Protozoarios intestinales Flashcards
Divisiones morfológicas de acuerdo a mecanismos de movimiento
Amebas, Ciliados, Flagelados y Coccidias
Amiba más importante
Entamoeba histolytica
Fases del ciclo biológico
Entamoeba histolytica
- Trofozoíto: Fase activa e invasiva.
- Quiste: Fase infecciosa que sobrevive en el ambiente. (ácido del estómago)
Mecanismo de infección
Entamoeba histolytica
La infección ocurre por la ingestión de quistes maduros presentes en alimentos, agua contaminada o por prácticas sexuales anales-orales
-> FECAL-ORAL
Patogenia
Entamoeba histolytica
El ácido gástrico del estómago libera trofozoítos que pueden:
Causar necrosis en el colon. (por enzimas)
Generar úlceras pequeñas en la mucosa intestinal.
En casos severos, extenderse a la cavidad peritoneal.
-> enf intestinales (colon) y extrainstestinales
Transmisión
Entamoeba histolytica
- Puede involucrar portadores asintomáticos.
- La prevalencia puede alcanzar hasta un 50% en algunas regiones. (comida callejera en Mx)
- Las moscas y cucarachas son posibles vectores mecánicos de los quistes. (andan caminando en popó, se le pegan quistes y se paran sobre lonche)
la forma intestinal de la entamoeba histolytica afecta
al colon -> tiene enzimas necróticas y por tanto capacidad de necrosar el tejido
-> genera erosiones y se manifiesta como diarrea
Cuadro clínico
Amebiasis
- el >común port. asintomático
- Si hay sx >común es amebiasis intestinal: dolor abdominal, cólicos y colitis con diarrea. Heces sanguinolentas
-> diarrea mucosanguinolenta por úlceras en colon
la forma extraintestinal más frecuente de entamoeba histolytica
Hepática -> tmbn hay pulmón, cerebral
-> pasa de intestino a hígado por perforaciones de la pared (migración directa)
entamoeba histolytica hepática
abscesos hepáticos llenos de pus que se encapsulan, fiebre, dolor en cuadrante superior derecho.
Puede haber ictericia por obstrucción biliar
La entamoeba histolytica llega a pulmones y cerebro por vía
Hematógena
En zonas endémicas el consumo de _____ se relaciona a entamoeba histolytica
comida callejera (puestos en el metro de CDMX)
Dx de entamoeba histolytica
quistes o trofozoitos en muestras recientes de heces
biopsia -> trofozoitos en tejidos
Giardia lamblia morfología
parásito con forma de pera invertida, flagelado, doble núcleo y una ventosa ventral
-> Simétrico, 4 pares de flagelos, dos núcleos, discoventral que funciona como ventosa para adherencia
Mecanismo de infección:
Giardia
- Ingestión de quistes por medio de agua o alimentos contaminados o por manos contaminadas.
- Los quistes son resistentes y pueden sobrevivir a la cloración del agua.
Patogenia
Giardia
- El ácido gástrico rompe los quistes y libera trofozoítos que invaden el duodeno y yeyuno.
- Los trofozoítos se adhieren a las vellosidades intestinales mediante ventosas, sin causar necrosis.
- No invaden el intestino grueso. (se queda en ID)
Manifestaciones clínicas
Giardia
Sólo intestinal: No genera enfermedad extraintestinal.
Aprox 50% de los infectados son asintomáticos.
Síntomas leves a moderados:
Diarrea leve o moderada.
Dolor abdominal.
Flatulencias.
Esteatorrea, sin sangre.
Ciclo de vida:
Giardia
Los trofozoítos no sobreviven fuera del cuerpo, mientras que los quistes son las formas infecciosas y resistentes.
Diagnóstico de giardia lambia
- Detección de trofozoitos y quistes en heces frescas
- Aspirado duodenal (en crónicas)
dos esporozoos de reproducción sexual/asexual y son más importantes en px inmunosuprimidos
Cystoisospora y Cryptosporidium, pertenecientes al filo Apicomplexa.
-> Son parásitos intracelulares obligados que forman esporozoos. (sin organelos de mov)
Mecanismo de transmisión
Cystoisospora y Cryptosporidium
- Se adquieren por ingestión de ovoquistes presentes en agua o alimentos contaminados.
- Transmisión es fecal-oral y >común en agua recreacional (albercas, ríos, etc.), especialmente si una persona infectada tenía quistes en la región anal.
Factores de riesgo
Cystoisospora y Cryptosporidium
- Nadar en agua contaminada.
- Consumo de agua no tratada o alimentos contaminados
Ciclo biológico
Cystoisospora y Cryptosporidium
- Los ooquistes maduran en el epitelio intestinal del hospedador.
- Producen ooquistes fertilizados durante su reproducción sexual.
-> altamente resistentes, incluso a la cloración del agua.
En pacientes sanos el cryptosporidium genera
Diarrea acuosa no invasiva que se autolimita
-> rara vez afecta inmunocompetente
En pacientes con SIDA el cryptosporidium genera
diarrea crónica que lleva a desnutrición
-> si px tiene diarrea crónica buscas VIH, para recuperar respuesta inmune
Único parásito con afectación en inmunnodeficiencias
Cystoisospora y Cryptosporidium
Trichoma vaginalis caract
- Multiflagelado con cuatro flagelos unipolares
- NO tiene forma quística
- Afecta más a mujeres
- NO es intestinal -> solo infección urogenital
Al no tener forma quística el trichoma vaginalis no puede __________-
estar en el medio ambiente
-> dependen de estar pasando en persona en persona, nos contagiamos de los trofozoitos, las trichomonas
Contagio de trichoma vaginalis
sexual
fomites inmediatos (juguetes sexuales)
trichoma en hombres da
uretritis leves, transitorias
-> la mayoría asintomáticos
en mujeres trichomona vaginalis genera
Vaginitis
-> leucorrea blanca grisácea espumosa, con olor a pescado, la fetidez lo más caract.
Dx y Tx
trichomona vaginalis
- antiparasitario de amplio espectro en óvulos
- frotis teñido de flujo vaginal en busca de los parásitos
