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S.3 Maicrobyologhy > Virus respiratorios > Flashcards

Virus respiratorios Flashcards

1
Q

Espectro similar de enfermedades causado por numerosos virus
Generalidades

A

Resfriados comunes
Neumonías
Faringitis
Laringitis
Bronquitis
Otitis media
Sinusitis
-> todos producen todo el espectro de enf respiratoria

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Q

Generalidades virus respiratorios (6)

A
  • Pertenecientes a distintas familias
  • NO producen inmunidad duradera
  • Contagio por gotas y contacto, en ocasiones aerosoles
  • Todos tienen potencial de producir todas las enf respiratorias
  • Todos son envueltos por lo que ocupan vehículos biológicos como gotitas respiratorias
  • Enf >graves en recién nacidos, <5 años y mayores de edad, neumópatas crónicos
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3
Q

Familia y características generales
Virus de la Influenza

A
  • Pertenece a la familia Orthomyxoviridae.
  • Su genoma es de ssRNA (-) (RNA de cadena simple de sentido negativo), dividido en 8 segmentos. (c/u codifica un gen)
  • Envoltura con un tamaño de 80-120 nm
  • La transcripción del RNA viral es intranuclear mediante la RNA polimerasa dependiente de RNA (RdRp) viral.
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4
Q

Componentes del virus de la influenza

A
  • 2 glucoproteínas: NA, HA
  • 1 proteína: M2 -> forma un canal de protones en membrana = estimula la pérdida de envoltura y liberación del virus
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5
Q

Virus de Influenza A en humanos se originan de:

A

Aves (Cerdos, murciélagos, caballos, focas y ballenas)
-> mamíferos, aves = gran reservorio de animales que se pueden infectar = pandemia que han sido de animales a humanos

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6
Q

Virus de la influenza A se subclasifican en subtipos basados en:

A

La combinación de las glucoproteínas de superficie Hemaglutinina (HA - 18) y Neuraminidasa (NA - 11)

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7
Q

El genoma segmentado permite _______.
Influenza

A

el intercambio genético con otros virus de influenza, facilitando la recombinación y la aparición de nuevas cepas

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8
Q

Influenza genes más importantes

A
  • HA (hemaglutinina): Es crucial para la unión del virus a los receptores de ac siálico de las células huésped e inicio de la infección.
  • NA (neuraminidasa): Participa en la liberación de los viriones nuevos de la célula infectada, facilitando la propagación del virus.
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9
Q

Caract. de virus de Influenza B (2)

A
  • No tienen reservorios animales conocidos
  • Dos linajes principales (B/Victoria y B/Yamagata)
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10
Q

Virus de la influenza C raramente causan ____

A

enfermedad humana

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11
Q

La nomenclatura de las cepas de influenza sigue un formato específico

A
  • Tipo antigénico de virus: Indicado por una letra (por ejemplo, “A”).
  • Lugar de origen: Nombre del lugar donde se aisló la cepa (por ejemplo, “Panama”).
  • Número de aislamiento: Número de identificación de la cepa aislada (ej, “2007”).
  • Año en el que se aisló el virus (por ejemplo, “99” para 1999).
    Subtipos de hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N): Especifica los subtipos de las proteínas HA y NA presentes en el virus (por ejemplo, “H3N2” o “N2N3”).
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12
Q

Hemaglutinina (HA) es responsable de:
Influenza A

A
  • Fijación y entrada a célula por medio de la unión de ác. siálico en superficie celular y la subsecuente fusión membranal
  • Se une a receptores de ác. sialico en vía respiratoria (su llave de entrada)
    -> prot transmembranal
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13
Q

HA estimula la _____________

A

respuesta humoral neutralizante (responsable la HA de la respuesta inmune)
-> contra esta producimos Ac = te vuelves inmune a la influenza con la producción de Ac en contra de HA

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14
Q

Neuraminidasa (NA) permite:
Influenza A

A

Liberación de nuevos viriones desde la célula infectada al escindir las uniones entre HA y ác. siálico y facilitan mov. del virus por moco
-> Llave para salir y ayuda para destruir el moco

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15
Q

Deriva antigénica (Antigenic drift) qué es
Influenza

A
  • Se refiere a la acumulación de mutaciones puntuales en el genoma por la incorporación de nucleótidos durante la replicación viral.
  • Los cambios son pequeños y graduales en los A.A, lo que hace que el virus se vuelva ligeramente diferente con el tiempo.
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16
Q

