Fisiologia Gestação e Modificações Flashcards
Quando ocorre a Fase de Mórula ? O que é?
5° dia pós fecundação .
Maçiço de 16 celulas
Qual o nome dado a óvulo que realiza a nidação/inicio gestação? quando ocorre?
Blastocisto
6° ao 7° dia
quais os tipos de células do blastocistos e o que irão originar?
Embrioblastos: tecidos ( celulas do canto )
Trofoblastos: origem a placenta e membrana = celulas ao redor
o que é a decidua? o que ela fornece ao embriao?
endométrio gravídico.
Glicose, lipideos, nutrição, trocas gasosas, e protege contra anticorpos da mae.
O que é o acretismo placentario?
quando o trofoblasto invade excessivamente a decídua.
Possiveis causas de Acretismo placentário?
implantação do blastocisto em regioes de cicatriz, pos curetagem e etc.
Quais os tipos de Decidua?
Decidua Capsular
Decidua marginal
Decidua Basal e
Decidua Parietal ( oposta a capsular)
Quando ocorre a fusão das decíduas? e quais se fundem?
18° a 20° semana.
Decidua parietal + Decidua capsular = unica cavidade
Quando surge a Placenta? qual sua função ?
10° semana.
Nutrição, trocas gasosas e excreção
Quais hormonios estão relacionados a função endocrina da Placenta?
HCG ( gonadotrofina corionica humana)
Progesterona
Estrogenio
Qual a porção da HCG( gonadotrofina corionica humana) é especifica da gravidez? Porque?
B- HCG.
Pois a porção alfa tambem esta presente em outros hormonios (LH, FSH e TSH)
Qual a função do HCG?
manter o corpo luteo ativo ate a placenta estiver ativa
Qual a taxa de aumento do HCG na gravidez normal ?
Duplicar sua quantidade em 48h.
como ocorre o grafico do HCG?
Aumento crescente e pico na 10° semana (corpo luteo), depois cai e fica constante ate o final da gravidez( quem faz essa parte é a placenta).
A progesterona causam preguiça, refluxo, constipação intestinal, inibição da lactação, atividade imunossupressor e amadurecimentos da mama, porque?
ela causa uma inibição da contração muscular, nao apenas do utero, mas do corpo no total, assim causa esses efeitos sistemicos.
Qual o principal estrogenio da placenta?
Estriol E3
Quais as funções do Estriol E3 na gravidez?
aumento do fluxo embebição gravídica Crescimento Uterino (hiperplasia e hipertrofia)
Quais sinais de presunção para Gravidez?
QUeixas maternas/sistêmica/mamária
Cloasma Tubérculo de Montgomery Sinal de Hunter (limite impreciso na segunda aréola mamaria ) atraso menstrual nauseas e vomitos polaciuria alterações mamaria
Quais sinais de PROBABILIDADE da face na gravidez?
Útero, vagina e Vulva
Hegar ( istmo amolecido no toque bimanual)
Piskacek - assimetria uterina
Nobile-Budim (fundo de saco preenchido)
Goodel - amolecimento do colo
Jacquemier- coloração do meato uretral e vulva mais violáceo
O que é o Cloasma Gravidico e o Sinal de Halbans?
- Cloasma gravídico – máscara do zorro = aumento da vascularização da face
- Sinal de Halbans – aumento da lanugem do couro cabeludo
Quais os sinais na mama de probabilidade na Gravidez?
Sinal de Hunter
REde venosa de Haller
Tubérculos de Montegomery
o que são os sinais de Hunter
REde venosa de Haller
Tubérculos de Montegomery?
- Sinal de Hunter = aréola secundaria
- Rede Venosa de Haller
- Tubérculos de Montegomery- glândulas sebaceas atrofiadas
Quais os sinais de probabilidade na gravidez, na vulva e vagina?
