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Maicro > Bacilos gramnegativos entéricos > Flashcards

Bacilos gramnegativos entéricos Flashcards

1
Q

Bacilos gramnegativos que NO forman parte de microbiota intestinal

Familia enterobacteria BGN

A

Salmonella
Shigella
Yersinia

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2
Q

Enterobacterias caract principales (3)

Familia enterobacteria BGN

A

-Causan la mayoría de IVUs (infección vía urinaria -> adhesinas), gastroenteritis bacteriana
-Principal causa de infecciones asociadas a cuidados de la salud en México (debido a la higiene de manos)
- Gran capacidad de adquisición de mecanismos de resistencia a antibióticos

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3
Q

Transmisión (3)
Familia enterobacteria BGN

A

Zoonosis
Antroponosis (persona-persona)
Endógenas

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4
Q

Morfología (5)
Familia enterobacteria BGN

A
  • Bacilos gramnegativos
  • Forma de caja
  • No forman esporas
  • Anaerobios facultativos
  • Mayoría son móviles
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5
Q

Fermentación y prueba oxidasa
Familia enterobacteria BGN

A

Son fermentadores de glucosa y oxidasa negativos

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6
Q

LPS de la pared celular
Familia enterobacteria BGN

A
  • Esto nos ayuda a identificarla (clasificación serológica)
  • Act endotoxina
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7
Q

Agar usado
Familia enterobacteria BGN

A

Agar MacConkey -> es selectivo y diferencial solo para BGN
-Crecimiento selectivo para BGN (inhibe crecimiento de gram +)
- Diferencía de fermentadores de lactosa por medio de color

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8
Q

¿Cómo se ve el agar MacConkey?

A
  • Este agar los diferencia en fermentadores de lactosa y los que NO
  • Al momento de fermentar la lactosa, cambia pH y se ve morado (MacConkey positivo)
  • Si no cambia de color son NO fermentadores de lactosa (Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus)
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9
Q

Bacterias fermentadoras de lactosa

A

E. coli
Klebsiella
Enterobacter
Citrobacter
Serratia

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10
Q

Antígenos (factores de virulencia)
Familia enterobacteria BGN

A

Somáticos O: membrana
Capsulares K: cápsula
Flagelares H: flagelos
Vi: cápsula de salmonela
-> todos estos del LPS

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11
Q

Determinantes de virulencia (5)
Familia enterobacteria BGN

A

-Actividad endotoxina del LPS: dependiente de lípido A del LPS -> Liberado por lisis, activa respuesta inmune: leucocitosis, plaquetopenia, fiebre, choque
- Cápsula: inhibe fagocitosis
- Variaciones antigénicas (K y H) vs. inmunidad por Ac -> se modifican constantemente
- Evitan unión del complemento al suero
- NO hay enzimas destructoras

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12
Q

Caract. microbiológicas de E. coli

A
  • Aerobio más frecuentes de tracto GI
  • Expresan adhesinas y secretan exotoxinas
  • Fermentadora de lactosa, colonias muy
    mucosas que se adhieren entre sí
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13
Q

Clasificación de E. coli

A

E. coli comensal (no patogénica) y las cepas patogénicas que causan enfermedades.

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14
Q

Las cepas patogénicas de E. coli pueden clasificarse en dos grandes grupos

A

-Patogénicas intestinales: Incluyen cepas que afectan principalmente el tracto gastrointestinal.
-Patogénicas extraintestinales: Afectan otras partes del cuerpo, como el tracto urinario o pueden causar sepsis.

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15
Q

Subclasificación de E. coli intestinales patogénicas:

A

Enteropatógena (EPEC).
Enterohemorrágica (EHEC).
Enteroinvasiva (EIEC).
Enterotoxigénica (ETEC).
Enteroagregativa (EAEC).
Difusamente adherente (DAEC)

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16
Q

Subclasificación de E. coli extraintestinales patogénicas:

A

Infecciones urinarias (UPEC).
Sepsis (SEPEC).
Meningitis neonatal (MNEC).

