Mycobacterias

Question 1

Caract. generales de las mycobacterias

Answer 1

• Bacilos, filamentosos, acomodo en “cordones”
• Aerobios inmóviles, NO forman esporas

Question 2

Transmisión de mycobacterias

Answer 2

Se transmiten por vía aérea (aerosoles), viajan a gran distancia

Question 3

Pared celular caract. generales
Mycobacterias

Answer 3

• Rica en lípidos haciéndolas hidrofóbicas
• Resistencia a mayoría de tinciones (incluyendo Gram)
• Son BAAR, lo que significa que requieren una tinción especial (Ziehl-Neelsen) para ser identificadas. (no con Actinomyces.)

Question 4

Crecimiento
Mycobacterias

Answer 4

Muy lento -> división cada 12-24 horas a comparación con E.coli que es (15mins-1hr)

Question 5

3 grandes grupos
Mycobacterias

Answer 5

-Complejo Mycobacterium tuberculosis: M. tuberculosis y M. bovis
-Mycobacterias no tuberculosas/atípicas: M. avium (MAC) (slow growing mycobacteria)
- M. leprae y M. lepromatosis

Question 6

Pared celular estructura

Answer 6

• Rica en lípidos (60%): capa gruesa de peptidoglucanos sin membrana externa
• Lipoarabinomananos (LAM): anclados a la membrana (similar a los LPS)
• Arabinogalactanos: anclados a pared, contienen ácidos micólicos hidrofóbicos
• Proteínas de pared: porinas y transportadoras

arab y LAM equivale a ac lipoteicoicos

Question 7

Principal causa de muerte por infección

Answer 7

M. tuberculosis

Question 8

M. tuberculosis caract

Answer 8

• Humano es el único reservorio
• Toda su vida es intracelular: No produce toxinas ni enzimas líticas que destruyan directamente los tejidos, sino que su patogenicidad se debe a la respuesta inmunitaria que provoca.
• M. tuberculosis es fagocitada por los macrófagos alveolares en los pulmones, pero bloquea la formación del fagolisosoma, evitando así su destrucción dentro de las células.

Question 9

Adquisición de M. tuberculosis

Answer 9

Se adquiere mediante la inhalación de aerosoles (vía respiratoria), y la bacteria tiene una baja carga infectante, lo que significa que se requiere una pequeña cantidad de bacterias para causar infección.

Question 10

M. tuberculosis causa infecciones _________

y se caracterizan por

Answer 10

crónicas y prolongadas, caracterizadas por la formación de granulomas caseificantes, una estructura de defensa del sistema inmune que aísla a las bacterias.
- Puede reactivarse en personas inmunocomprometidas

Question 11

M. tuberculosis induce la secreción de_____

Answer 11

citocinas proinflamatorias como IL-12, TNF-α y IFN-γ, que son fundamentales para la activación de la respuesta inmune, siendo esta la responsable de la necrosis tisular, lo que causa daño en los pulmones y otros tejidos infectados.

Question 12

Tuberculosis pulmonar

Answer 12

• Presentación clínica más frecuente:
• Un 5% de los individuos infectados desarrollan la enfermedad activa. El riesgo es mayor en personas con VIH o inmunodeprimidos

Question 13

Las radiografías y TAC pueden mostrar ________, que son características comunes de la ______

Answer 13

nódulos calcificados y cavitaciones en los pulmones / tuberculosis pulmonar avanzada.

Question 14

Síntomas principales de M. tuberculosis

Answer 14

Tos crónica: Puede durar semanas o meses.
Pérdida de peso: Involuntaria y significativa.
Diaforesis: Sudoración excesiva, especialmente nocturna.
Hemoptisis: Tos con sangre “hilos de sangre”
Pista: son MUY crónicas

Question 15

TB ganglionar

Answer 15

• Manifestación extrapulmonar más frecuente
• Ganglios cervicales los más afectados (escrófula)
• Son de resistencia firme

Question 16

TB ósea y en dónde más lo podemos ver?

Answer 16

Cuando afecta a la columna se le solía llamar mal de Pott
- TB abdominal, renal y cutánea (meses)

Question 17

TB en px inmunosuprimidos

Answer 17

TB meníngea -> px crónicos (3 semanas quejandose)
TB miliar -> Cuando se tiene cero resistencia a la bacteria y se disemina a todos lados (muy mortal), en recién nacidos, sin formar granulomas

Question 18

Tratamiento
M. tuberculosis

Answer 18

• MUY prolongado
• Tratamiento supervisado diario (6 meses): TB pulmonar
• 12 meses: TB extrapulmonar
• Luego se da hasta +5 medicamentos por 12-24 meses

Question 18

Diagnóstico
M. tuberculosis

Answer 18

Tinciones para BAAR y fluorescentes
Tuberculina (PPD) -> aplicación intradérmica en el antebrazo del péptido purificado (tuberculina)
- Aparece pápula palpable entre 48-72hrs indicando positivo

Question 19

Bacteria por la que surgió la vacuna contra la tuberculosis

Answer 19

M. bovis (es con bacterias vivas)
En recién nacidos (deja cicatriz en brazo)
Protege x primeros 2 años (meningea y miliar)
- Puede producir enf diseminada en px inmunodeprimidos

Question 20

Caracts de Mycobacterium avium complex
MAC

Answer 20

• M. avium y intracellulare
• Afecta únicamente inmunosuprimidos
• Zoonótica: aves y humanos

Question 21

Estas bacterias (MAC) producen enfermedad tanto en aves como en humanos, y las personas se infectan a través de ______

Answer 21

la inhalación o ingestión ambiental. Es importante destacar que no hay contagio humano-humano, ya que es una zoonosis

Question 22

Enf producidas por MAC

Answer 22

• Provoca neumonías cavitadas crónicas en pacientes con neumopatías
• En pacientes con VIH, la infección por MAC es considerada una enf definitoria de SIDA, aunque no se transmita entre humanos

Question 23

M. leprae caract.

Answer 23

• Tiene un período de latencia muy largo, que puede extenderse durante varios años antes de que aparezcan los síntomas.
• También puede infectar a los armadillos, lo que convierte a esta infección en una zoonosis.
• Dos tipos: Lepras tuberculoide (paucibacilar) y lepromatosa (multibacilar)

Question 24

Lepra tuberculoide caract

Answer 24

• Es la forma paucibacilar de la enfermedad
• Provoca una reacción granulomatosa con pocas bacterias presentes y aparece con máculas hipopigmentadas (manchas en la piel con pérdida de color).

Question 25

Lepra lepromatosa

Answer 25

• Es la forma multibacilar, afecta tanto a los nervios como a la piel, y es más grave.
• Se presenta con nódulos, placas y afectación nasal, lo que puede resultar en deformidades y daño tisular extenso.