Bacterias gram negativas Flashcards

1
Q

Caract. de Haemophilus

A

Bacilos Gram negativos (espacio periplásmico entre ambas membranas)
Pleomórficos: cocobacilos
Anaerobios facultativos

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2
Q

Medio de cultivo H. influenzae

A

Medio de cultivos enriquecidos -> permite lisis de eritrocitos y nutrientes más disponibles para bacterias (no tienen que producir hemolisinas)
El agar sangre calentado (agar chocolate)
-> NO hemolítico

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3
Q

Haemophilus necesita medios complementados con los siguientes factores estimulantes del crecimiento:

A

1) hemina (también conocida como factor X)
2) nicotinamida adenina dinucleótido (NAD, también llamado factor V por «vitamina»).

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4
Q

Factor de patogenia
H. influenzae

A

La pared celular posee un lipopolisacárido (LPS) con actividad de endotoxina (prot estructurales, liberadas cuando mueren)
Cápsula de polisacáridos

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5
Q

La superficie de muchas de las cepas de H. influenzae está recubierta de

A

Una cápsula de polisacárido, y se han identificado seis serotipos antigénicos (a-f).
Principal factor de patogenia

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6
Q

Acción de serotipos no encapsulados
H. influenzae

A

Colonización
Enfermedad no diseminada
Buenas para producir pili y adhesinas (invaden mucosa respiratoria pero no van mas allá)

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7
Q

Acción de serotipos encapsulados
H. influenzae

A

No colonizan
Causan enfermedad diseminada -> invaden y pueden llegar al brain (meningitis)

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8
Q

Principal factor de virulencia de H. influenzae (Hib)

A

cápsula (tipo b) antifagocítica polisacárida
- Tiene un carb -> fosfato de polirribitol (PRP)
carb más efectivo para pasar desapercibida
-> por eso cepas H. influenzae tipo b enf más diseminadas (meningitis)

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9
Q

Técnica del satelitismo
H. influenzae

A

Se apoya de hemólisis (de la hemolisina) de otras bacterias para que crezca.
-> crecer alrededor de colonias de S. aureus en agar sangre no calentado (fenómeno de satelitismo) -> solo crece cerca de otra especie
en caso de no haber chocolate, crece de forma satelital al S.aureus

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10
Q

Enfermedades de H. influenzae son más comunes en:

A

Niños no vacunados
(p. ej., meningitis, epiglotitis [laringitis obstructiva], celulitis)

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11
Q

Las enfermedades invasivas han quedado limitadas casi exclusivamente a personas con ________
H. influenzae

A

defectos en la inmunidad:
-Niños no vacunados
-Asplenia (sin bazo) anatómica o funcional
-Ancianos

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12
Q

Enfermedades H. influenzae

A

Otitis media
Sinusitis
Epiglotitis -> urgencia, mueren de asfixia
Enfermedades invasivas: neumonías lobares y meningitis bacteriana

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13
Q

Tratamiento de H. influenzae

A

vacunas conjugadas (usamos polisacáridos capsulares de bacteria y los conjugamos con prot) contra H. influenzae tipo b
-> vacuna como neumococo

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14
Q

Resistencia de H. influenzae

A

(30%) ocurre por síntesis de betalactamasas
-> enzimas que destruyen o hidraliza beta lactámicos (Derivados de la penicilina, Cefalosporinas y cefamicinas)

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15
Q

Constituyen las dos causas más comunes de otitis crónica y aguda y de sinusitis.

A

H. influenzae y Streptococcus pneumoniae
-> producen misma enf
*mecanismo de vacuna igual

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16
Q

Haemophilus ducreyi causa

A

cancroide -> ETS que se diagnostica con mayor frecuencia en el hombres

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17
Q

Caract de chancroide

A
  • Producida por H. ducreyi
  • ETS y causa chancros dolorosos
  • La lesión se ulcera y torna dolorosa
  • Aparece una linfadenopatía inguinal. (crecimiento de ganglio inguinal, se pone rojo)
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18
Q

Caract. de Moraxella catarrhalis (3)

A
  • Diplococos gramnegativos (color rosa)
  • Aerobios estrictos
  • Parte de la microbiota en niños 40-50%
  • No tiene vacuna
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19
Q

