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Ginecologia e Obstetrícia > Pré Natal > Flashcards

Pré Natal Flashcards

1
Q

Qual o mínimo de consultas no pré natal?

A

6
(1- 1° tri ,
2- 2° tri
3 - 3° tri)

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2
Q

Como é realizada distribuição das consultas?

A

Até 28 semanas - mensal
28-36 - quinzenal
>36 - semanal

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3
Q

Qual idade é FR na gestação?

A

<15 e >35

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4
Q

V ou F

Paciente faz uso de anticonvulsivante, dessa forma é necessario maior dose de ácido fólico para a paciente?

A

V

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5
Q

V ou F

Cicatriz longitudinal no útero contraindica o parto normal

A

V

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6
Q

qual dose segura para a gestante consumir, de alcool na gestação?

A

nao existe dose segura.

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7
Q

V ou F

o uso do tabagismo deve ser contraindicado na gestação pelo alto risco de aborto

A

V

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8
Q

Paciente, portadora de DIU engravidou, e deseja retirar o DIU. Ela está com gestação tópica, é recomendado a retirada?

A

Neste caso retira.
Se gravidez ectopica analisa os fatos.
Retirar diminui a chance de aborto

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9
Q

Quais os principais sintomas no 1° trimestre ?

A 
Dor na mama 
Cefaleia 
nauseas e vomitos 
tontura 
pirose 
sialorreia 
perda de peso 
diminuição libido
sangramento ( principalmente pós coito)
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10
Q

Quais exames complementares no 1° Tri (10 ) (pelo MS)?

A 
HMG 
GJ
Urina I
Urocultura 
ABO 
fator Rh 
Coombs indireto ( se Rh-)
Siflis : VDRL/FTAbs
HIV (1 e 2)
Hepatite B (HBsAg/ anti-HBC e Anti-Hbs)
Toxo IgG e IgM

Rubeola,
Citomegalovirus e Hep. C (não sao obrigatórios)

TSH (pérola)

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11
Q

Quais exames laboratoriais pedidos no 2° Trimestre?

A

TOTG 75g 1 e 2 horas

Coombs indireto - se Rh negativo

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12
Q

Quais exames laboratoriais pedidos no 3° Trimestre?

A 
HMG
Coombs indireto - se Rh -
VDRL
HIV
Hep. B ( HBSAg)
Toxo 
Urocultura 
Streptococcus do grupo B
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13
Q

Quais suplementação são necessárias na Gestação para todas as gestantes?

A

Ácido folico

Sulfato ferroso

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14
Q

Quando é iniciado o sulfato ferroso? qual a dosagem de sulfato e do Ferro elementar ?

A

no 2° trimestre ( >12/15sem)

  • 200 a 300 mg de sulfato ferroso.
  • 40-60 mg Fe elementar

até 3m pós parto (não lactante, se não usar por todo a amamentação)

tomar com algum suco ácido pra ajudar na absorção

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15
Q

Qual a dose terapêutica de sulfato ferroso?

A

3x a dose profilática

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16
Q

quando é ideal iniciar o acido fólico na gestação? Qual a dosagem?

A

3 meses antes da gestação.

0,4 a 0,8 mg dia
Se filho anterior acometido ou uso anticonvulsivante = 4mg

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17
Q

Paciente com fator de risco ou em uso de anticonvulsivante, qual a dose de acido folico?

A

4 a 5 mg dia

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18
Q

V ou F

A suplementação de calcio deve ocorrer em toda gestante, evitando o risco de pré eclampsia

A

F.

deve ser feito a suplementação apenas em casos de baixa concentração ou baixa ingesta.

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19
Q

Quais as vacinas obrigatórias na gravidez?

A

influenza (H1N1)
Hepatite B (3 doses)
DTPa

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20
Q

Gestante não tomou vacina para Hepatite B , como deve ser feito o esquema vacinal?

A 
deve ser aplicada uma na hora, com 1 e seis meses. 
3 doses (0,1,6)
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21
Q

Paciente gestante iniciou o processo de vacinação para Hepatite B, qual conduta tomar mediante paciente?

A

Continuar o processo de vacinação ate completar as tres doses.

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22
Q

Difteria, tetano e Pertussis acelular compoem a vacina DTPa.
O componente Pertussis acelular protege contra qual doença no RN?

A

Coqueluche

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23
Q

V ou F

Gestante engravidou pela segunda vez em menos de 1 ano, dessa forma ela ainda precisará vacinar para DTPa.

A

Sim, deve ser tomada em TODAS as gestações

24
Q

Gestante chega ao PSF para pré natal e não apresenta nenhuma vacinação para tétano ou difteria. Como fica o esquema vacinal dessa paciente ?

A

Ela irá tomar DT - DT - DTPa (última)

30-60 dias entre elas

25
Q

Quando ´deve tomar a DTPa?

A

após a 20° semana

26
Q

V ou F

O reforço da gestante para DT ocorre de 10 em 10 anos.

A

F.

Na gestante ocorre a cada 5 anos.

27
Q

V ou F

A vacina de Febre Amarela deve ser dada apenas em gestantes em áreas endêmicas.

A

V

28
Q

V ou F

Vacinas com Vírus atenuado podem ser usados em qualquer gestante

A

Falso

NAO PODE USAR DE JEITO NENHUM

29
Q

Quais adoçantes podem ser usados pelas gestantes?

A

Sucralose, estevia e aspartame.

