tubérculo de Montgomery 
Sinal de Hunter (limite impreciso na segunda aréola mamaria )
atraso menstrual 
nauseas e vomitos 
polaciuria 
alterações mamaria

Question 19

Quais sinais de PROBABILIDADE da face na gravidez?

Answer 19

Útero, vagina e Vulva

Hegar ( istmo amolecido no toque bimanual)
Piskacek - assimetria uterina
Nobile-Budim (fundo de saco preenchido)
Goodel - amolecimento do colo
Jacquemier- coloração do meato uretral e vulva mais violáceo

Question 20

O que é o Cloasma Gravidico e o Sinal de Halbans?

Answer 20

• Cloasma gravídico – máscara do zorro = aumento da vascularização da face
• Sinal de Halbans – aumento da lanugem do couro cabeludo

Question 21

Quais os sinais na mama de probabilidade na Gravidez?

Answer 21

Sinal de Hunter
REde venosa de Haller
Tubérculos de Montegomery

Question 22

o que são os sinais de Hunter
REde venosa de Haller
Tubérculos de Montegomery?

Answer 22

• Sinal de Hunter = aréola secundaria
• Rede Venosa de Haller
• Tubérculos de Montegomery- glândulas sebaceas atrofiadas

Question 23

Quais os sinais de probabilidade na gravidez, na vulva e vagina?

Answer 23

•	Jackemier- Kluge  
•	Sinal de HEgar / Landin  
•	Sinal de Godell 
•	Sinal de piskacek 
•	Sinal de Nobile- Budin 
•	Sinal de Osiander  
•	Sinal de Hartiman 
Sinal de Puzzos 
Sinal de Rash
Sinal de Holzapfle

Question 24

O que é o sinal de Jackemier- Kluge

• Sinal de HEgar / Landin?

Answer 24

• Jackemier- Kluge = arroxeamento da vulva, vagina e colo uterino
• Sinal de HEgar / Landin
o Amolecimento do istimo

Question 25

o que é o Sinal de Godell

• Sinal de piskacek

Answer 25

o Amolecimento do colo

o Abaulamento no local de nidação

Question 26

o que é o sinal de Nobile- Budin

• Sinal de Osiander

Answer 26

o Preenchimento do fundo de saco lateral ao toque

o Pulso das artérias vaginais

Question 27

o que é o sinal de Hartiman

Sinal de Puzzos

Answer 27

o Sangramento da implantação – após 1 a duas semanas – sinal que a gravidez esta evoluindo

o Rechaço fetal ( sinto o bebe subindo e descendo)
o Alguns colocam como sinal de certeza

Question 28

o que é o sinal de Rash

Sinal de Holzapfle?

Answer 28

o Piparote para sentir liquido amniótico

o Maior facilidade de preensão do útero durante a gestação

Question 29

Quais os sinais de certeza da Gravidez?

Answer 29

Ouvir ou Sentir

• Puzos - rechaço fetal, após 14 sem.(“pulos”)
• Movimentação Fetal. (altura do umbigo - após 18-20° semana pelo médico)
• Ausculta do BCF : > 10/12sem e Pinard >18/20sem.

Question 30

Quais os métodos para ausculta BCF e as semanas corretas para a sua aplicação?

Answer 30

USG transvaginal: 6 a 8 semanas
Sonar Doppler : >=12 semanas
• Estetoscópio de Pinnar : >=16 semanas

Question 31

O B- HCG é sinal de certeza?

Answer 31

 B-HCG não é sinal de certeza porque posso ter aumento em tumores

Question 32

Quando ocorre o pico de HCG no exame laboratorial?

Answer 32

pico 8-10sem

>1000 gestação 95%

Question 33

Quando iniciar a USG transvaginal ? Qual a primeira estrutura vista?

Answer 33

4sem.
Saco gestacional

5sem - vesicula vitelínica
6/7 sem- embrião/BCE +

Question 34

Qual a medida do saco gestacional no USG transvaginal, para que necessariamente tenha um embrião dentro?

Answer 34

> =25mm /2,5cm

Question 35

Qual a data de realização do USG para datar o idade gestacional? qual o método utilizado?

Answer 35

entre 6-12 semanas (1° tri , através do CCN (comprimento cabeça-nádega)

Question 36

Quais alterações osteoarticulares ocorrem na gestação?

Answer 36

marcha anserina

acentua lordose,

Question 37

Quais alterações urinárias ocorrem na gestação?

Answer 37

polaciúria (TFG aumenta - filtra por dois)

-queda da ureia e creatinina - (pode cair pela metade)

glicosúria fisiológica

compressão uretal + á direita ( dilatação leve - não confundir com nefrolitíase)

Question 38

Quais alterações RESPIRATORIA ocorrem na gestação?

Answer 38

hiperventilação (expansão do tórax e aumento expiração)

alcalose respiratória compensada

Question 39

Quais alterações Hematológica ocorrem na gestação?

Answer 39

-aumento do volume plasmático em 50%

• anemia fisiológica
• leucocitose sem aumento de bastão
• Tendência pró-coagulante

Question 40

Quais alterações

METABÓLICA ocorrem na gestação?

Answer 40

• hipoglicemia jejum (prioridade feto)

- hiperglicemia pós -prandial (resistência periférica insulina)

Question 41

Quais alterações CARDIOVASCULARES ocorrem na gestação?

Answer 41

• Aumento do débito cardíaco (máx 20-24sem)

- quefa de PA > no 2° tri

Question 42

qual a explicação para o edema de MMII que ocorrem na gestação?

Answer 42

Hiperaldosteronismo 2°
queda da pressão coloidosmótica
útero comprime a cava inferior

Question 43

Quais alterações GASTROINTESTINAIS ocorrem na gestação?

Answer 43

-relaxa esfíncter esofagiano

• tempo de esvaziamento gástrico maior
• relaxa vesícula biliar
• reduz secreção ácida.
• diminui peristalse -