CMV y HHV 6-8 Flashcards
Generalidades sobre el Citomegalovirus (CMV)
CMV o HHV 5
- El CMV es la infección vertical más frecuente.
- Causa infecciosa más común de anormalidades congénitas
¿Qué tipo de infecciones causa CMV?
Puede establecer infecciones latentes. El virus permanece en el cuerpo de forma persistente, y puede reactivarse (especial en gente con SI debilitados -> inmunocomprometidos.)
Diseminación
CMV / HHV 5
- Se disemina principalmente a través de los linfocitos y leucocitos, y puede estar presente en varios tejidos y fluidos del cuerpo.
- Reactivación controlada por la inmunidad celular
Mayoría de los casos de la enf ¿Cómo son?
CMV /HHV 5
- En la mayoría de las personas sanas (inmunocompotentes), la infección por CMV es asintomática o sx muy inespecíficos
- Solo en raras ocasiones se manifiesta con síntomas, y cuando lo hace, puede parecerse a un síndrome mononucleósico “mono-like”
En adultos o inmunocompetentes ¿Cómo son los síntomas?
CMV / HHV 5
- En la mayoría de los casos, el CMV en adultos sanos es asintomático
- Cuando es sintomático -> “mono-like” sx
- Hepatitis
- El CMV se puede transmitir sexualmente (ETS), pero no causa síntomas urogenitales como uretritis, úlceras genitales
En pacientes inmunocomprometidos y post-trasplantados ¿Qué causa el CMV?
5
- Neumonía
- Retinitis
- Colitis: Inflamación del colon.
- Esofagitis.
- EICH (Enfermedad Injerto Contra Huésped): Una complicación común en trasplantados, donde el SI del injerto ataca al huésped
CMV congénito caract
- Cuando ocurre una primo infección materna durante el embarazo.
- 90% asintomáticos al nacer, lo que dificulta la identificación temprana de la infección
Síntomas del CMV congénito
- Bajo peso al nacer, trombocitopenia, microcefalia, sordera (complicación común a largo plazo), retraso psicomotor, calcificaciones periventriculares en el cerebro, ictericia, hepatosplenomegalia
- Exantema (erupción cutánea), caracterizada por manchas de color púrpura en la piel, lo que da al bebé el aspecto característico de “blueberry muffin baby”. (eritropoyesis extramedular)
Diagnóstico CMV / HHV 5
- Histológico: se buscan células citomegálicas. Estas células presentan núcleos grandes y una apariencia característica conocida como “ojos de lechuza”
- Serología (IgM e IgG: IgM indica infección aguda.
IgG confirma exposición previa y la posible inmunidad - PCR es una técnica más específica y sensible para detectar el ADN del virus en fluidos como sangre, orina o semen.
Tratamiento CMV / HHV 5
Ganciclovir y Valganciclovir para tratar infecciones graves, como en el caso del CMV congénito o en pacientes inmunocomprometidos, pero con alta toxicidad
Generalidades sobre HHV-6 ó _____
virus del exantema súbito (roseola)
- El periodo de incubación es de 4 a 7 días
- Fiebre alta que dura aprox 4 días
- Es la causa más común de crisis convulsivas febriles
- >en infancia, genera inmunidad
exantemas clásicos de la infancia
En el HHV-6 ¿Cuál es la manifestación más importante o significativa?
- Una vez que la fiebre desaparece, aparece un exantema (erupción) de forma súbita
- Suele manifestarse como pequeñas manchas rosadas en la piel, es maculo-papular
Generalidades sobre HHV-8 ó _____
y transmisión
- Asociado al sarcoma de Kaposi: tumor maligno que afecta principalmente la piel, las mucosas y los vasos sanguíneos.
- Es más común en personas con SIDA o que están inmunocomprometida
- Tmbn puede estar asociado con el linfoma primario de cavidades (cáncer que afecta LB)
HHV 6 y 8 transmitido por gotitas respiratorias (toser, estornudar) y saliva
El HHV-8 tiene afinidad (tropismo) por _____
los linfocitos B, lo que contribuye a su papel en el desarrollo de ciertos linfomas en personas inmunocomprometidas.
El sarcoma de Kaposi y otros cánceres relacionados con el HHV-8 se ven con mayor frecuencia en __________
personas con SIDA debido a la inmunosupresión grave que caracteriza a la enfermedad.
-> El riesgo de desarrollar sarcoma de Kaposi es mucho mayor en personas VIH positivas que no reciben tratamiento antirretroviral.
enf definitotia de SIDA
