Doenças Benignas da Mama Flashcards
O que é mastite? qual principal agente ? TTO?
Invasão dos ductos mamarios por bacterias da pele, principalmente o staphilo aureus, por lesões locais .
ATb = Cefalexina.
Qual clinica mastite?
Edema, vermelhidão, quente local.
O que é a doença de Zuscas ? Qual principal causa?
Abcesso subareolar cronico recidivante
Tabagismo.
Qual a clinica da doença de Zuscas?
Vermelhidão, rubor, flutuação
pode drenar sozinho ou não.
Porque ocorre a doença de Zuscas? Qual tto?
O tabagismo causa metaplasia nas celulas alveolares, de epitelio simples para estratificado, fechando os ductos, causando os abscessos.
Se agudo: Cefalexina + AINE + Drenagem + cessar o tabagismo
Se nao parar o tabagismo e não esta agudo = Excisão dos ductos mamarios terminais
Quais os principais nódulos benignos e faixa etária acometida?
fibroadenoma ( 15-35 )
Cistos ( 35-55)
Cancer >45a
Qual a clinica mais típica do cisto?
doloroso, devido a pressão do liquido
consistencia firme
crescimento rapido
Geralmente em paciente peri menopausa ou pós menopausa
Quais as características do cisto fisiologicamente e no USG?
material seroso encapsulado
USG: bordas regulares e no meio anecoico ( liquido)
Quais as medidas dos microcistos e macrocistos?
Micro <1cm
Macro >= 1 cm
Qual a conduta em casos de cistos mamario?
Se microcisto ou macrocisto assintomatico = não faz nada / conservador
Macrocistos sintomáticos = PAAF ( liquido esverdeado ou citrino ) para melhora dos sintomas.
O que é o fibroadenoma?
Tumoração do parenquima e estroma mamario, dependente de estrogenio.
Benigno, geralmente 15-35a.
Qual a clinica do fibroadenoma?
Nódulo não doloroso
movel a palpação
fibroelastico
limites precisos e média de 3 cm
Quais principais características do fibroadenoma no USG?
Bordas regulares
Ecogenico
maior eixo paralelo a pele.
Quais as condutas no fibroadenoma ?
Biopsia excisional / nodulectomia
ou Acompanhamento clinico com ultrassom , ex. fisico
Qual a Clinica do Tumor Phyllodes?
Indolor, fibroelastico.
Crescimento rápido e pode causar deformidades da mama ( diferente do CA mama )
Qual conduta no Tumor de Phyllodes ?
Ressecção das margens ou Mastectomia
Paciente com derrame papilar deve - se excluir galactorreia, qual exame pedir?
Prolactina
Qual a principal causa de derrames papilares sanguinolento, unilateral ?
papiloma intraductal ( benigno)
Qual a principal causa de derrames papilares esverdeados, bilateral ?
Ectasia ductal - dilatação ductos mamario
Qual aspecto de derrame papilar deve-se suspeitar de CA de mama? TTO?
Aspecto de água de rocha.
Tto = Mamografia/ USG nos mais novos + Excerese dos ductos principais
Quais os achados no Eczantema Areolar?
Dermatite descamativa , bordas indefinidas, bilateral
PRURIDO.
Melhora com Corticóide tópico (clometazol 7d)
Qual o dx diferencial com o Eczantema Areolar ?
Ca de Paget.
Tem que fazer biopsia - lesão regular no mamilo.
Quais orientações nao medicamentosas para Mastalgia ciclica?
Orientação de que nao se trata de CA.
Evitar estimulantes , cafe, cha, xantinas e fumo.
Usar sutia apertados
Quais condutas medicamentosas para Mastalgia ciclica?
Oleo de primula , ac. gamalinoleico, extrato de borragem, vit. E ( efeito placebo)
Usar em ultimo caso: Tamoxifeno e Análogo do GnRh
Doença de PAget, quais caracteristicas?
Unilateral, bordas regulares, nao responde ao corticoide topico.
O que ocorre na Adenose Esclerosante?
Doença benigna da mama em que ocorre a distorção dos lobulos acompanhada de fibrose estromal
