Staphylococcus Flashcards
Es una prueba sencilla que se utiliza para subdividir a los cocos grampositivos
La presencia o ausencia de actividad catalasa
Key notes de los coagulasa negativos (3)
- Forma parte de la microbiota de la piel
- Son bacterias mucho menos patogénicas
- Son infecciones asociadas a la atención en salud (sondas, catéteres)
Obvio en racimos
Ejemplos de coagulasa negativos
S. epidermidis
S. saprophyticus
S. haemolyticus
S. lugdunensis
S. capitis
S. hominis
Staph aureus microbiología
- Cocos en racimos grampositivos
- Inmóviles, no forman esporas
- Muestran cápsula incompleta
Bioquímica de S. aureus
catalasa positivo -> hidroliza el peróxido de H+(agua oxigenada) en agua y O2
Lo encontramos en los peroxisomas
- Producen coagulasa por eso son +
- Anaerobios facultativos (con O2 o sin)
Que hace la coagulasa
Coagulasa (enzima) en contacto con el suero convierte fibrinógeno en fibrina -> en abscesos ayuda a evitar entrada de neutrófilos y SI, hace capa de fibrina y encapsula al absceso protegiéndolo
Ayuda a dividir staphylococcus de streptococcus
En esta prueba se expone a agua oxigenada
La prueba de la catalasa
El género aerobio catalasa-positivo más importante es el _________
Staphylococcus
géneros aerobios catalasa-negativos más importantes son ________
Streptococcus y Enterococcus
Staphylococcus que causa la mayoría de infecciones, el más virulento
y en dónde lo vemos
S. aureus -> en narinas anteriores
Factores de virulencia.
S.aureus
Gen mecA: PBP2’ - enzima PBP modificada resistente a antibióticos
Proteína A: se une al receptor Fc de las Ig (unión no inmune)
Biofilm: evita fagocitosis, mecanismo de adherencia
Cápsula: evita fagocitosis y opsonización
Las colonias de S. aureus pueden tener un color ______ y por qué?
amarillo o dorado por los pigmentos carotenoides que se forman durante su crecimiento y que dan el nombre a la especie.
Son menos virulentos y causan fundamentalmente infecciones oportunistas.
Estafilococos coagulasa -negativos
Único staphylococcus coagulasa positivo
Staph. aureus
Enf de Staphylococcus aureus
Mediadas por toxinas (intoxicación alimentaria, ETB y ETA, TSST-1); cutáneas (ántrax, foliculitis, forúnculos)
otras (bacteriemia, endocarditis, neumonía, empiema, osteomielitis y artritis séptica
El factor de aglutinación de Staphylococcus (Staphylococcus clumping factor) ¿Qué es?
es una coagulasa unida a la pared celular que provoca la agregación celular en presencia de fibrinógeno.
Las enzimas que catalizan la construcción de la capa de peptidoglucano se llaman _________
proteínas ligadoras de penicilina (PBP) -> en grampositivo
Se unen al fibrinógeno y lo convierten en fibrina insoluble, lo que hace que los estafilococos se agreguen o formen grupos
Las proteínas del factor de agregación (también denominadas coagulasa )
Caract. del peptidoglucano en grampositivo
- Tiene act de endotoxina (sirven como inmunoestimulantes)
- Representa la mitad del pared celular en peso
¿Qué es el gen mecA?
Es un gen que se encuentra en las células bacterianas de S.aureus y les permite ser resistentes a antibióticos como la meticilina, la penicilina.