• Jackemier- Kluge • Sinal de HEgar / Landin • Sinal de Godell • Sinal de piskacek • Sinal de Nobile- Budin • Sinal de Osiander • Sinal de Hartiman Sinal de Puzzos Sinal de Rash Sinal de Holzapfle
O que é o sinal de Jackemier- Kluge
• Sinal de HEgar / Landin?
• Jackemier- Kluge = arroxeamento da vulva, vagina e colo uterino
• Sinal de HEgar / Landin
o Amolecimento do istimo
o que é o Sinal de Godell
• Sinal de piskacek
o Amolecimento do colo
o Abaulamento no local de nidação
o que é o sinal de Nobile- Budin
• Sinal de Osiander
o Preenchimento do fundo de saco lateral ao toque
o Pulso das artérias vaginais
o que é o sinal de Hartiman
Sinal de Puzzos
o Sangramento da implantação – após 1 a duas semanas – sinal que a gravidez esta evoluindo
o Rechaço fetal ( sinto o bebe subindo e descendo)
o Alguns colocam como sinal de certeza
o que é o sinal de Rash
Sinal de Holzapfle?
o Piparote para sentir liquido amniótico
o Maior facilidade de preensão do útero durante a gestação
Quais os sinais de certeza da Gravidez?
Ouvir ou Sentir
- Puzos - rechaço fetal, após 14 sem.(“pulos”)
- Movimentação Fetal. (altura do umbigo - após 18-20° semana pelo médico)
- Ausculta do BCF : > 10/12sem e Pinard >18/20sem.
Quais os métodos para ausculta BCF e as semanas corretas para a sua aplicação?
USG transvaginal: 6 a 8 semanas
Sonar Doppler : >=12 semanas
• Estetoscópio de Pinnar : >=16 semanas
O B- HCG é sinal de certeza?
B-HCG não é sinal de certeza porque posso ter aumento em tumores
Quando ocorre o pico de HCG no exame laboratorial?
pico 8-10sem
>1000 gestação 95%
Quando iniciar a USG transvaginal ? Qual a primeira estrutura vista?
4sem.
Saco gestacional
5sem - vesicula vitelínica
6/7 sem- embrião/BCE +
Qual a medida do saco gestacional no USG transvaginal, para que necessariamente tenha um embrião dentro?
> =25mm /2,5cm
Qual a data de realização do USG para datar o idade gestacional? qual o método utilizado?
entre 6-12 semanas (1° tri , através do CCN (comprimento cabeça-nádega)
Quais alterações osteoarticulares ocorrem na gestação?
marcha anserina
acentua lordose,
Quais alterações urinárias ocorrem na gestação?
polaciúria (TFG aumenta - filtra por dois)
-queda da ureia e creatinina - (pode cair pela metade)
glicosúria fisiológica
compressão uretal + á direita ( dilatação leve - não confundir com nefrolitíase)
Quais alterações RESPIRATORIA ocorrem na gestação?
hiperventilação (expansão do tórax e aumento expiração)
alcalose respiratória compensada
Quais alterações Hematológica ocorrem na gestação?
-aumento do volume plasmático em 50%
- anemia fisiológica
- leucocitose sem aumento de bastão
- Tendência pró-coagulante
Quais alterações
METABÓLICA ocorrem na gestação?
- hipoglicemia jejum (prioridade feto)
- hiperglicemia pós -prandial (resistência periférica insulina)
Quais alterações CARDIOVASCULARES ocorrem na gestação?
- Aumento do débito cardíaco (máx 20-24sem)
- quefa de PA > no 2° tri
qual a explicação para o edema de MMII que ocorrem na gestação?
Hiperaldosteronismo 2°
queda da pressão coloidosmótica
útero comprime a cava inferior
Quais alterações GASTROINTESTINAIS ocorrem na gestação?
-relaxa esfíncter esofagiano
- tempo de esvaziamento gástrico maior
- relaxa vesícula biliar
- reduz secreção ácida.
- diminui peristalse -
