Bacterias gram negativas Flashcards

1
Q

Caract. de Haemophilus

A

Bacilos Gram negativos (espacio periplásmico entre ambas membranas)
Pleomórficos: cocobacilos
Anaerobios facultativos

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2
Q

Medio de cultivo H. influenzae

A

Medio de cultivos enriquecidos -> permite lisis de eritrocitos y nutrientes más disponibles para bacterias (no tienen que producir hemolisinas)
El agar sangre calentado (agar chocolate)
-> NO hemolítico

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3
Q

Haemophilus necesita medios complementados con los siguientes factores estimulantes del crecimiento:

A

1) hemina (también conocida como factor X)
2) nicotinamida adenina dinucleótido (NAD, también llamado factor V por «vitamina»).

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4
Q

Factor de patogenia
H. influenzae

A

La pared celular posee un lipopolisacárido (LPS) con actividad de endotoxina (prot estructurales, liberadas cuando mueren)
Cápsula de polisacáridos

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5
Q

La superficie de muchas de las cepas de H. influenzae está recubierta de

A

Una cápsula de polisacárido, y se han identificado seis serotipos antigénicos (a-f).
Principal factor de patogenia

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6
Q

Acción de serotipos no encapsulados
H. influenzae

A

Colonización
Enfermedad no diseminada
Buenas para producir pili y adhesinas (invaden mucosa respiratoria pero no van mas allá)

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7
Q

Acción de serotipos encapsulados
H. influenzae

A

No colonizan
Causan enfermedad diseminada -> invaden y pueden llegar al brain (meningitis)

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8
Q

Principal factor de virulencia de H. influenzae (Hib)

A

cápsula (tipo b) antifagocítica polisacárida
- Tiene un carb -> fosfato de polirribitol (PRP)
carb más efectivo para pasar desapercibida
-> por eso cepas H. influenzae tipo b enf más diseminadas (meningitis)

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9
Q

Técnica del satelitismo
H. influenzae

A

Se apoya de hemólisis (de la hemolisina) de otras bacterias para que crezca.
-> crecer alrededor de colonias de S. aureus en agar sangre no calentado (fenómeno de satelitismo) -> solo crece cerca de otra especie
en caso de no haber chocolate, crece de forma satelital al S.aureus

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10
Q

Enfermedades de H. influenzae son más comunes en:

A

Niños no vacunados
(p. ej., meningitis, epiglotitis [laringitis obstructiva], celulitis)

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11
Q

Las enfermedades invasivas han quedado limitadas casi exclusivamente a personas con ________
H. influenzae

A

defectos en la inmunidad:
-Niños no vacunados
-Asplenia (sin bazo) anatómica o funcional
-Ancianos

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12
Q

Enfermedades H. influenzae

A

Otitis media
Sinusitis
Epiglotitis -> urgencia, mueren de asfixia
Enfermedades invasivas: neumonías lobares y meningitis bacteriana

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13
Q

Tratamiento de H. influenzae

A

vacunas conjugadas (usamos polisacáridos capsulares de bacteria y los conjugamos con prot) contra H. influenzae tipo b
-> vacuna como neumococo

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14
Q

Resistencia de H. influenzae

A

(30%) ocurre por síntesis de betalactamasas
-> enzimas que destruyen o hidraliza beta lactámicos (Derivados de la penicilina, Cefalosporinas y cefamicinas)

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15
Q

Constituyen las dos causas más comunes de otitis crónica y aguda y de sinusitis.

A

H. influenzae y Streptococcus pneumoniae
-> producen misma enf
*mecanismo de vacuna igual

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16
Q

Haemophilus ducreyi causa

A

cancroide -> ETS que se diagnostica con mayor frecuencia en el hombres

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17
Q

Caract de chancroide

A
  • Producida por H. ducreyi
  • ETS y causa chancros dolorosos
  • La lesión se ulcera y torna dolorosa
  • Aparece una linfadenopatía inguinal. (crecimiento de ganglio inguinal, se pone rojo)
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18
Q

Caract. de Moraxella catarrhalis (3)

A
  • Diplococos gramnegativos (color rosa)
  • Aerobios estrictos
  • Parte de la microbiota en niños 40-50%
  • No tiene vacuna
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19
Q

La mayoría de Moraxella catarrhalis produce:

para resisetncia

A

B-lactamasas -> esto le da resistencia
enzimas capaces de hidrolizar beta lactámicos