-> modifica PBP2´y no es reconocida por la penicilina
Son responsables de la mayoría de las infecciones estafilocócicas.
las cepas de SARM (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina)
Proteína A de Staphylococcus aureus
Es una molécula de superficie producida por la bacteria S. aureus. Esta proteína se une a la región Fc de los anticuerpos, Ig (esta parte se une a las cel SI)
- es mediadora de unión no inmune con inmunoglobulinas -> se une Ac con Prot. A pero no permite que se desencadenen los sig pasos
-> por lo que evade al SI
Desempeña un papel crucial en la capacidad de Staphylococcus aureus para evadir el sistema inmunológico
Proteína A
Ácidos teicoicos caract.
se encuentran en la pared celular de las bacterias grampositivas, como S.aureus. Estos ácidos contribuyen a la estabilidad estructural de la pared celular
Cápsula de S. aureus
Inhibe la quimiotaxis y la fagocitosis
Staph aureus tolera altas concentraciones de:
sal -> y esta ayuda a evitar formación de bacterias por eso S.aureus tan cabrona
Factor de patogenicidad estructural de S. aureus
MSCRAMM: moléculas de la matriz adhesivas, proteínas que se encargan de la adhesión de la bacteria S.aureus al colágeno, fibronectina, elastina
-> Contribuyendo a la colonización e invasión celular del hospedero, así como a la formación de biopelícula
Bacterias más abundantes de la piel
Staphylococcus
Enzimas producidas por Staph, aureus
Coagulasa, hialuronidasa, fibronolisina, lipasas, nucleasas
-> invaden y degradan los tejidos, permitiendo a la bacteria penetrar en profundidad y diseminarse, evitan fagocitosis (coagulasa)
-> nucleasas y las lipasas dañan los tejidos (ej parénquima pulmonar), causando inflamación y necrosis.
facilitan la invasión y la diseminación de la bacteria.
Convierte el fibrinógeno en fibrina
Coagulasa
Facilita la adherencia a los cuerpos extraños
Capa de limo
Cuales son las 5 citotoxinas (hemolisinas) del estafilococos?
Muchas bacterias producen hemolisinas
Alfa -> afecta eritrocitos, leuco, plaquetas
Beta -> esfingomielinasa C
Delta
Gamma -> Leucocidina P-V es una γ-hemolisina
-> enzimas capaces de inducir la lisis de
los eritrocitos y otras células eucariotas, dañando directamente las células del huésped
Es una exotoxina producida por muchas cepas de Staphylococcus aureus,
La leucocidina de Panton-Valentine (LPV)
-> enzima que asesina leucocitos, exclusiva de S. aureus
LPV que provoca
se asocia con infecciones de piel y tejidos blandos, así como neumonía hemorrágica en niños y adultos jóvenes
Superantígenos (toxinas) de Staph. aureus
¿Qué hacen?
TSST-1: toxic shock syndrome toxin
ETE: 15 enterotoxinas estafilocócicas
Liberación masiva de citocinas –> respuesta inflamatoria excesiva
Caract. de los superantígenos de Staph. aureus
- Exotoxinas que provocan una respuesta exagerada
- Escapan la presentación de los Lin T por medio de MHCII
- Activan hasta el 20% de la población total de LinT (normal 0.01%)
-> causando liberación masiva de citocinas y una respuesta inflamatoria excesiva
Toxinas exfoliativas de Staph. aureus
- Efecto
- Diana
ETA y ETB -> actúan a través de una efecto directa sobre el estrato granuloso de la epidermis.
-> La toxina es una proteasa cuya diana es la desmogleína-1
-> no son citotóxicas, no matan cel directamente, sólo exfolia las cel y genera lesiones ampollas
Infecciones mediadas por toxinas
Staph. aureus
- Piel escaldada (enf. de Ritter): ETA, ETB
- Intox. alimentaria: enterotoxinas
- Síndrome de Shock Tóxico: TSST-1
El síndrome de piel escaldada estafilocócica (SPEE) es una condición rara, caracterizada por
La esfacelación de la piel (dermatitis exfoliativa) como consecuencia de la acción de las toxinas exfoliativas (TE) - ETA y ETB producidas por el Staph. aureus.
