HPV E NIC Flashcards
Qual a função do colo uterino?
sustentar a gravidez
Qual a relação do endocervice e ectocervice em relação a vagina ?
Endocervice , contato interno com o colo do utero
Ectocervice, contato externo com a vagina
Qual o tecido da endocervice ?
colunar, simples, glandular
Qual função do muco do colo uterino?
proteção contra germes ascendente e na fecundação, ajudando os espermatozoides
Quais os tipos de tecido do colo ?
Colunar simples glandular > Metaplásico- Junção escamoso colunar = JEC > Estratificado escamoso ( para proteger das agressões)
Como deve ser realizada a rotina de rastreio segundo MS do Papa Nicolau ?
Inicio aos 25 anos até 64a.
Se negativo em dois anos seguidos, deve ser feito de em 3 anos.
Se o rastreio tiver mais de 3 anos, zera o processo, tem que começar novamente.
Porque não é realizado o rastreio antes de 25 anos no papa nicolau?
Pois tem chance de Clareamento ( eliminar o virus), baixa incidencia CA , alta regressão dos casos e pode ter sobrediagnósticos.
Em pacientes histerectomizadas, deve ser realizada o papa nicolau?
Apenas se patologias malignas foram a causa da histerectomia
Em pacientes imunossuprimidas, como deve ser realizada o papa nicolau?
Deve ser realizado semestral no 1° ano ( 0-6-12m), se esses tres der negativo, fazer anual .
Se HIV e CD4<=200 = Semestral até ficar maior e depois pode ser anual.
Qual o tipo de estratégia de prevenção se configura o Papa Nicolau?
Estratégia secundária, evitar que se desenvolva a doença , dx precoce
Qual os principais HPV oncogênicos?
16 e 18 ***
31,33,35, 45,52,58
Qual o significado de coilocitose na colpocitologia?
Presença do vírus HPV no colo, mas nao esta causando NIC nem CA.
Qual o significado de NIC 1, 2 e 3? Quais são de baixo grau e de alto grau?
Neoplasia intraepitelial cervical
1 = 1/3 epitelio
2- 2/3 epitelio
3 - todo o epitelio, ultimo estagio antes de invadir a membrana basal.
Baixo grau = 1 ( grande chance de regressão)
Alto grau = 2 e 3
Qual exame diagnostico de NIC?
Biopsia
Citologia oncotica> colpocitologia > biopsia
Quais achados são normais na Colposcopia?
Ectopia ( epitelio glandular mais externo que deveria - mucorragia, sangramento pós coito)
Cistos de Naboth
Pólipo
Qual achado colposcópico é preditor de cancer invasor?
Vasos atípicos ( tem neoangiogenese)
Quais são os achados maiores para NIC 2 e 3?
Lesão acetico-branco grosseiro
Lesão pontilhado grosseiro
Mosaico grosseiro
Como é realizado o teste de Schiller e o significado?
é colocado uma solução de iodo no colo, que vai corar os locais com glicogenio, presente nas celulas glandulares mas nao tem nas escamosas.
Se teste de schiller +, quer dizer que tem celulas com glicogenio onde nao era para ter = INVESTIGAÇÃO.
Em casos de Lesão de baixo grau na citologia , qual CD?
Se > 25 anos
Repetir CP em 6 meses
Se CP Lesão baixo grau > repete 6m > CP - > 6m > CP - = liberado 3/3 anos
Se lesão de baixo grau em 2 CP seguidas ou não = Colposcopia
Se < 25 anos = Repetir CP em 3 anos
Se imunossuprimida , 1 CP + = Colpocitologia
Qual tratamento para NIC 1 ?
Conservador - 85% vai regredir
CP 6/6 m
Se em 2 anos não ocorrer regressão = NIC 1 persistente = Exerese de zona de transformação
Quais as formas de Exerese de Zona de transformação ?
CAF- LEEP : retirada da zona de Lesão por alça de eletrocaltério
Conização ( geralmente quando não se ve o final da lesão)
Qual a conduta em lesões de alto grau?
fazer colpocitologia
Em lesoes de alto grau e com Achado maior na Colpocitologia, qual a CD?
Exerese da zona de transformação, nesse caso não irá realizar biopsia.
Qual TTO da NIC 2 e 3 ?
CAF - Leep ou Cone a frio = exerese da zona T.