La mayoría de Moraxella catarrhalis produce:

para resisetncia

A

B-lactamasas -> esto le da resistencia
enzimas capaces de hidrolizar beta lactámicos

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20
Q

Moraxella catarrhalis qué causa:

A

Otitis y Sinusitis: niños sanos (pues es microbiota)
Neumonía y Bronquitis: ancianos y px con EPOC (asma, enfisema, bornquitis crónica)

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21
Q

Caract. de bordetella

A
  • Cocobacilos gramnegativos
  • Aerobios estrictos
  • Diagnóstico por PCR
  • Producen enf respiratorio inf (neumonía atípica) -> curso más agresivo
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22
Q

Especies de Bordetella

A

8 especies, 4 patógenas
B. pertussis
B. parapertussis
B. bronchispetica
B. holmesii

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23
Q

Cultivo Bordetella

A

Prolongado en medios especiales
- Bordet-Gengou
- Egan-Lowe
no aprender

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24
Q

Mecanismos de adherencia B. pertussis

A

Está mediada por adhesinas proteicas: pertactina, hemaglutinina filamentosa y fimbrias.
-> MDPatogenicidad

25
Exotoxinas B. pertussis
Pertussis Traqueal Adenilciclasa - Inhibe quimiotaxis y fagocitosis Dermonecrótica - destrucción tisular
26
Exotoxina pertussis B. pertussis
Incrementa AMPc dentro cel epiteliales respiratorias promoviendo secreciones respiratorias (mucho moco y flema)
27
Exotoxina traqueal B. pertussis
Inhibe el movimiento de los cilios (ciliostática) afectando limpieza normal en árbol respiratorio -> aparece tos paroxística (caract. de tos felina) -> **cilostática y lisis de cel ciliadas**
28
Bordetella pertussis causa:
Síndrome Coqueluchoide Tos ferina - Whooping cough -> afecta más a bebés
29
Tos ferina
Al sx coqueluchoide causada por bordetelle pertussis - Es enf del ser humano -> **Sin evidencia de bordetella pertussis no se llama tos ferina**
30
Tratamiento B. pertussis
Macrólidos (eritromicina, azitromicina) Poca resistencia Vacuna contra tos ferina
31
Caract. de Legionella
bacilos gramnegativos, delgados y pleomórfico -> incluye cocobacilos - Aerobios obligados - NO hay vacuna
32
L. pneumophila son/no son intracelulares
- Intracelulares facultativos que se multiplican en macrófagos alveolares (en amebas en la naturaleza) - Inhiben unión de fagolisosomas - Estimulan liberación de quimiocinas y citocinas
33
Eliminación de L. pneumophila depende de:
- Hasta que los linfocitos T colaboradores (células TH1) activan los macrófagos parasitados - IFN-γ crucial para eliminar MO de este género
34
L. pneumophila se diagnostica por:
Anticuerpos fluorescentes Fluorecina
35
Lugares donde se puede encontrar L. pneumophila
**Son saprófitos acuáticos ubicuos** Lagos, reservas de agua Sist. de refrigeración **Aires acondicionados** Saunas Vapores bañeras de hidromasaje **exposición a aerosoles contaminados**
36
Transmisión L. pneumophila
Brotes epidérmicos NO persona-persona -> como en A/C contaminados
37
Motivos de su supervivencia de Legionella pneumophila
Bacterias parasitan a las amebas en el agua y se replican dentro de este entorno protegido -> sobreviven en ambientes húmedos durante bastante tiempo, a temperaturas elevadas y en presencia de desinfectantes como el cloro
38
Las infecciones sintomáticas afectan fundamentalmente a los pulmones y se manifiestan de dos formas: Legionella pneumophila
1- Enfermedad seudogripal "Fiebre de Pontiac ) 2) como una forma grave de neumonía -> enfermedad de los legionarios (legionelosis)
39
Fiebre de Pontiac L. pneumophila
Cuadro febril **NO neumónico/respiratoria** 2-5 días de duración Resolución espontánea Hipersensibilidad a endotoxina - No requiere tratamiento (benigna) -> Más leve que enf del legionario
