Protozoarios tisulares Flashcards

1
Q

Plasmodium es un protozoo de forma ____
y qué enf produce

A

esporozoado (coccidia)
-> produce malaria, paludismo

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2
Q

cuatro especies de plasmodium

A

vivax
ovale
malarie
falciparum

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3
Q

transmisión de plasmodium

A
  • Por vector (mosquito Anopheles (más activo en noche/crepuscular)
  • vertical y transfusión sanguínea (<común)
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4
Q

Plasmodium afecta predominantemente este continente

A

áfrica subsahariana
-> en América muy bajo debido a la especie que habita

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5
Q

Población más afectada por malaria (más muertes)

A

niños (86% de muertes)
-> tienen las formas >graves de la enf

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6
Q

Especie de Plasmodium en México

A

P.vivax (menos agresivas)
-> sobre todo en zonas pantanosas y rurales
pacífico norte
Chiapas, tabasco, península

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7
Q

Ciclo de vida de Plasmodium

A

1- Mosquito se alimenta de sangre e inyecta el parásito al torrente
2- Incubación e infección en hepatocitos
3- Se van a circulación e infección a eritrocitos (nos dan los sx clásicos de fiebre)
4- Si llega otro mosquito y se alimenta de los parásitos, completa su ciclo de vida el parásito
(xq dentro de mosq, tiene reproducción sexual)

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8
Q

Hay especies del Plasmodium con estado ____

A

hipnozoitos dormidos en el hígado que luego se reactivan

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9
Q

Ciclos (2) importantes del Plasmodium

A
  • Ciclo exo-eritrocitario -> periodo de incubación (asintomático)
  • Ciclo eritrocitario -> se reproducen asexual dentro de rbc´s y se revientan liberándose a la circulación
    -> asexual tmbn en humanos
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10
Q

periodo de incubación de plasmodium

A

puede ser muy largo dependiendo de especie
7-40 días

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11
Q

los primeros síntomas de malaria son

A

un cuadro pseudogripal
cefalea, mialgia, fotofobia, náusea, vómito

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12
Q

síntoma más característico de malaria

A

fiebres altas (39-40°) -> de tipo alternante
escalofríos muy intensos
-> en niños se puede confundir con crisis convulsivas por la parasitemia

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13
Q

En la malaria por plasmodium vivax y ovale la fiebre es

A

Terciana (cada 48 hrs) -> cada 3er día
-> cuando parásitos abandonas rbc´s se dan los picos de fiebre, se vuelven a internalizar y desaparecen la fiebre

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14
Q

la fiebre en la malaria provocada por plasmodium malarie es

A

Cuartana (cada 72 hrs) -> cada 4to día

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15
Q

La malaria “benigna” está dada por

A

Plasmodium vivax y ovale (menor moratalidad)
-> Pueden formar hipnozoitos en el hígado, lo que provoca formas latentes. (hay recurrencia)
En casos crónicos, pueden causar lesión cerebral, hepática y renal. (no es habitual)

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16
Q

Fiebre diaria (cotidiana) inicialmente, que luego se vuelve terciana.

A

Falciparum

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17
Q

caract. de Falciparum

A
  • Malaria de mayor mortalidad
  • Caracterizada por ser protrombótica y dar hipoxia cerebral
  • Con los ciclos de replicación más rápida, continuamente parásitos abandonan rbc´s
    -> persistentes febriles
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18
Q

Diagnóstico de malaria

A

sospecha (zona de endemicidad)
frotis de gota fina y gota gruesa
-> Factor de riesgo que viva o haya visitado zona endémica
-> cualquier fiebre en viajero que regresa, es malaria hasta demostrar lo contrario

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19
Q

Mejor rendimiento de dx para malaria

A
  • Entre periodos afebriles (paroxismo febril)
    -> debido a que en esta fase están dentro de los rbc´s
  • Obtener muestras de sangre cada 4-6hrs para ver las distintas fases del parásito
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20
Q

Tratamiento para malaria

A

antipalúdicos (derivados de quinina)
-> falciparum está siendo resistente a los antipalúdicos (además de ser el más mortal)

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21
Q

prevención de malaria

A
  • Profilaxis al viajar a zonas endémicas semanas antes (tomas antipalúdicos durante)
  • Pabellones con insecticidas
  • Vacuna (50% de efectividad) -> algo es algo, para usarla en África sobre todo
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22
Q

Toxoplasma gondii qué es?

