Protozoarios tisulares Flashcards
Plasmodium es un protozoo de forma ____
y qué enf produce
esporozoado (coccidia)
-> produce malaria, paludismo
cuatro especies de plasmodium
vivax
ovale
malarie
falciparum
transmisión de plasmodium
- Por vector (mosquito Anopheles (más activo en noche/crepuscular)
- vertical y transfusión sanguínea (<común)
Plasmodium afecta predominantemente este continente
áfrica subsahariana
-> en América muy bajo debido a la especie que habita
Población más afectada por malaria (más muertes)
niños (86% de muertes)
-> tienen las formas >graves de la enf
Especie de Plasmodium en México
P.vivax (menos agresivas)
-> sobre todo en zonas pantanosas y rurales
pacífico norte
Chiapas, tabasco, península
Ciclo de vida de Plasmodium
1- Mosquito se alimenta de sangre e inyecta el parásito al torrente
2- Incubación e infección en hepatocitos
3- Se van a circulación e infección a eritrocitos (nos dan los sx clásicos de fiebre)
4- Si llega otro mosquito y se alimenta de los parásitos, completa su ciclo de vida el parásito
(xq dentro de mosq, tiene reproducción sexual)
Hay especies del Plasmodium con estado ____
hipnozoitos dormidos en el hígado que luego se reactivan
Ciclos (2) importantes del Plasmodium
- Ciclo exo-eritrocitario -> periodo de incubación (asintomático)
- Ciclo eritrocitario -> se reproducen asexual dentro de rbc´s y se revientan liberándose a la circulación
-> asexual tmbn en humanos
periodo de incubación de plasmodium
puede ser muy largo dependiendo de especie
7-40 días
los primeros síntomas de malaria son
un cuadro pseudogripal
cefalea, mialgia, fotofobia, náusea, vómito
síntoma más característico de malaria
fiebres altas (39-40°) -> de tipo alternante
escalofríos muy intensos
-> en niños se puede confundir con crisis convulsivas por la parasitemia
En la malaria por plasmodium vivax y ovale la fiebre es
Terciana (cada 48 hrs) -> cada 3er día
-> cuando parásitos abandonas rbc´s se dan los picos de fiebre, se vuelven a internalizar y desaparecen la fiebre
la fiebre en la malaria provocada por plasmodium malarie es
Cuartana (cada 72 hrs) -> cada 4to día
La malaria “benigna” está dada por
Plasmodium vivax y ovale (menor moratalidad)
-> Pueden formar hipnozoitos en el hígado, lo que provoca formas latentes. (hay recurrencia)
En casos crónicos, pueden causar lesión cerebral, hepática y renal. (no es habitual)
Fiebre diaria (cotidiana) inicialmente, que luego se vuelve terciana.
Falciparum
caract. de Falciparum
- Malaria de mayor mortalidad
- Caracterizada por ser protrombótica y dar hipoxia cerebral
- Con los ciclos de replicación más rápida, continuamente parásitos abandonan rbc´s
-> persistentes febriles
Diagnóstico de malaria
sospecha (zona de endemicidad)
frotis de gota fina y gota gruesa
-> Factor de riesgo que viva o haya visitado zona endémica
-> cualquier fiebre en viajero que regresa, es malaria hasta demostrar lo contrario
Mejor rendimiento de dx para malaria
- Entre periodos afebriles (paroxismo febril)
-> debido a que en esta fase están dentro de los rbc´s - Obtener muestras de sangre cada 4-6hrs para ver las distintas fases del parásito
Tratamiento para malaria
antipalúdicos (derivados de quinina)
-> falciparum está siendo resistente a los antipalúdicos (además de ser el más mortal)
prevención de malaria
- Profilaxis al viajar a zonas endémicas semanas antes (tomas antipalúdicos durante)
- Pabellones con insecticidas
- Vacuna (50% de efectividad) -> algo es algo, para usarla en África sobre todo
Toxoplasma gondii qué es?
Coccidia intracelular de la cual el humano es un hospedero accidental (zoonosis)
-> verdaderos hospederos gatos -> pájaros y ratones
transmisión de toxoplasma gondii
y datazo
- Contacto con ovoquistes en heces de gatos (huéspedes definitivos)
- Consumo de carne cruda contaminada con quistes tisulares
- Único parásito con infección transplacentaria
-> Los ooquistes y quistes tisulares maduran a trofozoítos, que invaden tejidos
historia típica de un paciente con toxoplasmosis
adoptó un gatito de la calle, factor de riesgo tener gato no desparasitado
Especie a la cual somos hospedero accidental
Toxoplasma gondii -> parásito nunca llega al intestino (sería lo ideal para defecarlo y que complete su ciclo) se queda en los tejidos
Cuadro clínico toxoplasmosis
- > asintomático
- Escalofríos, mialgias, linfadenitis, mialgias (Monolike)
- único sx fiebre acompañado de linfadenopatía (crónica)
en ocasiones la toxoplasmosis puede generar
tropismo pulmonar, cardiaco, hepático, esplénico, SNC y ocular
Son enf definitorias de SIDA
toxoplasmosis
Toxoplasmosis cerebral y coreoretinitis
-> los casos más graves en inmunodeprimidos
la toxoplasmosis congénita genera
- calcificaciones en parénquima cerebral
- hidrocefalia
- coriorretinitis
-> por eso en embarazadas que evite carne cruda y checar a los michines
-> por Infección transplacentaria
Reservorio
Toxoplasma
- El gato es el huésped definitivo.