Antigenic Shift (saltos antigénico): que es
Influenza

A
  • Reacomodo genómico de dos o más virus de influenza infectan la misma célula e intercambian segmentos genómicos.
  • Esto resulta en un virus genéticamente nuevo
    -> un segmento completo del material genético del virus intercambiado por otro
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17
Q

Deriva antigénica caract
Influenza

A
  • Ocurre en los tres tipos de influenza (A, B, C)
  • Resulta en la emergencia de nuevas variantes antigénicas o cepas, lo que se conoce como drift antigénico.
  • Debido a estos cambios, el virus puede escapar de la inmunidad adquirida previamente, ya sea por infección natural o vacunación.
    -> Razón por la cual las personas pueden perder inmunidad con el tiempo y necesitan vacunarse anualmente.
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18
Q

Salto antigénico caract
Influenza

A
  • Antigenic Shift: solo en el virus de influenza A
  • Cuando se reemplaza la proteína HA, y a veces la NA, por subtipos nuevos que no habían estado presentes en virus humanos por largos periodos
  • Aparecen cada 10-40 años
  • Origen de estos nuevos genes es el gran reservorio de virus de influenza en aves acuáticas (por hacinamiento de aves, fácil transmisión entre ellas)
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19
Q

El salto antigénico es la principal causa de _____

A

las pandemias de influenza. Al introducirse un nuevo subtipo en la población humana, se facilita la transmisión generalizada debido a la falta de inmunidad en la población.

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20
Q

Epidemiología
Influenza

A
  • Anualmente 5-15% de población se infecta (1/2 millón de muertes en todo el mundo x año)
  • La mayoría de influenza estacional se asocia a A y B (de estas preparas vacunas para futuros brotes)
  • Tres subtipos A/H1N1, A/H2N2 y A/H3N2 han circulado más ampliamente en humanos
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21
Q

Primer país en reportar el virus
Influenza

A

España –> fiebre española (1918)
Porque no estaba en guerra
-> 40 años después la sig H2N2
Última en 2009 fue otra vez por H1N1, segmentos que no habían estado circulando, población se queda vulnerable

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22
Q

Transmisión por _____
y caract
Influenza

A
  • Gotas y superficies (hasta 1 día) en ambientes frescos y poco húmedos, por eso en invierno >freq
  • Se transmite antes del inicio de sx
    -> niños grandes transmisores (+ contagiosos que los adultos)
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23
Q

Mecanismos de patogenia
Influenza

A
  • Infección y replicación en vías aéreas superiores (debido al ac siálico)
  • El virus comienza a liberarse y diseminarse 8 horas después de la infección (empezamos a contagiar)
  • La infección provoca la destrucción de células ciliadas, células secretoras de moco y células del epitelio respiratorio.
    -> Esto aumenta el riesgo de sobreinfección bacteriana (neumococo)
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24
Q

En las vías respiratorias inferiores, la infección puede causar ________
Influenza

A

descamación del epitelio bronquial o alveolar, afectando la función respiratoria y provocando síntomas más graves.

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25
Q

Síntomas sistémicos se deben a ______ y ocurren al ______
Influenza

y 3 puntos

A
  • La respuesta inmune (IFN y citocinas) -> da lugar sx caract. de la influenza (mialgia, dolor de cabeza)
  • Resolverse la infección en vía respiratoria superior
  • Produce viremia (viaja por todo el cuerpo)
  • NO latencia, NO enf crónica
    -> se producen Ac específicos contra HA y NA
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26
Q

Incubación dura:
Influenza

A

1-4 días

27
Q

Espectro clínico clásico
Influenza

A
  • Síndrome gripal (flu-like illness)
    Malestar, cefalea, fiebre súbita y elevada, escalofríos, mialgias intensas, odinofagia y tos no productiva (malestar generalizado por IFN)
  • Recuperación completa en 7-10 días
28
Q

Espectro clínico complicado
Influenza

A
  • <5 años y >65 años, mujeres embarazadas y neumópatas crónicos = cuadros + graves
  • Neumonía, bronquiolitis, laringotraqueitis, otitis media. (complicaciones de vía inf)
    -> llevan a px a hospitalización
29
Q

Espectro clínico extrapulmonar (muy raras; se produce por viremia)
Influenza

A
  • Miositis (inflamación muscular).
  • Neurológicas: Síndrome de Guillain-Barré (GBS), encefalopatía y encefalitis.
    Enf de Reye: Asociado al uso de aspirina en niños con influenza, causando hepatitis y encefalopatía.
  • Cardiovasculares y Miocarditis
  • Hepatitis.
    -> Influenza segunda causa más común de GBS
30
Q

El término “Flu-like” se refiere a _______

A

cuadros que se asemejan a la influenza, también llamados cuadros pseudogripales.