A

Coccidia intracelular de la cual el humano es un hospedero accidental (zoonosis)
-> verdaderos hospederos gatos -> pájaros y ratones

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23
Q

transmisión de toxoplasma gondii

y datazo

A
  • Contacto con ovoquistes en heces de gatos (huéspedes definitivos)
  • Consumo de carne cruda contaminada con quistes tisulares
  • Único parásito con infección transplacentaria
    -> Los ooquistes y quistes tisulares maduran a trofozoítos, que invaden tejidos
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24
Q

historia típica de un paciente con toxoplasmosis

A

adoptó un gatito de la calle, factor de riesgo tener gato no desparasitado

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25
Q

Especie a la cual somos hospedero accidental

A

Toxoplasma gondii -> parásito nunca llega al intestino (sería lo ideal para defecarlo y que complete su ciclo) se queda en los tejidos

26
Q

Cuadro clínico toxoplasmosis

A
  • > asintomático
  • Escalofríos, mialgias, linfadenitis, mialgias (Monolike)
  • único sx fiebre acompañado de linfadenopatía (crónica)
27
Q

en ocasiones la toxoplasmosis puede generar

A

tropismo pulmonar, cardiaco, hepático, esplénico, SNC y ocular

28
Q

Son enf definitorias de SIDA
toxoplasmosis

A

Toxoplasmosis cerebral y coreoretinitis
-> los casos más graves en inmunodeprimidos

29
Q

la toxoplasmosis congénita genera

A
  • calcificaciones en parénquima cerebral
  • hidrocefalia
  • coriorretinitis
    -> por eso en embarazadas que evite carne cruda y checar a los michines
    -> por Infección transplacentaria
30
Q

Reservorio
Toxoplasma

A
  • El gato es el huésped definitivo.
  • Otros animales (aves, cerdos, roedores) son huéspedes intermediarios que desarrollan quistes tisulares.
31
Q

Prevención
Toxoplasma

A
  • Cocinar adecuadamente la carne.
  • Lavarse las manos después de manipular carne cruda o contacto con gatos.
  • Evitar el contacto con heces de gatos, especialmente en embarazadas
32
Q

diagnóstico y tx de toxoplasmosis

A

Incremento de anticuerpos (para este si hay, pocas excepciones)
histología -> para identificar quistes y trofozoitos (parásito activo)
-> Tx en enf congénita y diseminada 4-6 semanas de tx, SIN vacuna

33
Q

La Leishmania es un protozoo de tipo

y que da

A

Flagelado intracelular
-> da Leishmaniasis, kala-azar

34
Q

Transmisión de Leishmania

A

vector: mosca de la arena hembra (hematófaga)

35
Q

ciclo de vida de leishmania incluye

A

El ciclo incluye: Vector-humano: Relación directa con un vector -> mosca de la arena (género Phlebotomus)
Zoonótico: Reservorios animales como roedores, perros, entre otros

36
Q

Ciclo de vida de leishmania

A
  • La mosca de la arena inyecta promastigotes al alimentarse de sangre.
  • Son fagocitados por macrófagos y otras células fagocíticas mononucleares del hospedador.
  • Se dividen, se liberan a la sangre
  • Llega otra mosca se alimenta y completa su ciclo de vida
37
Q

la endemicidad de leismania es

A

marcada (especies con nombres de países)
-> Leishmania mexicana en Chiapas, Tabasco