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17
Q

Las cepas no patogénicas pueden volverse patogénicas al _______

A

Adquirir factores de virulencia a través de elementos genéticos móviles (MGE).
-> Esto explica cómo las cepas inicialmente comensales pueden transformarse en patógenas.

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18
Q

E. coli causa:

A

Gastroenteritis
Cuadros extraintestinales
-> en ID y colon

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19
Q

Gastroenteritis en intestino delgado por E. coli

A
  • Diarreas secretoras/acuosas (arroz)
  • Frecuentes en niños y países en desarrollo
  • En ocasiones en brotes
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20
Q

Tipos de E. coli causantes de gastroenteritis en ID (3)

A

Enterotoxigénica (ECET)
Enteropatogénica (ECEP)
Enteroagregativa (ECEA)

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21
Q

Enterotoxigénica (ECET):
E. coli

A

Produce enterotoxinas termoestables y termolábiles que incrementan los niveles de AMPc o GMPc, lo que provoca diarrea acuosa, conocida como “diarrea del viajero”.

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22
Q

Enteropatógena (ECEP):
E. coli

A

Causa adherencia y destrucción de las vellosidades intestinales, afectando la absorción en el intestino delgado al eliminar el borde en cepillo
-> enterocito se enferma

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23
Q

Enteroagregativa (ECEA):
E. coli

A

Se adhiere en microcolonias mediante fimbrias y secreta moco. También puede secretar toxinas termoestables, lo que contribuye a la diarrea

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24
Q

Gastroenteritis en intestino grueso
E. coli

A

causando diarreas invasoras y sanguinolentas. (hay destrucción de mucosa)
-> Estas infecciones son más frecuentes en países desarrollados, a diferencia de las diarreas en el ID que predominan en países en desarrollo.

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25
Q

Tipos de E. coli causantes de gastroenteritis en el intestino grueso (2)

A

Enterohemorrágica (ECEH)
Enteroinvasiva (ECEI)

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26
Q

Enterohemorrágica (ECEH)
E. coli

A
  • Borra las vellosidades intestinales, provocando colitis hemorrágica
  • La cepa O157, responsable del Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) productora de la toxina Shiga (hay manifestaciones extraintestinales como daño renal, anemia hemolítica, defectos de coagulación)
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27
Q

Enteroinvasiva (ECEI)
E. coli

A

Invade y destruye el epitelio intestinal, causando una diarrea acuosa que puede progresar a disentería.

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28
Q

MDPatogenicidad de ETEC (Enterotoxigénica):

A

Produce toxinas termoestables (ST) y termolábiles (LT).
Estas toxinas inducen la secreción de cloro (Cl-) y agua (H₂O) en el lumen intestinal, causando diarrea acuosa (diarrea del viajero).

29
Q

MDPatogenicidad de EPEC (Enteropatógena):

A
  • Utiliza una estructura llamada “BFP” (Bundle-forming pilus) para adherirse a las células epiteliales.
  • Forma lesiones llamadas A/E (adherencia y eliminación) mediante la interacción con la actina, lo que destruye las microvellosidades intestinales, afectando la absorción de nutrientes.
30
Q

MDPatogenicidad de EAEC (Enteroagregativa)

A

Se adhiere al epitelio intestinal formando microcolonias que crean un patrón de “ladrillos apilados”. En la superficie de la cel
Secreta toxinas y moco, contribuyendo a la diarrea persistente.

31
Q

MDPatogenicidad de EHEC/STEC (Enterohemorrágica/Shiga toxina)

A

También causa lesiones A/E similares a EPEC.
Produce la toxina Shiga (Stx), que puede provocar daño endotelial, colitis hemorrágica y complicaciones graves como el síndrome hemolítico urémico (SHU).

32
Q

MDPatogenicidad de EIEC (Enteroinvasiva)

A

Invade las células epiteliales intestinales, replicándose dentro de ellas.
Destruye el epitelio intestinal, lo que lleva a una diarrea acuosa que puede progresar a disentería (diarrea con sangre y moco).

