Endometriose Flashcards
O que é endometriose? quais locais podem ter ?
Tecido endometrial fora do utero.
Ovario, ligamento uterossacro, qualquer local da pelve, peritônio, sigmóide e reto.
CAsos raros tem extrapélvico.
O que é endometrioma?
Foco de endometriose no ovario, encapsulado.
O que é teoria da Menstruação retrograda ( Sampson)?
Que os focos de endometriose se dão devido a uma menstruação retrograda, que volta pelas tubas e ovarios e cai na cavidade.
O que é teoria da Metaplasia celômica?
que as celulas na regiao do ovarios, ligamentos …. , indiferenciadas, recebem estimulo e ao inves de se diferenciarem nas celulas da regiao se diferenciam em celulas do endometrio.
O que é teoria Javert?
que as celulas na regiao do ovarios, ligamentos …. , indiferenciadas, recebem estimulo, NESSE CASO DA MENSTRUAÇÃO RETROGRADA e ao inves de se diferenciarem nas celulas da regiao se diferenciam em celulas do endometrio.
Junção da teoria metaplasica com a de Sampson
O que é teoria Imunológica?
as celulas NK deveriam ver os focos de endometriose e combate-los, mas estudos mostraram que eles não fazem nada a respeito.
Quais fatores de risco para endometriose?
Branca alta classe economica Nulipara Menarca precoce e Menopausa tardia ( janela estrogenica) Baixo IMC e ansiedade Fatores genéticos/familiar **
Qual hormonio responsável pelo crescimento dos focos de endometriose?
Estrogênio - doença da menacme
Como é a clínica principal da endometriose?
Dismenorreia secundaria ( por doença) Dor pélvica cíclica, que melhora após a menstruação ( doe, menstrua, passa) Dispareunia de profundidade ( inflamação nos focos de endometriose no fundo de saco de Douglas) Infertilidade ( fisicamente ou ph, alteração inflamatória das tubas)
V ou F
A extensão da endometriose esta diretamente relacionada a intensidade dos sintomas da paciente
F
a extensão da doença NAO tem relação com a intensidade.
Qual melhor periodo para ser feito o exame fisico em casos de endometriose? o que pode ser encontrado?
menstruação.
Nodulação em fundo de saco, mas pode vir normal também
Qual o significado do achado ultrassonografico de “ vidro muido”
Endometrioma
Qual exame diagnostico de 1° linha para endometriose?
USG com preparaçã intestinal
Qual exame diagnostico padrão ouro para endometriose?
Laparoscopia
O que é a sindrome de Allen- Master ?
São fenestras no peritonio de endometrioses antigas
O CA 125 pode estar aumentado na endometriose?
Sim, entretanto é muito inespecífico para ser usado, esta em desuso.
Qual o tratamento para endometriose em paciente que não quer engravidar?
Ressecção cirurgica dos focos
ACO continuo ( progesterona bloqueia os receptores de estrogenio ) ou
progesterona ( dienogeste)
DIU levonogestrel
danazol e gestrinona ( hormonios sintéticos - efeitos androgênicos)
analogos do GnRh ( pseudomenopausa, usar se os outros não tiver resultado)
Qual o tratamento para endometriose em paciente que querem engravidar?
Laparoscopia, pois após ela, esses proximos 6 meses serão os com maiores chance de engravidar.
Quais as indicações para tratamento empirico sem Laparoscopia?
Se endometrioma < 6cm ou não tiver
não tiver compressão de vias urinarias ou intestinais
e não deseja engravidar.
Como realizar o controle pós tratamento da endometriose?
pela clinica, melhora da dor.
Quando maior o estagio mais chance de recidivas .
Qual o objetivo do tratamento na endometriose?
deixar a paciente em amnorréia