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20
Q

Moraxella catarrhalis qué causa:

A

Otitis y Sinusitis: niños sanos (pues es microbiota)
Neumonía y Bronquitis: ancianos y px con EPOC (asma, enfisema, bornquitis crónica)

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21
Q

Caract. de bordetella

A
  • Cocobacilos gramnegativos
  • Aerobios estrictos
  • Diagnóstico por PCR
  • Producen enf respiratorio inf (neumonía atípica) -> curso más agresivo
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22
Q

Especies de Bordetella

A

8 especies, 4 patógenas
B. pertussis
B. parapertussis
B. bronchispetica
B. holmesii

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23
Q

Cultivo Bordetella

A

Prolongado en medios especiales
- Bordet-Gengou
- Egan-Lowe
no aprender

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24
Q

Mecanismos de adherencia B. pertussis

A

Está mediada por adhesinas proteicas: pertactina, hemaglutinina filamentosa y fimbrias.
-> MDPatogenicidad

25
Q

Exotoxinas B. pertussis

A

Pertussis
Traqueal
Adenilciclasa - Inhibe quimiotaxis y fagocitosis
Dermonecrótica - destrucción tisular

26
Q

Exotoxina pertussis
B. pertussis

A

Incrementa AMPc dentro cel epiteliales respiratorias promoviendo secreciones respiratorias (mucho moco y flema)

27
Q

Exotoxina traqueal
B. pertussis

A

Inhibe el movimiento de los cilios (ciliostática) afectando limpieza normal en árbol respiratorio
-> aparece tos paroxística (caract. de tos felina)
-> cilostática y lisis de cel ciliadas

28
Q

Bordetella pertussis causa:

A

Síndrome Coqueluchoide
Tos ferina - Whooping cough
-> afecta más a bebés

29
Q

Tos ferina

A

Al sx coqueluchoide causada por bordetelle pertussis
- Es enf del ser humano
-> Sin evidencia de bordetella pertussis no se llama tos ferina

30
Q

Tratamiento B. pertussis

A

Macrólidos (eritromicina, azitromicina)
Poca resistencia
Vacuna contra tos ferina

31
Q

Caract. de Legionella

A

bacilos gramnegativos, delgados y pleomórfico
-> incluye cocobacilos
- Aerobios obligados
- NO hay vacuna

32
Q

L. pneumophila son/no son intracelulares

A
  • Intracelulares facultativos que se multiplican en macrófagos alveolares (en amebas en la naturaleza)
  • Inhiben unión de fagolisosomas
  • Estimulan liberación de quimiocinas y citocinas
33
Q

Eliminación de L. pneumophila depende de:

A
  • Hasta que los linfocitos T colaboradores (células TH1) activan los macrófagos parasitados
  • IFN-γ crucial para eliminar MO de este género
34
Q

L. pneumophila se diagnostica por:

A

Anticuerpos fluorescentes
Fluorecina

35
Q

Lugares donde se puede encontrar L. pneumophila

A

Son saprófitos acuáticos ubicuos
Lagos, reservas de agua
Sist. de refrigeración
Aires acondicionados
Saunas
Vapores
bañeras de hidromasaje
exposición a aerosoles contaminados

36
Q

Transmisión L. pneumophila

A

Brotes epidérmicos
NO persona-persona
-> como en A/C contaminados

37
Q

Motivos de su supervivencia de Legionella pneumophila

A

Bacterias parasitan a las amebas en el agua y se replican dentro de este entorno protegido
-> sobreviven en ambientes húmedos durante bastante tiempo, a temperaturas elevadas y en presencia de desinfectantes como el cloro

38
Q

Las infecciones sintomáticas afectan fundamentalmente a los pulmones y se manifiestan de dos formas:
Legionella pneumophila

A

1- Enfermedad seudogripal “Fiebre de Pontiac )
2) como una forma grave de neumonía -> enfermedad de los legionarios (legionelosis)

39
Q

Fiebre de Pontiac
L. pneumophila

A

Cuadro febril NO neumónico/respiratoria
2-5 días de duración
Resolución espontánea
Hipersensibilidad a endotoxina
- No requiere tratamiento (benigna)
-> Más leve que enf del legionario

40
Q

Neumonía (enf. de Legionarios)
L. pneumophila

A

Neumonía multilobar con microabscesos
Alta mortalidad (15%), sobre todo en neumópatas (EPOC, fumadores crónicos, etc) (75%)