31
Q

Diagnóstico (pruebas rápidas ____
Influenza

A
  • Pruebas rápidas de tamizaje: son pruebas antigénicas
  • Detección antigénica mediante inmunocromatografía o EIA (Ensayo de Inmunoabsorción Enzimática).
  • Poco sensibles, pero son rápidas y económicas, lo que permite su uso como primera línea de tamizaje.
32
Q

Pruebas confirmatorias
Influenza –> diagnóstico

A

PCR
Más específicas y sensibles, pero tardadas y caras

33
Q

Tratamiento
Influenza

A
  • Inhibidores de la M2 (prot de matriz)
    -> Actúan solo contra Infl A: Resistencia >90%
  • Inhibidores de la NA (impiden que virus salga de la cx) -> Oseltamivir
  • Inhibidor de la polimerasa
    -> tenemos antivirales específicos
34
Q

Prevención
(Influenza)

A

Vacunación anual
- Virus vivos (intranasal)
- Virus inactivados (en nuestro país) (tri y tetravalente) -> generan inmunidad más purificada, sobre todo en <5 años y >50 años, se pone en embarazadas tmbn

35
Q

Caract. generales del Coronavirus

A
  • Pertenecen a la familia Coronaviridae, son ssRNA(+) (RNA de cadena simple de sentido positivo) y tienen una envoltura.
  • La replicación del virus por RdRp
  • Act citolítica y ciliolítica
36
Q

Aspecto morfológico coronavirus

A
  • Tienen un aspecto de corona debido a las proteínas de superficie (gp) que están presentes en su envoltura.
  • Estas proteínas de superficie confieren resistencia al virus como si actuara como desnudo, les permiten sobrevivir en el tubo digestivo.
37
Q

Los coronavirus tienen un tropismo por ______

A

las vías respiratorias superiores, siendo más efectivos a temperaturas bajas (33-35 °C.)
-> SARS, MERS y SARS-CoV-2 excepción, resisten 37º causando enf pulmonar
-> SARS se va a pulmón causando neumonía

38
Q

Transmisión por:
Coronavirus

A

gotas y aerosoles (cuando entubas px), lo que significa que pueden propagarse fácilmente a través de la tos, los estornudos o al hablar.

39
Q

tabla de corona (import dos cosas)

A

Endémicos = llevan años circulando, no tienen nombres propios
Pandémicos = surgieron hace poco, tienen su nombre propio

40
Q

Tipos de coronavirus humanos endémicos (HCoV)

y responsables de

A

Alfa coronavirus: 229E y NL63.
Beta coronavirus: HKU1 y OC43.
-> responsables de entre el 15-30% de los resfriados comunes, conocidos como “gripa de México” moco, estornudo, fiebre leve (catarro común) common cold

41
Q

Cuadro clínico de HCoV

A
  • Resfriado común, Common cold, gripa
  • incubación de 3 días
  • > freq en invierno y lactantes y niños
  • exacerbación de neumopatías crónicas (asma)
  • neumonía en px de riesgo, pequeños y viejitos
42
Q

HCoV caract (4)
coronavirus humanos endémicos

A
  • No generan inmunidad duradera, por lo que las personas pueden reinfectarse con frecuencia en ciclos recurrentes.
  • Causan infecciones respiratorias superiores, 2da causa >común de gripa normal
  • En inmunocomprometidas, pueden causar infecciones respiratorias inferiores.
  • No existen vacunas ni antivirales aprobados o en uso
43
Q

Coronavirus emergentes/pandémicos
todos en siglo XXI

A
  • SARS-CoV (2002-2004): Severe Acute Respiratory Syndrome: en China (de murciélagos a humanos)
    -> >8000 casos, 10% mortalidad, 32 países en3 meses
  • MERS-CoV (2012-presente): Middle East Respiratory Syndrome
    -> >2500 casos, 35% mortalidad, 27 países, Arabia Saudita -> de camellos a humanos, poco contagioso
44
Q

Coronavirus de este siglo

A

SARS-CoV
MERS-CoV
nCoV

45
Q

COVID-19 info 2020

A
  • Asintomáticos 15-85%
  • Leve-Moderada 81%
  • Grave 14%
  • Críticos 5%
    -> de murciélagos a humanos, enfermedad causada por el coronavirus SARS-CoV-2
46
Q

Sx comunes de COVID-19

A
  • Fiebre 83-99%
  • Pérdida de apetito 40-84%
  • Fatiga 44-70%
  • Anosmia 15-30%
  • Pérdida de aliento 31-40%
  • Tos 59-82%
  • Tos con esputo
  • Dolor muscular
    -> se comportan más como los endémicos, causando enf resp. sup (cuadros leve)
47
Q