33
Q

MDPatogenicidad de DAEC (Difusamente adherente):

A

Se adhiere de manera difusa a las células epiteliales.
Causa elongación de las microvellosidades, lo que interfiere con la función normal del epitelio y puede llevar a diarrea

34
Q

Cuadros extraintestinales (3)
E. coli

A

Uropatogénicas (ECUP)
Bacteremia (ECAS)
Meningitis (ECMN)

35
Q

Uropatogénicas (ECUP)
E. coli

A
  • Causan entre el 80% y el 90% de las infecciones urinarias (adquiridas en la comunidad, la otra en atención en salud)
  • Utilizan adhesinas
36
Q

Bacteremia (ECAS) y neumonía
E. coli

A
  • Asociada a ventilador (NO de forma espóntanea
  • Infecciones endógenas secundarias a sepsis abdominal o urosepsis
  • Asociadas a IAAS (px en estado hospitalario), alta mortalidad y resistencia a antibióticos
37
Q

Meningitis (ECMN)
E. coli

A

Predominio en neonatos
Antígeno capsular K1 (son cápsulas muy gruesas)

38
Q

Caract. microbiológicas de Klebsiella spp

A
  • Cápsula prominente que le da una apariencia extremadamente mucosa y viscosa en el cultivo
  • Cepas MUY mucosas
  • En medios como el agar MacConkey (MAC), Klebsiella produce colonias MUUY mucosas
  • Fermenta la lactosa, lo que resulta en la formación de colonias de color rosado
39
Q

Qué prueba realizas para verificar a Klebsiella?

A

Prueba del hilo: Al tocar una colonia de Klebsiella con un asa bacteriológica y levantarla, si se forma un “hilo” que se estira debido a la viscosidad de la colonia, se considera un resultado positivo

40
Q

Especies de Klebsiella spp

A

K. pneumoniae
K. oxytoca
K. granulomatis

41
Q

Klebsiella pneumoniae

A

-Segunda causa más frecuente de IVUs
- Causa frecuente de neumonías y bacteriemias asociadas a cuidado hospitalario
- Muy abundantes en hospitales, no produce enf intestinal, solo cuando sale (extraintestinales)

42
Q

Klebsiella granulomatis

A
  • Granuloma inguinal (Donovanosis): nódulos y granulomas en genitales
43
Q

Caract. microbiológicas de Salmonella spp (4)

A
  • BGN
  • Anaerobios facultativos
  • NO forman parte de la microbiota
  • Invaden enterocitos y pasan a circulación
44
Q

Clasificación en serovares
Salmonella spp

A

Por combinación de antígenos
Somáticos (O)
Capsulares (Vi)
Flagelares (H)

45
Q

Especies que afectan humanos:
Salmonella spp

A

Resisten bilis como los enterococos

46
Q

Prueba de producción de sulfuro de hidrógeno (H₂S), Quiénes producen?

A
  • Salmonella y Proteus pueden producir sulfuro de hidrógeno (H₂S) durante su metabolismo.
  • Otras bacterias como Shigella y Yersinia no producen H₂S.
47
Q

¿Cómo se ve el resultado positivo de H₂S?

A

Si la bacteria produce H₂S, el sulfuro de hidrógeno reacciona con el hierro presente en el medio, formando un precipitado negro
-> Este es un resultado positivo para la producción de H₂S, y nos indica Salmonella

48
Q

Resultado negativo de H₂S

A

Si la bacteria no produce H₂S, el medio no cambia de color (sin color negro) y permanece con su color original

49
Q

Significado del color negro

A

La aparición de color negro en el medio indica la producción de ácido sulfhídrico (H₂S), un rasgo distintivo de ciertas bacterias, como Salmonella.

