Brucella y Bartonella

Question 1

Características microbiologías y generales
Brucella spp

Answer 1

• cocobacilos gramnegativos pequeños
• NO encapsulados, no secreta exotoxinas
• aerobio estricto
• endémica en países en desarrollo
• enf zoonótica

Question 2

La ausencia de exotoxinas de Brucella como implica en la enf

Answer 2

-Al no secretar exotoxinas, Brucella no causa un daño inmediato y masivo a los tejidos. Esto es clave porque la enfermedad no se presenta con signos agudos de destrucción tisular
- En cambio los síntomas son inespecíficos y prolongado (durando meses)

Question 3

Habitat de Brucella

Answer 3

Brucella es un patógeno intracelular facultativo que invade y sobrevive dentro de macrófagos.
-> Esta capacidad le permite establecer infecciones crónicas que pueden durar meses o incluso años.

Question 4

Sistema reticuloendotelial (SRE) relación con Brucella

Answer 4

Una vez que Brucella ha invadido los macrófagos, utiliza estas células como “vehículos” para diseminarse a través del cuerpo.
-> El sistema reticuloendotelial facilita la diseminación sistémica de la infección
-> hígado, bazo, MO

Question 5

Una especie vs. múltiples
Brucella spp

Answer 5

B. abortus: ganado vacuno
B. melitensis: común en cabras y ovejas, -> más virulenta causando la mayor cantidad de infecciones humanas.
B. suis: cerdos
B. canis: perros, qué ESTÁN en contacto con vacas, cabras y animales de ganado

Question 6

Principal factor de riesgo para adquirir Brucella spp

Answer 6

• Enf zoonóticas más común
• Se transmite a través de la ingestión de productos lácteos no pasteurizados (leche bronca), carne contaminada o contacto directo con animales infectados.
• También puede transmitirse por vía inhalatoria, lo que es una preocupación en laboratorios o granjas.

Question 7

Personas expuestas a Brucella spp

Answer 7

• Veterinarios, ganaderos, personas que trabajan en mataderos y laboratoristas (estos dos últimos debido a la inhalación de los aerosoles)
• Las personas con contacto directo con animales infectados, por ejemplo, al manipular animales enfermos o tejidos contaminados (como placentas o productos de abortos en animales).

Question 8

Caract. de brucelosis (fiebre de malta)

Answer 8

• Fiebre intermitente crónica, ondulante -> picos de fiebre seguidos de periodos sin fiebre.
• No focalizada: síntomas inespecíficos: fiebre y después fatiga, malestar general (brucelosis temprana)
• Focalizada cuando ocurre en un órgano específico -> artralgia, abscesos en órganos, y cuerpos vertebrales (espondilitis), neurobrucelosis

Question 9

Diagnóstico Brucella

Answer 9

Hay que tener una sospecha clínica importante y notificar porque es un riesgo para el personal de la salud
Hemocultivos prolongados: >2, 3 semanas

Question 10

Prueba serológica
Brucella spp

Answer 10

• La prueba de Rosa de Bengala se basa en una reacción de aglutinación entre los Ac presentes en el suero del paciente y un Ag de Brucella
• Si el suero del paciente contiene Ac específicos contra Brucella, se producirá una aglutinación visible -> prueba + (arriba de 1:160)

Question 11

Tratamiento en Brucella spp

Answer 11

El tratamiento es prolongado >6 meses
Hay vacuna para usos animal

Question 12

Características microbiológicas de Bartonella spp

Answer 12

-bacilos gramnegativos pequeños, pueden ser cocobacilar
- aerobio estricto
- NO secretan toxinas

Question 13

Mecanismo de infección Bartonella spp

Answer 13

Infectan células endoteliales y eritrocitos, provocando vasculitis y angiogénesis
-> Son cuadros febriles de repetición con angiomatosis

En corte histológico siempre se ve proliferación de vasos

Question 14

Especies de Bartonella

Answer 14

B. henselae
B. quintana
B. baciliformis

Question 15

Transmisión de B. henselae, quintana y baciliformis
Bartonella spp

Answer 15

Por vectores hematófagos
- B. henselae: pulgas
- B. quintana: piojos
- B. baciliformis: mosca de la arena

Question 16

Bartonella henselae caract.

Answer 16

-Gato doméstico es el principal reservorio, transmiten la bacteria a través de las pulgas
- La enf en humanos se transmite por arañazos o mordeduras de gatos infectados, aunque puede ocurrir por exposición a pulgas.
- Se puede transmitir sin medio de un vector

Question 17

Enf de bartonella henselae

Answer 17

-Linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos)
-Enf por arañazo de gato (CSD)
- Fiebre
- Angiomatosis bacilar
- En el sitio puede haber pápula

Question 18

Bartonella quintana caract.

Answer 18

• Los humanos son el principal reservorio
• Se transmite a través de la picadura de los piojos (vector) de persona a persona
• No es zoonótica, si se transmite de p-p

Question 19

Enf de bartonella quintana

Answer 19

• Es el agente causal de la fiebre de las trincheras, afecta a poblaciones en condiciones de pobreza o de guerra, donde la infestación de piojos es común
• Fiebre recurrente que aparece en ciclos de 5 días. (Lunes y hasta el viernes)
• En pacientes inmunocomprometidos, B. quintana puede causar angiomatosis bacilar (al igual que B. henselae)

Question 20

Bartonella bacilliformis caract.

Answer 20

• Esta bacteria tiene como reservorio natural a los mamíferos selváticos y está presente en ciertas regiones de Sudamérica: Perú, Ecuador
• Se transmite a través de la picadura del mosquito flebótomo

Question 21

Bartonella bacilliformis enf

Answer 21

Es el agente causante de la enfermedad de Carrión, que presenta dos fases clínicas bien diferenciadas:
Fiebre de Oroya y Verruga peruana

Question 22

Fiebre de Oroya
B. bacilliformis

Answer 22

Fase aguda -> Caracterizada por fiebre alta, dolor de cabeza severo, malestar general y anemia hemolítica severa debido a la invasión de los eritrocitos por la bacteria.

Question 23

Verruga peruana
B. bacilliformis

Answer 23

Fase crónica -> Se caracteriza por la aparición de lesiones angioproliferativas en la piel (similares a verrugas) que pueden sangrar fácilmente.

Question 24

Diagnóstico Bartonella

Answer 24

-Sospecha clínica
-Cultivos prolongados: > 3 semanas
-Pruebas serológicas
- Sin posibilidad de cultivo por lo que haces biopsia