Doença Hemolítica perinatal

Question 1

Quais os tipos de Rh da mãe e do filho causam doença hemolítica por incompatibilidade de RH?

Answer 1

Mãe Rh -

Filho Rh+

Question 2

Como é realizado o seguimento da mãe rh- ?

Answer 2

através do coombs indireto

Question 3

Qual o significado de coombs indireto positivo e negativo?

Answer 3

positivo = foi sensibilizada

negativo = não foi sensibilizada

Question 4

Paciente com coombs indireto negativo, qual a conduta?

Answer 4

repetir com 28,32,36 e 40 semanas

Question 5

Paciente com coombs indireto positivo , qual a conduta?

Answer 5

se <1:16 (<=1:8) = fazer acompanhamento mensal (hemólise mais branda)

Se >=1:16 = investigação de anemia fetal.

Question 6

Como é realizado a investigação da anemia fetal?

Answer 6

atraves do doppler das arterias cerebrais e média.

Question 7

Em caso de >34sem + doppler de a. cerebral média com Vmax do pico sistólico >1,5, qual a conduta?

Answer 7

Retirar o bebe mais rapido possivel

sangue correndo muito rápido - anemia

Question 8

Qual o exame padrão ouro na investigação da anemia fetal?

Answer 8

cordocentese (dx e tto) - transfusão fetal (várias vezes)

Question 9

Quando fazer a imunoglobulina anti-D?

Answer 9

Se sangramento, exame invasivo fetal ou após parto de RN Rh+

OU

Em todas >=28 semanas se mãe rh-
só aplicar se COOMBS INDIRETO NEGATIVO

obs: depois ele vai positivar

Question 10

V ou F

Após a aplicação da imunoglobulina anti-D o coombs indireto se tornará sempre positivo

Answer 10

Falso, ele ficara temporariamente positivo, pois os anticorpos serão consumidos, assim toda vez que ela engravidar tem que fazer a imunoglobulina.