38
Q

dos formas de leishmaniasis

A
  • mucocutánea -> se da en zonas expuestas
  • visceral
39
Q

características de leishmaniosis mucocutánea

A

lesiones ulcerosas crónicas (úlceras de los chicleros)
granulomatosas
a veces planas
lesiones satelitales

40
Q

población de riesgo para leishmaniosis mucocutánea

A

campesinos que trabajan con el árbol del chicle (en este tipo de vegetación prevalece moscas)

41
Q

Leishmaniosis visceral ó Kala-azar

A

Rara en México que se da por infiltración de parásito a vísceras sólidas (hígado, bazo)
-> riesgo de ruptura esplénica

42
Q

Dx y Tx de Leishmania

A
  • Sospecha clínica en personas de campo, biopsia, frotis
  • Tx evitar reservorios humanos (ya que depende de estar pasando de persona -> mosca)
  • Insecticidas, cubrir piel
  • Control del vector
43
Q

Trypanosoma cruzi da la enf ____

A

Tripanosomiasis americana -> Chagas

44
Q

El trypanosoma cruzi es un protozoo de forma

A

Flagelado

45
Q

Transmisión de trypanosoma

A
  • Heces de la chinche besucona, no es través del beso que nos infectamos (si es hematófaga) pero no se transmite parásito en ese momento
  • En las heces está en parásito, se inocula y al rascarnos después de mordedura, arrastramos popó al interior
46
Q

Después de inocularse el trypanosoma migra a

A

tejidos musculares (corazón y esófago)
-> su reproducción destruye cx, llega otra chinche, se alimenta y se completa su ciclo

47
Q

zonas endémicas de trypanosoma

A

LATAM
México: costas del golfo y pacífico

48
Q

Cuadro clínico en agudo
Trypanosoma

A

> asintomáticos
se forma un chagoma (sitio de piel inflamada dónde muerde la chinche)
Signo de Romaña cuando ocurre en párpado
-> fiebre, malestar general, mialgias

49
Q

En niños menores a 5 años el trypanosoma puede generar

A

Lesiones del SNC

50
Q

cuando la enfermedad de chagas se vuelve crónica da

A

3 megalias
cardiomegalia
esofagomegalia
hepatomegalia

51
Q

Dx y Tx de chagas

A

agudo: sangre
crónico: biopsia
xenodiagnóstico -> chinches sanas en cautiverio, que muerda y revisan popó haber si defeca parásito
-> Tx antiparasitarios (Prevención: insecticida)

52
Q

Pueden vivir en el medio ambiente

A

Amebas de vida libre -> sin necesidad de hospedero

53
Q

tres especies de amebas de vida libre

A

naegleria
acanthamoeba
balamuthia

54
Q

las amebas de vida libre pueden vivir en medio ambiente porque

A

se enquistan y desenquistan
completan ciclo de vida por sí solas (sin necesidad de hospedero)

55
Q

Zonas en las que les gusta estar a las amebas de vida libre

A

agua encharcada, agua de presa, lagunas
-> agua dulce estancada

56
Q

zona por la que el humano entra en contacto con amebas de vida libre

A

mucosa nasal
-> muy progresiva y agresiva, destrucción tisular demasiado agresiva (>agresiva)

57
Q

las amebas de vida libre producen

A

meningoencefalitis amebiana primaria
-> debido a que es el primer sitio dónde ocurre

58
Q

la meningoencefalitis amebiana primaria es

A

mortal (4-5 días)
fulminante
de las más agresivas

59
Q

La meningoencefalitis amebiana primaria se caracteriza por

A

sangrados en núcleos profundos
hemorragias en lóbulos
LCR con amebas y neutrófilos
-> pronóstico muy malo, sin tx

60
Q

Factor de riesgo para amebiasis

A

actividades acuáticas, nado, buceo, clavados en aguas dulces estancadas