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Ginecologia e Obstetrícia > Pré Natal > Flashcards

Pré Natal Flashcards

1
Q

Qual o mínimo de consultas no pré natal?

A

6
(1- 1° tri ,
2- 2° tri
3 - 3° tri)

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2
Q

Como é realizada distribuição das consultas?

A

Até 28 semanas - mensal
28-36 - quinzenal
>36 - semanal

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3
Q

Qual idade é FR na gestação?

A

<15 e >35

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4
Q

V ou F

Paciente faz uso de anticonvulsivante, dessa forma é necessario maior dose de ácido fólico para a paciente?

A

V

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5
Q

V ou F

Cicatriz longitudinal no útero contraindica o parto normal

A

V

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6
Q

qual dose segura para a gestante consumir, de alcool na gestação?

A

nao existe dose segura.

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7
Q

V ou F

o uso do tabagismo deve ser contraindicado na gestação pelo alto risco de aborto

A

V

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8
Q

Paciente, portadora de DIU engravidou, e deseja retirar o DIU. Ela está com gestação tópica, é recomendado a retirada?

A

Neste caso retira.
Se gravidez ectopica analisa os fatos.
Retirar diminui a chance de aborto

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9
Q

Quais os principais sintomas no 1° trimestre ?

A 
Dor na mama 
Cefaleia 
nauseas e vomitos 
tontura 
pirose 
sialorreia 
perda de peso 
diminuição libido
sangramento ( principalmente pós coito)
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10
Q

Quais exames complementares no 1° Tri (10 ) (pelo MS)?

A 
HMG 
GJ
Urina I
Urocultura 
ABO 
fator Rh 
Coombs indireto ( se Rh-)
Siflis : VDRL/FTAbs
HIV (1 e 2)
Hepatite B (HBsAg/ anti-HBC e Anti-Hbs)
Toxo IgG e IgM

Rubeola,
Citomegalovirus e Hep. C (não sao obrigatórios)

TSH (pérola)

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11
Q

Quais exames laboratoriais pedidos no 2° Trimestre?

A

TOTG 75g 1 e 2 horas

Coombs indireto - se Rh negativo

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12
Q

Quais exames laboratoriais pedidos no 3° Trimestre?

A 
HMG
Coombs indireto - se Rh -
VDRL
HIV
Hep. B ( HBSAg)
Toxo 
Urocultura 
Streptococcus do grupo B
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13
Q

Quais suplementação são necessárias na Gestação para todas as gestantes?

A

Ácido folico

Sulfato ferroso

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14
Q

Quando é iniciado o sulfato ferroso? qual a dosagem de sulfato e do Ferro elementar ?

A

no 2° trimestre ( >12/15sem)

  • 200 a 300 mg de sulfato ferroso.
  • 40-60 mg Fe elementar

até 3m pós parto (não lactante, se não usar por todo a amamentação)

tomar com algum suco ácido pra ajudar na absorção

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15
Q

Qual a dose terapêutica de sulfato ferroso?

A

3x a dose profilática

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16
Q

quando é ideal iniciar o acido fólico na gestação? Qual a dosagem?

A

3 meses antes da gestação.

0,4 a 0,8 mg dia
Se filho anterior acometido ou uso anticonvulsivante = 4mg

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17
Q

Paciente com fator de risco ou em uso de anticonvulsivante, qual a dose de acido folico?

A

4 a 5 mg dia

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18
Q

V ou F

A suplementação de calcio deve ocorrer em toda gestante, evitando o risco de pré eclampsia

A

F.

deve ser feito a suplementação apenas em casos de baixa concentração ou baixa ingesta.

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19
Q

Quais as vacinas obrigatórias na gravidez?

A

influenza (H1N1)
Hepatite B (3 doses)
DTPa

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20
Q

Gestante não tomou vacina para Hepatite B , como deve ser feito o esquema vacinal?

A 
deve ser aplicada uma na hora, com 1 e seis meses. 
3 doses (0,1,6)
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21
Q

Paciente gestante iniciou o processo de vacinação para Hepatite B, qual conduta tomar mediante paciente?

A

Continuar o processo de vacinação ate completar as tres doses.

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22
Q

Difteria, tetano e Pertussis acelular compoem a vacina DTPa.
O componente Pertussis acelular protege contra qual doença no RN?

A

Coqueluche

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23
Q

V ou F

Gestante engravidou pela segunda vez em menos de 1 ano, dessa forma ela ainda precisará vacinar para DTPa.

A

Sim, deve ser tomada em TODAS as gestações

24
Q

Gestante chega ao PSF para pré natal e não apresenta nenhuma vacinação para tétano ou difteria. Como fica o esquema vacinal dessa paciente ?

