Endometriose Flashcards

1
Q

O que é endometriose? quais locais podem ter ?

A

Tecido endometrial fora do utero.
Ovario, ligamento uterossacro, qualquer local da pelve, peritônio, sigmóide e reto.
CAsos raros tem extrapélvico.

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2
Q

O que é endometrioma?

A

Foco de endometriose no ovario, encapsulado.

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3
Q

O que é teoria da Menstruação retrograda ( Sampson)?

A

Que os focos de endometriose se dão devido a uma menstruação retrograda, que volta pelas tubas e ovarios e cai na cavidade.

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4
Q

O que é teoria da Metaplasia celômica?

A

que as celulas na regiao do ovarios, ligamentos …. , indiferenciadas, recebem estimulo e ao inves de se diferenciarem nas celulas da regiao se diferenciam em celulas do endometrio.

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5
Q

O que é teoria Javert?

A

que as celulas na regiao do ovarios, ligamentos …. , indiferenciadas, recebem estimulo, NESSE CASO DA MENSTRUAÇÃO RETROGRADA e ao inves de se diferenciarem nas celulas da regiao se diferenciam em celulas do endometrio.

Junção da teoria metaplasica com a de Sampson

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6
Q

O que é teoria Imunológica?

A

as celulas NK deveriam ver os focos de endometriose e combate-los, mas estudos mostraram que eles não fazem nada a respeito.

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7
Q

Quais fatores de risco para endometriose?

A
Branca
alta classe economica
Nulipara 
Menarca precoce e Menopausa tardia ( janela estrogenica) 
Baixo IMC e ansiedade 
Fatores genéticos/familiar **
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8
Q

Qual hormonio responsável pelo crescimento dos focos de endometriose?

A

Estrogênio - doença da menacme

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9
Q

Como é a clínica principal da endometriose?

A
Dismenorreia secundaria ( por doença) 
Dor pélvica cíclica, que melhora após a menstruação ( doe, menstrua, passa)
Dispareunia de profundidade ( inflamação nos focos de endometriose no fundo de saco de Douglas)
Infertilidade ( fisicamente ou ph, alteração inflamatória das tubas)
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10
Q

V ou F

A extensão da endometriose esta diretamente relacionada a intensidade dos sintomas da paciente

A

F

a extensão da doença NAO tem relação com a intensidade.

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11
Q

Qual melhor periodo para ser feito o exame fisico em casos de endometriose? o que pode ser encontrado?

A

menstruação.

Nodulação em fundo de saco, mas pode vir normal também

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12
Q

Qual o significado do achado ultrassonografico de “ vidro muido”

A

Endometrioma

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13
Q

Qual exame diagnostico de 1° linha para endometriose?

A

USG com preparaçã intestinal

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14
Q

Qual exame diagnostico padrão ouro para endometriose?

A

Laparoscopia

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15
Q

O que é a sindrome de Allen- Master ?

A

São fenestras no peritonio de endometrioses antigas

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16
Q

O CA 125 pode estar aumentado na endometriose?

A

Sim, entretanto é muito inespecífico para ser usado, esta em desuso.

17
Q

Qual o tratamento para endometriose em paciente que não quer engravidar?

A

Ressecção cirurgica dos focos
ACO continuo ( progesterona bloqueia os receptores de estrogenio ) ou
progesterona ( dienogeste)
DIU levonogestrel
danazol e gestrinona ( hormonios sintéticos - efeitos androgênicos)
analogos do GnRh ( pseudomenopausa, usar se os outros não tiver resultado)

18
Q

Qual o tratamento para endometriose em paciente que querem engravidar?

A

Laparoscopia, pois após ela, esses proximos 6 meses serão os com maiores chance de engravidar.

19
Q

Quais as indicações para tratamento empirico sem Laparoscopia?

A

Se endometrioma < 6cm ou não tiver
não tiver compressão de vias urinarias ou intestinais
e não deseja engravidar.

20
Q

Como realizar o controle pós tratamento da endometriose?

A

pela clinica, melhora da dor.

Quando maior o estagio mais chance de recidivas .

21
Q

Qual o objetivo do tratamento na endometriose?

A

deixar a paciente em amnorréia