Sx severos de COVID-19

A

Dificultad para caminar, confusión, cara y labios azulados, hemoptisis, dolor de pecho, baja de leucocitos, falla renal y fiebre muy alta

48
Q

Vacuna contra COVID y tx

A

De RNAm -> para que nuestro cuerpo aprendiera a producir prot del virus
-> tx solo efectivo al principio de la enf, solo se da a personas con factores de riesgo (molnupiravir)

49
Q

puntos de covid-19

A
  • En menos de 10 años aparecieron 3 nuevos coronavirus pandémicos, surgen nuevas cepas
    surgen de los murciélagos, se espera que haya más transmisión de animales a seres humanos debido a globalización, cambios climaticos
  • trabajadores chance se infectaron en lab
50
Q

Caract. de Rinovirus

A
  • Pertenece a la familia de los enterovirus (virus intestinales)
  • ARN no envueltos
  • > 100 serotipos -> inmunidad transitoria y serotipo específica (que tengas Ac contra uno, no te protege de los demás)
  • Causa #1 (>50%) de resfriado común (gripa, common cold) catarro
  • No suele provocar infecciones complicadas, al contrario de influenza
51
Q

Son la causa de un 30-50% de las infecciones agudas del tracto respiratorio, tanto en adultos como en niños

A

Rinovirus -> causa más común de gripa normal

52
Q

Caract que diferencian al rinovirus del corona (3)

A
  • Poca replicación a temp >33°C
  • Sensibles al pH ácido del tubo digestivo (no se transmiten por heces)
  • Transmisión por gotas/contacto
53
Q

Generalidades de los familia (3) Paramyxoviridae

A
  • Inducen formación de sincitios multinucleados sin llegar a destruir las cx que infectan
  • Virus ssRNA (-) envueltos, transmisión por gotas
  • RdRp viral
54
Q

Sx. de parainfluenza

A

Sx parecidos a influenza
Resfriado común
Neumonía
Croup (laringotraqueobronquitis)

55
Q

Caract de parainfluenza (5)

A
  • Infecta células epiteliales de las vías respiratorias superiores.
  • Causa lisis celular y formación de sincitios
  • 4 serotipos (1-4)
  • Transmisión por contacto y gotas
  • NO produce viremia
56
Q

Que dif a la parainfluenza de influenza

A

NO produce viremias (sin mialgias, fiebre, cefalea), se limita a enf resp

57
Q

Caract de laringotraqueobronquitis (croup)

A
  • Causada por los virus de parainfluenza tipo 1 y 2.
  • > freq en otoño
  • Provoca inflamación subglótica, lo cual estrecha las vías respiratoria
  • suele tener una resolución rápida con tratamiento adecuado.
58
Q

Croup sx
Parainfluenza

A
  • Ronquera.
  • Tos metálica (conocida como “tos de foca”).
  • Dificultad respiratoria debido al estrechamiento de la vía aérea.
59
Q

Dx y Tx
Parainfluenza

A
  • Diagnóstico clínico
  • No hay tx específicos, solo de soporte (como gases fríos, esteroides para desinflamar)
  • Sin vacuna
60
Q

Virus Sincitial Respiratorio (VSR) caract
tmbn es paramyxovirus

A
  • Género Pneumovirus, junto con el Metapneumovirus.
  • Causa más frecuente de infección respiratoria en recién nacidos.
  • En niños mayores y adultos, causa resfriados leves.
  • NO produce inmunidad
  • Transmisión por gotas
    -> 3ra causa de resfriados leves
61
Q

VSR forma _____

A
  • Forma sincitios, pero no causa viremia
  • Produce necrosis en bronquios y bronquiolos, lo que contribuye a la inflamación.
  • Puede generar tapones de moco y fibrina en las vías aéreas de bajo calibre, dificultando la respiración
62
Q

Incubación VSR

A

4-5 días con predominio en invierno

63
Q

VSR produce cuadros de _____

A

bronquiolitis y neumonía viral en recién nacidos, hay sibilancias por que via resp se llena de tapones moco y fibrina, hace efecto de válvula

64
Q

VSR dx y tx

A
  • Dx clínico, nos apoyamos de PCR
  • Para este virus es de los más nuevos contra los que se ha producido vacuna (de Ac monoclonales) muy caras, uso solo en prematuros de riesgo elevado
    -> para ninguno serología, pues hemos estado expuesto a alguno de estos (tenemos Ac)

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