A

Ela irá tomar DT - DT - DTPa (última)

30-60 dias entre elas

25
Quando ´deve tomar a DTPa?
após a 20° semana
26
V ou F | O reforço da gestante para DT ocorre de 10 em 10 anos.
F. | Na gestante ocorre a cada 5 anos.
27
V ou F | A vacina de Febre Amarela deve ser dada apenas em gestantes em áreas endêmicas.
V
28
V ou F | Vacinas com Vírus atenuado podem ser usados em qualquer gestante
Falso | NAO PODE USAR DE JEITO NENHUM
29
Quais adoçantes podem ser usados pelas gestantes?
Sucralose, estevia e aspartame.
30
Cite alguns sintomas comum no 2° trimestre gestação
``` hipotensao fisiologica dor abdominal, colica, obstipação intestinal sangramento gengival dispneia epistaxe Caibra corrimento vaginal sonolencia ```
31
Cite alguns sintomas comum no 3° trimestre gestação
``` Dor lombar varizes e telangiectasia hemorroidas cloasma gravidico estrias dispneia edema ganho de peso ```
32
O que a LEi  Lei n°17.137/2019 – SP Cesarea a Pedido diz?
A partir de 39 semanas a paciente pode pedir a cesárea Ou analgesia no trabalho de parto
33
Qual o ganho de peso adequado em gestantes conforme seu IMC?
o Baixo peso: 12,5 a 18 kg o Adequado: 11,5 a 16 kg o Sobrepeso: 7 a 11,5 kg o Obesidade: 5 a 9 kg
34
o que a manobra de Leopold- Zweifel mostra ?
posição fetal situação apresentação fetal
35
Quando deve ser feito o exame para Streptococcus do grupo B na gestante e porque é feito?
35 a 37 semanas. | Para que se necessario fazer profilaxia antes do parto
36
Quais e quando deve ser pedido os USG idealmente na gestação(5)?
``` USG transvaginal - 6 a 9 semanas USG morfologico - 11 a 14 sem USG morfológico - 18 a 24 sem USG obstetrico doppler - 28 a 32 semanas USG com 40 semanas ```
37
Quais USG oferecidos pelo SUS
O de datação e o de 40 semanas ( dois)
38
O que deve ser observado no USG morfologico 11 a 14 semana?
translucencia nucal(TN <2,5mm) , osso nasal e ducto venoso , para ver alterações cromossômicas
39
Quais doenças são analisadas no USG morfologico de 11/14 sem?
Trissomia do 21 Edwards 18 e Patau 13
40
o USG morfologico de 18/20 a 24 semanas ainda é observado a prega nucal e cromassomopatias. Qual o valor de referencia para prega nucal?
< 2,5 mm
41
O que é observado no USG obstetrico com doppler ?
Artéria uterina arteria cerebral media arteria umbilical
42
Gestante com alteração em arterias uterinas, incisura, e dificuldade de fluxo, esta paciente tem chance de desenvolver qual doença? Como tratar?
pré eclampsia. Entro com AAS para melhorar o fluxo . Se > 35 anos tambem entrar AAS , pelo risco.
43
O USG de 40 semanas é utilizado para analisar o crescimento fetal e o perfil biofisico fetal. Quais fatores sao analisado no perfil biofisico fetal (4)?
Movimento respiratorio Tonus Liquido amniotico Cardiotopografia Cada um vale dois pontos.(8/8)
44
Porque o TOTG é realizado depois das 24 semanas?
Pois tenho hiperplasia e hipertrofia das células pancreáticas pois são estimuladas neste período
45
Qual a regra de MACDONALD para calcular a IG?
IG= Fundo uterino x8/7
46
Qual a regra de Naggel para IG?
soma 7 para idade e | 9 para o mês
47
Quais vacinas proscritas na gestação?
tríplice viral, Sabin, Varicela, BCG e Febra amarela
48
Qual o Dx para toxoplasmose nas sorologias a seguir: IgG - IgM- IgG + IgM - IgG- IgM + IgG + IgM +
IgG - IgM-: sem imunidade - susceptivel 3/3m IgG + IgM - : Com imunidade IgG- IgM +: Infecção aguda IgG + IgM +: Antiga ou recente?
49
Com o teste de Toxoplasmose IgG + e IgM +, qual a proxima conduta?
pedir teste de avidez se <= 16 semanas ou trata como infecção aguda q
50
Se teste de avidez em <16 sem. > 60% ( alta avidez), qual o significado clinico?
significa que aquela infecção foi antes da gravidez, ou seja, que aconteceu com mais de 4 meses
51
Qual o tratamento no caso de infecção aguda para a mãe?
Espiramicina
52
Em caso de amniocenese positiva para o rastreio do feto, qual o tratamento?
associar o tto da mãe (espiramicina) com: | Sulfadiazina, Pirimetamina e Ac. Folínico
53
Como é realizado o rastreio de infecção por GBS?
Swab vaginal e retal entre 35-37 sem ACOG: 36-37sem +6d
54
Quando não é preciso rastrear para GBS e já deve ser tratado com atb ?
Bacteriúria atual p/ GBS ( (atb no trabalho de parto) | filho anterior teve GBS
55
Quem deve fazer atb profilático no intraparto para GBS?
Bacteriúria atual para GBS Filho anterior que teve GBS Swab +35-37sem Sem rastreio com risco (Trabalho de parto<37sem ou Tax >=38°C intraparto ou bolsa rota >18h)
56
Qual a droga de escolha para tratar GBS?
Penicilina Cristalina IV 5x106 ataque e 2,5x106 dose de manutenção 4/4h até clampear o cordão.
57
Quando não é preciso fazer profilaxia intraparto?
cesariana eletiva swab negativa <5sem sem rastreio sem risco

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