- Otros animales (aves, cerdos, roedores) son huéspedes intermediarios que desarrollan quistes tisulares.
Prevención
Toxoplasma
- Cocinar adecuadamente la carne.
- Lavarse las manos después de manipular carne cruda o contacto con gatos.
- Evitar el contacto con heces de gatos, especialmente en embarazadas
diagnóstico y tx de toxoplasmosis
Incremento de anticuerpos (para este si hay, pocas excepciones)
histología -> para identificar quistes y trofozoitos (parásito activo)
-> Tx en enf congénita y diseminada 4-6 semanas de tx, SIN vacuna
La Leishmania es un protozoo de tipo
y que da
Flagelado intracelular
-> da Leishmaniasis, kala-azar
Transmisión de Leishmania
vector: mosca de la arena hembra (hematófaga)
ciclo de vida de leishmania incluye
El ciclo incluye: Vector-humano: Relación directa con un vector -> mosca de la arena (género Phlebotomus)
Zoonótico: Reservorios animales como roedores, perros, entre otros
Ciclo de vida de leishmania
- La mosca de la arena inyecta promastigotes al alimentarse de sangre.
- Son fagocitados por macrófagos y otras células fagocíticas mononucleares del hospedador.
- Se dividen, se liberan a la sangre
- Llega otra mosca se alimenta y completa su ciclo de vida
la endemicidad de leismania es
marcada (especies con nombres de países)
-> Leishmania mexicana en Chiapas, Tabasco
dos formas de leishmaniasis
- mucocutánea -> se da en zonas expuestas
- visceral
características de leishmaniosis mucocutánea
lesiones ulcerosas crónicas (úlceras de los chicleros)
granulomatosas
a veces planas
lesiones satelitales
población de riesgo para leishmaniosis mucocutánea
campesinos que trabajan con el árbol del chicle (en este tipo de vegetación prevalece moscas)
Leishmaniosis visceral ó Kala-azar
Rara en México que se da por infiltración de parásito a vísceras sólidas (hígado, bazo)
-> riesgo de ruptura esplénica
Dx y Tx de Leishmania
- Sospecha clínica en personas de campo, biopsia, frotis
- Tx evitar reservorios humanos (ya que depende de estar pasando de persona -> mosca)
- Insecticidas, cubrir piel
- Control del vector
Trypanosoma cruzi da la enf ____
Tripanosomiasis americana -> Chagas
El trypanosoma cruzi es un protozoo de forma
Flagelado
Transmisión de trypanosoma
- Heces de la chinche besucona, no es través del beso que nos infectamos (si es hematófaga) pero no se transmite parásito en ese momento
- En las heces está en parásito, se inocula y al rascarnos después de mordedura, arrastramos popó al interior
Después de inocularse el trypanosoma migra a
tejidos musculares (corazón y esófago)
-> su reproducción destruye cx, llega otra chinche, se alimenta y se completa su ciclo
zonas endémicas de trypanosoma
LATAM
México: costas del golfo y pacífico
Cuadro clínico en agudo
Trypanosoma
> asintomáticos
se forma un chagoma (sitio de piel inflamada dónde muerde la chinche)
Signo de Romaña cuando ocurre en párpado
-> fiebre, malestar general, mialgias
En niños menores a 5 años el trypanosoma puede generar
Lesiones del SNC
cuando la enfermedad de chagas se vuelve crónica da
3 megalias
cardiomegalia
esofagomegalia
hepatomegalia
Dx y Tx de chagas
agudo: sangre
crónico: biopsia
xenodiagnóstico -> chinches sanas en cautiverio, que muerda y revisan popó haber si defeca parásito
-> Tx antiparasitarios (Prevención: insecticida)
Pueden vivir en el medio ambiente
Amebas de vida libre -> sin necesidad de hospedero
tres especies de amebas de vida libre
naegleria
acanthamoeba
balamuthia
las amebas de vida libre pueden vivir en medio ambiente porque
se enquistan y desenquistan
completan ciclo de vida por sí solas (sin necesidad de hospedero)
Zonas en las que les gusta estar a las amebas de vida libre
agua encharcada, agua de presa, lagunas
-> agua dulce estancada
zona por la que el humano entra en contacto con amebas de vida libre
mucosa nasal
-> muy progresiva y agresiva, destrucción tisular demasiado agresiva (>agresiva)
las amebas de vida libre producen
meningoencefalitis amebiana primaria
-> debido a que es el primer sitio dónde ocurre
la meningoencefalitis amebiana primaria es
mortal (4-5 días)
fulminante
de las más agresivas
La meningoencefalitis amebiana primaria se caracteriza por
sangrados en núcleos profundos
hemorragias en lóbulos
LCR con amebas y neutrófilos
-> pronóstico muy malo, sin tx
Factor de riesgo para amebiasis
actividades acuáticas, nado, buceo, clavados en aguas dulces estancadas