30
Q

Cite alguns sintomas comum no 2° trimestre gestação

A 
hipotensao fisiologica 
dor abdominal, colica, obstipação intestinal 
sangramento gengival 
dispneia 
epistaxe
Caibra
corrimento vaginal 
sonolencia
31
Q

Cite alguns sintomas comum no 3° trimestre gestação

A 
Dor lombar
varizes e telangiectasia 
hemorroidas 
cloasma gravidico
estrias 
dispneia 
edema 
ganho de peso
32
Q

O que a LEi  Lei n°17.137/2019 – SP Cesarea a Pedido diz?

A

A partir de 39 semanas a paciente pode pedir a cesárea Ou analgesia no trabalho de parto

33
Q

Qual o ganho de peso adequado em gestantes conforme seu IMC?

A

o Baixo peso: 12,5 a 18 kg
o Adequado: 11,5 a 16 kg
o Sobrepeso: 7 a 11,5 kg
o Obesidade: 5 a 9 kg

34
Q

o que a manobra de Leopold- Zweifel mostra ?

A

posição fetal
situação
apresentação fetal

35
Q

Quando deve ser feito o exame para Streptococcus do grupo B na gestante e porque é feito?

A

35 a 37 semanas.

Para que se necessario fazer profilaxia antes do parto

36
Q

Quais e quando deve ser pedido os USG idealmente na gestação(5)?

A 
USG transvaginal - 6 a 9 semanas 
USG morfologico - 11 a 14 sem
USG morfológico - 18 a 24 sem
USG obstetrico doppler - 28 a 32 semanas
USG com 40 semanas
37
Q

Quais USG oferecidos pelo SUS

A

O de datação e o de 40 semanas ( dois)

38
Q

O que deve ser observado no USG morfologico 11 a 14 semana?

A

translucencia nucal(TN <2,5mm) , osso nasal e ducto venoso , para ver alterações cromossômicas

39
Q

Quais doenças são analisadas no USG morfologico de 11/14 sem?

A

Trissomia do 21
Edwards 18 e
Patau 13

40
Q

o USG morfologico de 18/20 a 24 semanas ainda é observado a prega nucal e cromassomopatias. Qual o valor de referencia para prega nucal?

A

< 2,5 mm

41
Q

O que é observado no USG obstetrico com doppler ?

A

Artéria uterina
arteria cerebral media
arteria umbilical

42
Q

Gestante com alteração em arterias uterinas, incisura, e dificuldade de fluxo, esta paciente tem chance de desenvolver qual doença? Como tratar?

A

pré eclampsia.
Entro com AAS para melhorar o fluxo .
Se > 35 anos tambem entrar AAS , pelo risco.

43
Q

O USG de 40 semanas é utilizado para analisar o crescimento fetal e o perfil biofisico fetal. Quais fatores sao analisado no perfil biofisico fetal (4)?

A

Movimento respiratorio
Tonus
Liquido amniotico
Cardiotopografia

Cada um vale dois pontos.(8/8)

44
Q

Porque o TOTG é realizado depois das 24 semanas?

A

Pois tenho hiperplasia e hipertrofia das células pancreáticas pois são estimuladas neste período

45
Q

Qual a regra de MACDONALD para calcular a IG?

A

IG= Fundo uterino x8/7

46
Q

Qual a regra de Naggel para IG?

A

soma 7 para idade e

9 para o mês

47
Q

Quais vacinas proscritas na gestação?

A

tríplice viral, Sabin, Varicela, BCG e Febra amarela

48
Q

Qual o Dx para toxoplasmose nas sorologias a seguir:

IgG - IgM-
IgG + IgM -
IgG- IgM +
IgG + IgM +

A

IgG - IgM-: sem imunidade - susceptivel 3/3m

IgG + IgM - : Com imunidade

IgG- IgM +: Infecção aguda

IgG + IgM +: Antiga ou recente?

49
Q

Com o teste de Toxoplasmose IgG + e IgM +, qual a proxima conduta?

A

pedir teste de avidez se <= 16 semanas

ou trata como infecção aguda q

50
Q

Se teste de avidez em <16 sem. > 60% ( alta avidez), qual o significado clinico?

A

significa que aquela infecção foi antes da gravidez, ou seja, que aconteceu com mais de 4 meses

51
Q

Qual o tratamento no caso de infecção aguda para a mãe?

A

Espiramicina

52
Q

Em caso de amniocenese positiva para o rastreio do feto, qual o tratamento?

A

associar o tto da mãe (espiramicina) com:

Sulfadiazina, Pirimetamina e Ac. Folínico

53
Q

Como é realizado o rastreio de infecção por GBS?

A

Swab vaginal e retal entre 35-37 sem

ACOG: 36-37sem +6d

54
Q

Quando não é preciso rastrear para GBS e já deve ser tratado com atb ?

A

Bacteriúria atual p/ GBS ( (atb no trabalho de parto)

filho anterior teve GBS

55
Q

Quem deve fazer atb profilático no intraparto para GBS?

A

Bacteriúria atual para GBS
Filho anterior que teve GBS
Swab +35-37sem
Sem rastreio com risco (Trabalho de parto<37sem ou Tax >=38°C intraparto ou bolsa rota >18h)

56
Q

Qual a droga de escolha para tratar GBS?

A

Penicilina Cristalina IV
5x106 ataque e
2,5x106 dose de manutenção 4/4h
até clampear o cordão.

57
Q

Quando não é preciso fazer profilaxia intraparto?

A

cesariana eletiva
swab negativa <5sem
sem rastreio sem risco

Ginecologia e Obstetrícia (31 decks)

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