Virus de la hepatitis Flashcards
Generalidades de hepatitis (3)
- NO son los únicos causantes de hepatitis, manifestación fx por viremias
- NO pertenecen a la misma familia
- Transmisión asintomática y prodrómica
Características del virus de la Hepatitis A
Pertenece a la familia de _____
- Picornavirus: Es un virus de ARN monocatenario de sentido positivo (ssRNA+), lo que sig que su genoma puede actuar directamente como ARNm y ser reconocido por los ribosomas para la síntesis de proteínas.
- El genoma incluye una RNA polimerasa dependiente de ARN (RdRp), que es esencial para la replicación viral en el citoplasma de la célula huésped.
Hep A tiene múltiples serotipos V o F
FALSO: El virus de la Hepatitis A tiene un solo serotipo, lo que facilita la inmunización eficaz con vacunas.
Caract. de Hep A (4)
- Cápside desnuda; No es un virus envuelto; posee una cápside proteica que lo hace resistente a ácidos y detergentes, (sobrevive por meses)
- Puede ocurrir en brotes y guarderías
- Asociado a mariscos, zonas urbanas que liberen drenaje al mar
- NO ocupa transcripción
Transmisión Hep A
- Fecal-oral, lo que implica que se puede propagar a través de agua y alimentos contaminados.
- Esta característica lo hace prevalente en áreas con saneamiento deficiente. (subdesarrollados y sobrepoblados -> pobreza)
¿Qué le permite la cápside proteica a la Hep A?
Permite que el virus sea muy estable en superficies y en el ambiente, lo que facilita su transmisión.
-> recordar que es virus desnudo
Patogenia de la Hepatitis A:
- El virus de la Hepatitis A se elimina en las heces 10-14 días antes de que aparezcan los síntomas y puede continuar siendo excretado hasta por 3 semanas.
- Fase asintomática pero contagiosa contribuye a la propagación del virus antes de que la persona infectada se dé cuenta de que está enferma.
Síntoma >común de Hep A
- La ictericia debido a las lesiones hepáticas.
- Estas lesiones no son causadas directamente por el virus, ya que el virus no es citotóxico; es el resultado de la respuesta inmunológica del cuerpo
- Esta inmunidad mediada por la participación de linfocitos, Ac y el sistema de complemento: respuesta efectiva y genera inmunidad de por vida tras la recuperación de la infección.
Hepatitis A es la causa más común de:
Hepatitis viral (40% de las hepatitis agudas)
-> En México
Población más afectada de Hep A
- En niños pequeños es leve o incluso asintomática
-
En los adultos, tiende a presentar síntomas más severos, como ictericia, fatiga, náuseas y dolor abdominal.
-> Esto se debe al SI, en niños está en desarrollo y en adultos tiende a ser más fuerte y agresiva
Hepatitis A es una enfermedad típica de:
Pediatría, en niños >común (5-14 años)
-> Edad media en primoinfección ha aumentado debido a mejoras en situaciones de higiene y niños vacunados
Síntomas Hep A
incuba y más leve en
- Cuadros más leves en niños (incluso asintomát)
- Incubación entre 15 y 50 días, (lo cual dificulta el seguimiento epidemiológico)
- Infección asintomática es viroproductiva (virus está activo y eficazmente replicándose y produciendo nuevas partículas virales usando las cx del huésped, y puede transmitirlo sin saberlo)
“transmisión silenciosa de la enf”
Los síntomas son (4)
Hepatitis A
Prodrómicos: preceden a la enfermedad
- Fiebre
- Astenia
- Náusea
- Dolor abdominal
-> pueden ser confundidos con otras enfermedades.
Cuando disminuyen los síntomas, el px presenta:
Hepatitis A
- La ictericia (10% en niños y 70-80% en adultos.) (más joven, paciente menos grave)
- Acolia y coluria (cuando disminuyen los sx)
- La ictericia es un signo de daño hepático y ocurre como parte de la respuesta inflamatoria del organismo.
Hepatitis A produce una hepatitis tipo
y decir frase import
Aguda, NO crónica
En algunos casos fulminante (0.1%) -> alta mortalidad (80%) -> trasplante
H. A: Causa > frecuente de h. fulminante al ser la > común de h. viral
¿Qué indica la enzima ALT)
Hep A
- Se eleva en la sangre como indicador de daño hepático.
- Su pico coincide con el inicio de la enfermedad clínica (cuando el paciente comienza a presentar síntomas).
-> Esto refleja la lesión hepática causada por la respuesta inmune al virus
¿Qué indica IgM e IgG?
Hep A
- IgM: Es el primer tipo de Ac que aparece en respuesta a la infección. Su elevación indica una infección aguda y se observa a partir de la semana 3
- IgG: Aparece después de la IgM y persiste durante mucho tiempo, proporcionando inmunidad a largo plazo, se observa durante la fase de convalecencia, indicando la recuperación y la inmunidad adquirida
-> Tener IgG (+) significa que alguna vez tuviste hepatitis/que estás vacunado (inmunidad de por vida)
IgG alta con IgM ausente sugiere _______
Hep A
una infección pasada y la presencia de inmunidad.
-> por otro lado IgM alta y ALT elevada indican una infección activa.
Tratamiento y prevención Hep A
- Vacuna de virus inactivados (fuera de cartilla)
- Ig para pacientes de riesgo (se elimina con el tiempo es el problema
- Medidas de higiene
- Soporte como med para náusea, fiebre y trasplante en caso severo
Generalidades de Hep E (VHE)
- Igual que A en >cosas
- Es un virus ssRNA+ perteneciente a la familia Hepeviridae.
- Virus no envuelto, lo que lo hace más resistente en el ambiente y facilita su transmisión por vía fecal-oral.
- Global pero epidémico en sur de Asia y LATAM (zonas con saneamiento deficiente)
- SIN VACUNA Y TRAT. pero generas inmunidad
Cuadro clínico (HEV)
y presenta mayor riesgo de
- Similar al de la Hepatitis A (VHA), con sx como ictericia, fatiga y dolor abdominal.
- Existe un mayor riesgo de desarrollar hepatitis fulminante en general (1-2%) (hasta 10-20 veces mayor que en VHA)
La Hepatitis E es especialmente grave en ____
- Mujeres embarazadas, con una tasa de mortalidad de hasta el 20%
- Esto se debe a cambios inmunológicos y fisiológicos durante el embarazo que pueden agravar la infección
Zona endémica de Hepatitis E
50% de hepatitis virales en INDIA son causa de HEV
Virus de hepatitis que es zoonótico y por qué animal
HEV -> puerco