Gemelaridade

Question 1

Qual a diferença entre Gestação Gemelar monozigótica e dizigótica?

Answer 1

bivitelinica > 2 ovulo + 2 espermatozoide > 2 seres diferentes , individuais

univitelinica > 1 ovulo + 1 espermatozoide > 1 ovulo > divide ao meio > 2 iguais, idênticos, mesmo sexo

Question 2

Necessariamente toda gestação dizigótica tem que ser Dicorionica e Diamniótica ?

Answer 2

Sim, pois cada embriao formará sua placenta e sua bolsa.

Question 3

De qual conjunto de células é originada a placenta e em qual dia da implantação ocorre?

Answer 3

Sinciciotrofoblasto. 4° dia. Depois surge a bolsa (8° dia)

Question 4

Quais os tipos de Gestação Monozigótica?

Answer 4

Divisão antes do 4° dia = Dicoriônica + Diamniotica
Divisão entre 4-8 dias= Monocorionica + Diamniotica
Divisão 8-12° dia = Monocorionica + Diamniótica
Divisão > 12 dias: Xipofagos, siameses,= Mono +Mono

Question 5

A maioria das Gestações Gemelares são Diamniotica e Dicorionicas, entretanto a maioria das Monozigoticas são Monocorionicas e Diamnioticas?

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Como é feito o Diagnóstico de Gemelaridade?

Answer 6

Ultrassonografia

Question 7

Quando pode ser identificada a corionicidade na gestação ?

Answer 7

USG de 1° tri

Se septo = dicorionica

Question 8

Quando é possivel identifica o sinal do Lambda no US, e o que ele significa?

Answer 8

9-12 semanas ( depois é mais dificil de ver )
Gestação Gemelar Dicorionica
Patognomonico

Question 9

Qual sinal US está presente na Gestação Monocoriônica?

Answer 9

Sinal do T

Question 10

Quais principais complicações da Gestação Gemelar ?

Answer 10

útero sobre extendido resultando em tudo :

Prematuridade*
TPP
RPMO
Placenta Previa 
RCIU
amniorrexi 
Malformações fetais 
hiperemese gravidica, pré-eclampsia 
paralisia cerebral
Hemorragia pós parto

Question 11

Qual o tipo de apresentação mais comum no parto de gestação Gemelar?

Answer 11

G1 e G2, ambos cefalicos

Question 12

Quais indicações de parto vaginal na gestação gemelar ?

Answer 12

G1 e G2 cefalico

G1 cefalico e G2 pelvico

Question 13

Qual indicação para parto cesárea na Gestação Gemelar?

Answer 13

Quando o G1 está pelvico, mesmo G2 cefalico

Question 14

Em caso de morte fetal de um dos gemelares, qual a conduta ?

Answer 14

No 1°, 2° e 3° tri , conduta expectante.

No 1° tri tende a reabsorver

Question 15

Qual a pior consequência da Gestação gemelar e quando ela pode ocorrer?

Answer 15

A Sd. Transfusão feto-fetal, pode ocorrer apenas em gestações MONOCORIONICAS

Question 16

Quais complicações ocorre com o feto doador na Sd. Transfusão feto fetal?

Answer 16

Anemia
Baixa quantidade de sangue > pouca filtragem renal > oligúria >bexiga vazia > oligodramnio
RCIU

Question 17

Quais complicações ocorre com o feto receptor na Sd. Transfusão feto fetal?

Answer 17

Muito sangue > policitemia> muita filtragem glomerular> distensão vesical > polidrâmnio
IC e hidropisias

Question 18

O que ocorre na Sd. Transfusão feto-fetal? Qual tratamento?

Answer 18

Ocorre Shunt arteriovenoso placentário.

Coagulação dos shunts por laserfetoscopia ou amniocentese seriada (podendo ou não dar certo)

Question 19

O que é a corionicidade?

Answer 19

número de placentas

Dicoriônica ou Monocoriônica

Question 20

O que é a Amnionicidade?

Answer 20

Numero de membranas aminióticas

Diamniótica e Monoamniotica

Question 21

Quais os fatores de risco para Gemelaridade?

Answer 21

Drogas indutoras de ovulação

• Reprodução assistida
• História Familiar
• Idade Materna
• Raça Negra
• Multiparidade

Question 22

Qual as características da ultrassonografia Dicoriônica?

Answer 22

Dois sacos gestacionais
Duas placentas
Sexos diferentes