Mycobacterias Flashcards

1
Q

Caract. generales de las mycobacterias

A
  • Bacilos, filamentosos, acomodo en “cordones”
  • Aerobios inmóviles, NO forman esporas
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2
Q

Transmisión de mycobacterias

A

Se transmiten por vía aérea (aerosoles), viajan a gran distancia

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3
Q

Pared celular caract. generales
Mycobacterias

A
  • Rica en lípidos haciéndolas hidrofóbicas
  • Resistencia a mayoría de tinciones (incluyendo Gram)
  • Son BAAR, lo que significa que requieren una tinción especial (Ziehl-Neelsen) para ser identificadas. (no con Actinomyces.)
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4
Q

Crecimiento
Mycobacterias

A

Muy lento -> división cada 12-24 horas a comparación con E.coli que es (15mins-1hr)

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5
Q

3 grandes grupos
Mycobacterias

A

-Complejo Mycobacterium tuberculosis: M. tuberculosis y M. bovis
-Mycobacterias no tuberculosas/atípicas: M. avium (MAC) (slow growing mycobacteria)
- M. leprae y M. lepromatosis

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6
Q

Pared celular estructura

A
  • Rica en lípidos (60%): capa gruesa de peptidoglucanos sin membrana externa
  • Lipoarabinomananos (LAM): anclados a la membrana (similar a los LPS)
  • Arabinogalactanos: anclados a pared, contienen ácidos micólicos hidrofóbicos
  • Proteínas de pared: porinas y transportadoras

arab y LAM equivale a ac lipoteicoicos

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7
Q

Principal causa de muerte por infección

A

M. tuberculosis

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8
Q

M. tuberculosis caract

A
  • Humano es el único reservorio
  • Toda su vida es intracelular: No produce toxinas ni enzimas líticas que destruyan directamente los tejidos, sino que su patogenicidad se debe a la respuesta inmunitaria que provoca.
  • M. tuberculosis es fagocitada por los macrófagos alveolares en los pulmones, pero bloquea la formación del fagolisosoma, evitando así su destrucción dentro de las células.
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9
Q

Adquisición de M. tuberculosis

A

Se adquiere mediante la inhalación de aerosoles (vía respiratoria), y la bacteria tiene una baja carga infectante, lo que significa que se requiere una pequeña cantidad de bacterias para causar infección.

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10
Q

M. tuberculosis causa infecciones _________

y se caracterizan por

A

crónicas y prolongadas, caracterizadas por la formación de granulomas caseificantes, una estructura de defensa del sistema inmune que aísla a las bacterias.
- Puede reactivarse en personas inmunocomprometidas

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11
Q

M. tuberculosis induce la secreción de_____

A

citocinas proinflamatorias como IL-12, TNF-α y IFN-γ, que son fundamentales para la activación de la respuesta inmune, siendo esta la responsable de la necrosis tisular, lo que causa daño en los pulmones y otros tejidos infectados.

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12
Q

Tuberculosis pulmonar

A
  • Presentación clínica más frecuente:
  • Un 5% de los individuos infectados desarrollan la enfermedad activa. El riesgo es mayor en personas con VIH o inmunodeprimidos
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13
Q

Las radiografías y TAC pueden mostrar ________, que son características comunes de la ______

A

nódulos calcificados y cavitaciones en los pulmones / tuberculosis pulmonar avanzada.

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14
Q

Síntomas principales de M. tuberculosis

A

Tos crónica: Puede durar semanas o meses.
Pérdida de peso: Involuntaria y significativa.
Diaforesis: Sudoración excesiva, especialmente nocturna.
Hemoptisis: Tos con sangre “hilos de sangre”
Pista: son MUY crónicas

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15
Q

TB ganglionar

A
  • Manifestación extrapulmonar más frecuente
  • Ganglios cervicales los más afectados (escrófula)
  • Son de resistencia firme
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16
Q

TB ósea y en dónde más lo podemos ver?

A

Cuando afecta a la columna se le solía llamar mal de Pott
- TB abdominal, renal y cutánea (meses)

17
Q

TB en px inmunosuprimidos

A

TB meníngea -> px crónicos (3 semanas quejandose)
TB miliar -> Cuando se tiene cero resistencia a la bacteria y se disemina a todos lados (muy mortal), en recién nacidos, sin formar granulomas

18
Q

Tratamiento
M. tuberculosis

A
  • MUY prolongado
  • Tratamiento supervisado diario (6 meses): TB pulmonar
  • 12 meses: TB extrapulmonar
  • Luego se da hasta +5 medicamentos por 12-24 meses
18
Q

Diagnóstico
M. tuberculosis

A

Tinciones para BAAR y fluorescentes
Tuberculina (PPD) -> aplicación intradérmica en el antebrazo del péptido purificado (tuberculina)
- Aparece pápula palpable entre 48-72hrs indicando positivo

19
Q

Bacteria por la que surgió la vacuna contra la tuberculosis

A

M. bovis (es con bacterias vivas)
En recién nacidos (deja cicatriz en brazo)
Protege x primeros 2 años (meningea y miliar)
- Puede producir enf diseminada en px inmunodeprimidos

20
Q

Caracts de Mycobacterium avium complex
MAC

A
  • M. avium y intracellulare
  • Afecta únicamente inmunosuprimidos
  • Zoonótica: aves y humanos
21
Q

Estas bacterias (MAC) producen enfermedad tanto en aves como en humanos, y las personas se infectan a través de ______

A

la inhalación o ingestión ambiental. Es importante destacar que no hay contagio humano-humano, ya que es una zoonosis

22
Q

Enf producidas por MAC

A
  • Provoca neumonías cavitadas crónicas en pacientes con neumopatías
  • En pacientes con VIH, la infección por MAC es considerada una enf definitoria de SIDA, aunque no se transmita entre humanos
23
Q

M. leprae caract.

A
  • Tiene un período de latencia muy largo, que puede extenderse durante varios años antes de que aparezcan los síntomas.
  • También puede infectar a los armadillos, lo que convierte a esta infección en una zoonosis.
  • Dos tipos: Lepras tuberculoide (paucibacilar) y lepromatosa (multibacilar)
24
Q

Lepra tuberculoide caract

A
  • Es la forma paucibacilar de la enfermedad
  • Provoca una reacción granulomatosa con pocas bacterias presentes y aparece con máculas hipopigmentadas (manchas en la piel con pérdida de color).
25
Q

Lepra lepromatosa

A
  • Es la forma multibacilar, afecta tanto a los nervios como a la piel, y es más grave.
  • Se presenta con nódulos, placas y afectación nasal, lo que puede resultar en deformidades y daño tisular extenso.