41
Q

Diagnóstico L. pneumophila

A

Tinción fluorescente directa
Búsqueda de Ag LPS (serogrupo 1) en orina

42
Q

Caract microbiológicas Neisseria spp

A
  • Diplococos gramnegativos -> aspecto de grano de café
  • Aerobios inmóviles
  • Oxidasa y catalasa +
43
Q

Especies Neisseria y caract esenciales (2)

A

N. meningitidis (meningococo)
N. gonorrheae (gonococo)
-> en ambos el único hospedero el ser humano
- Ambos oxidan glucosa y maltosa solo meningococo

44
Q

N. meningitidis cómo son sus cepas y qué colonizan

A
  • Meningococo
  • Cepas encapsuladas, colonizan nasofaringe de forma transitoria
45
Q

N. gonorrhoeae qué patógeno es

A
  • Gonococo -> requiere agar chocolate
  • Patógeno obligado, siempre va a producir enfermedad
46
Q

Medio Thayer-Martin

A

Este medio selectivo está diseñado específicamente para favorecer el crecimiento de Neisseria mientras inhibe el crecimiento de otras bacterias contaminantes.
- Medio selectivo -> sólo crece una bacteria e inhibe a las demás

47
Q

Factores de virulencia Neisseria meningitidis

A
  • Se parece al neumococo
  • El meningococo tiene una cápsula de polisacáridos (13 serotipos capsulares)
    -> por lo que al igual que el neumococo vamos a tener vacuna de polisacáridos
48
Q

Gonococo factores de virulencia

A

Sus pili tienen variación antigénica, por lo que nuestro cuerpo no reconoce, no produce Ac y por lo mismo NO tenemos vacuna contra gonorrea
-> No presenta cápsula de polisacáridos

49
Q

Meningococo conceptos clave (3)

A
  • En gente joven es principal causa de meningitis bacteriana
  • Infecciones se presentan de forma endémica y epidémica (de persona a persona)
  • Entre el 1% y el 40% de la población puede ser portadora transitoria de N. meningitidis en la nasofaringe sin mostrar síntomas
    *cinturón de meningitis en África
50
Q

Transmisión N. meningitidis
Neisseria

A
  • Transmisión por gotas respiratorias, lo que facilita su diseminación, especialmente en ambientes cerrados o muy poblados
  • Por eso se asocia a situaciones de hacinamiento (albergues, prisiones, dorms)
51
Q

Neisseria meningitidis puede causa enf:

A
  • Meningitis: es rápidamente progresiva, muy agresiva (2-3 días sin treat, mueren)
  • Meningococemia: Infección diseminada en la sangre (lesiones purpúricas)
  • En casos menos frecuentes neumonía

meningitis en pacientes sanos y jóvenes

52
Q

N. gonorrhoeae (gonococo) causa:

y en H y M qué causa

A

Gonorrea: 2° ETS más frecuente (se adquiere por transmisión sexual)
Hombres: uretritis purulenta debido a que se pega firmemente a la uretra
Mujeres: cervicitis (asintomática)

53
Q

Complicaciones en hombres sin tratamiento
N. gonorrhoeae

A

Prostatitis
Epididimitis
-> debido al ascenso retrógrado de la bacteria

54
Q

Complicaciones en mujeres
N. gonorrhoeae

A

EIP (enf inflamatoria pélvica) -> piometria, salpingitis, ooforitis)
-> y en instancia infertilidad

55
Q

Complicaciones generales
N. gonorrhoeae

A

Conjuntivitis con pus: puede ser neonatal
Faringitis
Proctitis
Gonococcemia
Artritis séptica -> sacas pus de rodilla
Síndrome Fitz-Hugh-Curtis: asociada a EIP -> afecta a la cápsula hepática y al peritoneo

56
Q

Diagnóstico de Neisseria

A

Tinción en secreciones y LCR
Agar chocolate y Thayer-Martin

57
Q

Procedimiento neonatal aplicado por ley
Neisseria spp

A

Oftalmoprofilaxis neonatal -> gotitas contra gonococo, evita conjuntivitis

58
Q

Tratamiento meningococo

A
  • Hay vacuna (No es parte de la cartilla nacional)
  • Profilaxis post-exposición (cuando nos exponemos al paciente)