40
Neumonía (enf. de Legionarios) L. pneumophila
**Neumonía multilobar con microabscesos** Alta mortalidad (15%), sobre todo en neumópatas (EPOC, fumadores crónicos, etc) (75%)
41
Diagnóstico L. pneumophila
Tinción fluorescente directa Búsqueda de Ag LPS (serogrupo 1) en orina
42
Caract microbiológicas Neisseria spp
- **Diplococos gramnegativos** -> aspecto de grano de café - Aerobios inmóviles - Oxidasa y catalasa +
43
Especies Neisseria y caract esenciales (2)
N. meningitidis (meningococo) N. gonorrheae (gonococo) -> en ambos el único hospedero el ser humano - Ambos oxidan glucosa y **maltosa solo meningococo**
44
N. meningitidis cómo son sus cepas y qué colonizan
- Meningococo - Cepas encapsuladas, colonizan nasofaringe de forma transitoria
45
N. gonorrhoeae qué patógeno es
- Gonococo -> requiere agar chocolate - Patógeno obligado, siempre va a producir enfermedad
46
Medio Thayer-Martin
Este medio selectivo está diseñado específicamente para favorecer el crecimiento de Neisseria mientras inhibe el crecimiento de otras bacterias contaminantes. - Medio selectivo -> sólo crece una bacteria e inhibe a las demás
47
Factores de virulencia Neisseria meningitidis
- Se parece al neumococo - El meningococo tiene una cápsula de polisacáridos (13 serotipos capsulares) -> por lo que al igual que el neumococo vamos a tener **vacuna de polisacáridos**
48
Gonococo factores de virulencia
Sus pili tienen variación antigénica, por lo que nuestro cuerpo no reconoce, no produce Ac y por lo mismo NO tenemos vacuna contra gonorrea -> No presenta cápsula de polisacáridos
49
Meningococo conceptos clave (3)
- **En gente joven es principal causa de meningitis bacteriana** - Infecciones se presentan de forma endémica y epidémica (de persona a persona) - Entre el 1% y el 40% de la población puede ser portadora transitoria de N. meningitidis en la nasofaringe sin mostrar síntomas *cinturón de meningitis en África
50
Transmisión N. meningitidis Neisseria
- Transmisión por gotas respiratorias, lo que facilita su diseminación, especialmente en ambientes cerrados o muy poblados - Por eso se asocia a situaciones de hacinamiento (albergues, prisiones, dorms)
51
Neisseria meningitidis puede causa enf:
- Meningitis: es rápidamente progresiva, muy agresiva (2-3 días sin treat, mueren) - Meningococemia: Infección diseminada en la sangre (lesiones purpúricas) - En casos menos frecuentes neumonía | meningitis en pacientes sanos y jóvenes
52
N. gonorrhoeae (gonococo) causa: | y en H y M qué causa
Gonorrea: 2° ETS más frecuente (se adquiere por transmisión sexual) Hombres: uretritis **purulenta** debido a que se pega firmemente a la uretra Mujeres: cervicitis (asintomática)
53
Complicaciones en hombres sin tratamiento N. gonorrhoeae
Prostatitis Epididimitis -> debido al ascenso retrógrado de la bacteria
54
Complicaciones en mujeres N. gonorrhoeae
EIP (enf inflamatoria pélvica) -> piometria, salpingitis, ooforitis) -> y en instancia infertilidad
55
Complicaciones generales N. gonorrhoeae
Conjuntivitis con pus: puede ser neonatal Faringitis Proctitis Gonococcemia Artritis séptica -> sacas pus de rodilla Síndrome Fitz-Hugh-Curtis: asociada a EIP -> afecta a la cápsula hepática y al peritoneo
56
Diagnóstico de Neisseria
Tinción en secreciones y LCR Agar chocolate y Thayer-Martin
57
Procedimiento neonatal aplicado por ley Neisseria spp
Oftalmoprofilaxis neonatal -> gotitas contra gonococo, evita conjuntivitis
58
Tratamiento meningococo
- Hay vacuna (No es parte de la cartilla nacional) - Profilaxis post-exposición (cuando nos exponemos al paciente)