Espiroquetas Flashcards
Espiroquetas asociadas a enfermedades humanas
1- Género Treponema:
Treponema pallidum ssp. pallidum: Causa sífilis
2- Género Borrelia:
Borrelia burgdorferi: Causa la enfermedad de Lyme (borreliosis)
3- Género Leptospira:
Leptospira interrogans: Causa la leptospirosis (enf de Weil)
Caract. de treponema pallidum
- Espiroquetas gram negativas, muy delgadas por lo que NO se tiñen con Gram
- Carece de antígenos de superficie, lo que le permite evadir la respuesta inmune y la fagocitosis.
- Es exclusiva del ser humano
- No produce toxinas
La patogénesis de la sífilis, causada por Treponema pallidum, se debe más a la ____
respuesta inmunitaria del huésped (lesión inmunitaria) que a la acción directa de la bacteria (lesión enzimática).
T. pallidum es la ________ causa más común de:
- La sífilis es la tercera ETS más común (en aumento)
- Este aumento está asociado con cambios en las conductas sexuales y el uso de profilaxis preexposición (PrEP)
- En algunos casos, los síntomas de la sífilis pueden desaparecer sin tratamiento, lo que lleva a una sífilis latente (infección sigue, sin síntomas)
Transmisión:
Treponema pallidum
- Se transmite principalmente por contacto sexual (alrededor del 30% de los casos).
- También puede transmitirse de manera vertical (de madre a hijo) durante el embarazo, lo que se conoce como sífilis congénita.
Sífilis primaria
T. pallidum
- Chancro duro, NO doloroso en sitio de inoculación
- Espiroquetas llegan a ganglios regionales, proliferan –> bacteriemia atípica
- Remisión espontánea a los 2 meses (chancro desaparece)
Sífilis secundaria
T. pallidum
- NO se da por contacto sexual
- 1-2 meses después de primaria
- Exantema mucocutáneo generalizado (condiloma lata): afecta palmas y plantas
- 3-12 semanas: resolución espontánea –> sífilis latente
Sífilis terciaria
T. pallidum
- 30% sin tratamiento progresan a 3°
- 15-30 años después de sífilis primaria
- Formación de gomas
- Neurosífilis y cardiosífilis
Sífilis congénita
T. pallidum
- Los bebés afectados por sífilis congénita tienen un riesgo elevado de desarrollar neurosífilis
- son verticales, niños nacen con lesiones
Síntomas iniciales: en sífilis congénita
- Asintomáticos: Muchos bebés pueden nacer sin síntomas visibles al principio.
- Rinitis sifílica: Inflamación de la mucosa nasal, que provoca secreciones purulentas o mucosas.
- Exantema descamativo: Erupción cutánea que evoluciona a descamación, visible en las palmas de las manos y plantas de los pies.
- Deformidades óseas, como la tibia en “sable” o el signo de Hutchinson en los dientes
- A largo plazo, ceguera y sordera
NO ES RINITIS ALÉRGICA
Diagnóstico
T. pallidum
- NO cultivo
- Se puede utilizar microscopía de campo oscuro o fluorescente para visualizar T. pallidum en exudados de lesiones activas. (ves reflejo)
- Debe ser inmediato, no rectal u oral xq puede haber otras espiroquetas colonizantes
Pruebas serológicas:
No treponémicas (VDRL y RPR)
- Detectan Ac´s contra los lípidos de la superficie celular de T. pallidum.
- Utilizan cardiolipina como antígeno.
- Son muy sensibles pero poco específicas, por lo que pueden dar falsos positivos.
- Se negativizan con el tiempo tras el tratamiento, por lo que se usan para monitorizar la respuesta al tratamiento. (se usan como seguimineto)
Pruebas serológicas:
Treponémicas (FTA-ABS y TP-PA)
- Utilizan T. pallidum como antígeno para detectar anticuerpos específicos.
- No se negativizan con el tiempo, por lo que siguen siendo positivas después de la infección, independientemente del tratamiento. (más específicas)
Pruebas no treponémicas (VDRL y RPR)
Negativizan con el tiempo, ¿A qué se refiere?
- Después de un tratamiento exitoso, la cantidad de anticuerpos disminuye, lo que puede llevar a que las pruebas se vuelvan negativas con el tiempo (se negativizan)
- Por esta razón, las pruebas no treponémicas se utilizan tanto para diagnosticar la sífilis como para monitorear la efectividad del tratamiento y la progresión de la enfermedad. (para dar seguimiento)
Pruebas treponémicas (FTA-ABS y TP-PA)
caract y qué se refiere con que no negativizan con el tiempo?
- Estas pruebas detectan anticuerpos específicos contra Treponema pallidum
- Una vez que el cuerpo produce estos anticuerpos, estos permanecen presentes de por vida, incluso después de un tratamiento exitoso.
- Por lo tanto, las pruebas no negativizan con el tiempo, lo que significa que si alguien ha tenido sífilis alguna vez en su vida, las pruebas treponémicas seguirán siendo positivas de por vida, aun cuando la infección haya sido eliminada.