- más común en niños
esfacelación -> tejido se gangrena
caract. de las mediadas por toxinas
Enterotoxinas e intoxicación alimentaria de S. aureus
La bacteria NO está directamente, solo toxinas que produjo
-> Para saber que es intoxicación y no infección es que así como aparecen se diseminan rápido
- Casi nunca hay fiebre, pues no hay bacterias vivas que estimulan SI
- Síntomas digestivos superiores (náuseas, vómito) pues nuestro cuerpo detecta la toxina rápido y hace todo lo posible por sacarla
Enterotoxinas de S. aureus
- 15 enterotoxinas capaces de inducir síntomas GI, producen enf a nivel intestinal
- Toxinas son termoestables (no se desnaturalizan al cocinar)
- Síntomas 2-6 hrs después de ingesta debido a que está mediada por toxinas, no pasan todos los procesos en que la bacteria llega, invade, forma nicho, etc, ingieres directamente toxina
- No aparece fiebre
- En embutidos, jamones (tienen mucho sodio) y S.aureus tolera
- Esta enf no está mediada por presencia de bacterias, si no por toxinas secretadas
Síndrome de Shock Tóxico
TSST-1
Toxina más letal, superantígeno más potente, toxina de choque toxico
-Común en mujeres (tampones) -> medio de cultivo ideal
-> Fiebre alta, erupción cutánea, hipotensión, insuficiencia multiorgánica - dead
Infecciones mediadas por invasión
Impétigo
Foliculitis
Celulitis -> a dermis y TS profundo
Infección asociada a atención en salud
Bacteriemia –> artritis y osteomielitis sépticas, endocarditis, neumonía y empiema
Impétigo
infección cutánea localizada que se caracteriza por la presencia de vesículas rellenas de pus sobre una base eritematosa.
costras meilséricas en boca, nariz y manos
-> forma localizada de SPEE. (sx piel escaldada estafilococos)
- Se adhieren y prepara la infección produciendo toxinas exfoliativas que dañan las cél de la piel, causando la formación de ampollas y costras
impétigo ampolloso
Foliculitis
Folículos infectados, se confunde con espinillas. Tan bien limitada que no requiere tratamiento
-> Alfa-toxina (hemolisina): Contribuye a la lisis celular, afectando tanto a las células epiteliales como a los glóbulos rojos y blancos.
Proteasas y lipasas degradan los tejidos circundantes y facilitan la diseminación local de la bacteria.
Bacteriemia y endocarditis
Diseminación de bacterias hacia la sangre desde un foco de infección
-> S. aureus se pega a las válvulas cardiacas
citotoxinas causa lisis celular en cel endoteliales del <3
- Para ir más allá de la válvula, mediante enzimas
biofilm y adhesinas
Osteomielitis
Artritis séptica
Destrucción de huesos
Acumulación de pus en espacio articular
-> de origen hematógenas (se origina en la sangre o se disemina por la corriente sanguínea)
-> Una vez adherida mediante adhesinas, enzimas como la hialuronidasa y proteasas degradan la matriz ósea. Además, secreta toxinas como la alfa-toxina (hemolisina) que dañan las células del hueso
mediante citotoxinas
Neumonía y empiema
Formación de abscesos en los pulmones
-> Alfa-toxina (hemolisina): Esta toxina forma poros en las membranas celulares, causando lisis celular y daño al epitelio alveolar, lo que contribuye al edema pulmonar y la formación de abscesos.
Estas bacterias se ven en el cultivo como
dorados en microscopio típicamente se ve
colonias en racimos muy claros cocos y gram positivos
-> agar cromogénico aquí crece S.aureus
Se refiere ántrax a ______
Cuando los forúnculos confluyen y se extienden hasta el tejido subcutáneo más profundo
Es un foco de osteomielitis estafilocócica que se localiza en la zona metafisaria de los huesos largos y afecta solo a los adultos.
El absceso de Brodie
Principal factor de patogenicidad que genera que la bacteria se pegue a catéteres
Formación de biofilms pues las adhesinas reconocer cosas humanas
Staph. aureus causa #1:
Infecciones cutáneas supurativas
Artritis sépticas y osteomielitis hematógena
Neumonía focos múltiples