50
Q

Medio SS (Salmonella-Shigella)

A

-Este medio es selectivo, diseñado para inhibir el crecimiento de la mayoría de las bacterias intestinales, permitiendo el crecimiento de Salmonella y Shigella.
-Es útil para diferenciar Salmonella (H₂S positivo) de Shigella (H₂S negativo)

51
Q

El género Salmonella se divide principalmente en dos especies:

A

Salmonella bongori y Salmonella entérica.

52
Q

Es responsable de la mayoría de las infecciones humanas y animales.
Salmonella spp

A

Salmonella enterica tiene varias subespecies, entre las cuales la subespecie enterica

53
Q

Diferencia entre Salmonella tifoidea y no tifoidea:

A

-Tifoidea: Solo afecta a humanos y está asociada con la fiebre tifoidea y paratifoidea, producen enf. distinta, contacto fecal-oral
-No tifoidea: Afecta tanto a humanos como a animales, y se asocia con enf como gastroenteritis y algunas infecciones extraintestinales.

54
Q

Salmonella y huevos

A

La bacteria al interior del huevo (gallina animal más frecuente)
-> se da por contaminación cruzada
- Huevo crudo mecanismo de riesgo infección salmonella

55
Q

Salmonella causa:

A

Gastroenteritis
Fiebre tifoidea
Septicemia

56
Q

Gastroenteritis
Salmonella

A
  • Primero fiebre y luego gastroenteritis
    náusea y vómito, diarrea no sanguinolenta, fiebre, mialgias
57
Q

Fiebre tifoidea
Salmonella

A

-Fiebres muy intensas
- Presentan cápsula más gruesas
- Transportadas por macrófagos al hígado y bazo
2 semanas después de ingesta: fiebre progresiva, cefalea, mialgia
Posteriormente –> gastroenteritis, puede ser grave

58
Q

Septicemia
Salmonella

A

Bacteriemias en pacientes inmunocomprometidos (asplénicos)
Produce siembras hematógenas (hueso, articulaciones, endocardio)

59
Q

Tratamiento salmonella spp

A

Hay vacuna para salmonella tifoidea
-> para viajeros que vayan a zona de riesgo (India y Pakistán)

60
Q

Caract. microbiológicas de Shigella spp (5)

A
  • BGN
  • anaerobios facultativos
  • No forman parte de microbiota
  • Humano único reservorio (NO tiene zoonosis como en salmonella)
  • Invaden epitelio del colon
61
Q

Especie más grave de Shigella

A

S. dysenteriae -> genera cuadro + grave, produce toxina Shiga (Stx), inhibe síntesis proteica

62
Q

Transmisión Shigella

A
  • Persona a persona (fecal-oral)
63
Q

Shigella spp causa:

A

Shigellosis
Diarrea disentérica (pus con sangre) y son evacuaciones mucosas
Fiebre y dolor abdominal
Tenesmo (ganas de defecar) y dolor rectal

64
Q

Caract. microbiológicas Yersenia spp

A
  • BGN
  • Anaerobio facultativo
  • No forma parte de la microbiota
65
Q

Yersinia spp inducen ______ y poseen ______

A

Apoptosis de fagocitos / Cápsula antifagocítica

66
Q

Especies de Yersinia (3)

A

Y. pestis
Y. enterocolitica
Y. pseudotuberculosis -> neumonías crónicas

67
Q

Transmisión de Y. pestis

A
  • Única enterobacteria transmitida por vector (pulga de rata)
    -Peste pulmonar (neumónica): persona a persona
68
Q

Y. pestis causa:

A

Peste bubónica (95% de los casos)
- Bubónica: < mortalidad (50%) -> no es contag
- Septicémica: necrosis orgánica, gangrena (100%)
- Neumónica: mortalidad 90% -> es contagiosa de persona a persona

69
Q

Y. enterocolitica produce:

A

Enterocolitis en íleon terminal (ileocecal)
Diarrea, fiebre, dolor abdominal
Pseudoapendicitis
-> debido al consumo de carne, leche o agua contaminada por ganado y conejos

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