Virus exantemáticos

Question 1

Familia y tipo de genoma
Sarampión

Answer 1

Pertenece al género Morbillivirus.
Es un virus con ARN monocatenario negativo (ssRNA-).

Question 2

Características únicas
Sarampión

Answer 2

• Posee un solo serotipo, lo que significa que no tiene variabilidad antigénica significativa.
• El humano es el único hospedero conocido, lo que le otorga un potencial alto de erradicación.

Question 3

Infección
Sarampión

Answer 3

Infecta el epitelio respiratorio.
Induce la formación de sincitios (fusión de células) y causa lisis celular.

Question 4

Transmisión
Sarampión

Answer 4

Se transmite a través de gotas respiratorias.
Alta contagiosidad: es uno de los virus más contagiosos, incluso más que la varicela.

Question 5

Inmunidad
Sarampión

Answer 5

La inmunidad adquirida es de por vida (mediada por células).

Question 6

Importancia histórica y clínica:

Answer 6

Antes era una enfermedad común en niños debido a su alto nivel de contagio.
Aunque presenta manifestaciones en la piel, su principal vía de entrada es el epitelio respiratorio.

Question 7

Induce la formación de
Sarampión

Answer 7

Sincitios y lisis celular
Todos los Paramyxoviridae inducen sincitios multinucleados

Question 8

Cuadro de enfermedad más común
Sarampión

Answer 8

Exantema
-> Aparece debido a la infección de células endoteliales y la activación de linfocitos T.

Question 9

Progresión de la infección *****
Sarampión

Question 10

Posibles desenlaces
Sarampión

Answer 10

Curación -> Genera inmunidad de por vida.

Question 11

Cuadros atípicos del sarampión

Answer 11

• Encefalitis postinfecciosa:
  Causada por mecanismos inmunopatológicos.
• Panencefalitis esclerosante subaguda:
  Infección crónica del SNC causada por virus defectuosos.
• Falta de curación: Asociada a individuos inmunocomprometidos (IMC), con alta letalidad.
  -> complicaciones neurológicas

Question 12

Prevención de sarampión

Answer 12

La vacuna MMR es muy segura y eficaz para prevenir el sarampión (no muta el virus) (así como las paperas y la rubéola)
-> dentro de la cartilla

Question 13

Cuadro clínico típico
Sarampión

Answer 13

• Fiebre elevada prodrómica
• Tos, rinitis, conjuntivitis –> máx. infectividad
• Exantema maculopapular retroauricular con progresión cefalo-caudal
• Triada para pensar en sarampión: fiebre, tos y conjuntivitis (NO purulentas)
  Pápula blanquecina adentro de la boca (2do molar): manchas de Koplik “granos de sal”
  -> signo patognomónico

Question 14

Exantema del sarampión producido por

Answer 14

los LT contra las cx endoteliales infectadas
-> sin pústulas o vesículas

Question 15

Caract del exantema
Sarampión

Answer 15

• Maculopapular: Tiene apariencia de manchas y pequeñas elevaciones que se pueden ver y sentir al tacto.
• Morbilliforme: Es un exantema característico asociado al Morbillivirus (sarampión).

Question 16

Erupción cutánea que se asemeja a la del sarampión

Answer 16

Morbiliforme -> se caracteriza por la aparición de maculopápulas eritematosas que comienzan en el torso

Question 17

Cuadro clínico atípico
Sarampión

Answer 17

Neumonía
Neurológico

Question 18

Neumonía
Sarampión –> cuadro atípico

Answer 18

• Causa 60% de muertes
• Mayor en desnutrición y extremos de la vida (<1 y mayores de edad)
• Sobreinfecciones bacterianas

Question 19

Neurológicos
Sarampión –> cuadro atípico

Answer 19

• Encefalitis: 15% mortalidad
• Encefalitis desmielinizante post infecciosa (inmunopatogenia)
• Panencefalitis esclerosante subaguda

Question 20

Dx y Tx
Sarampión

Answer 20

Clínico: importante vacunación
PCR
Serología (IgM, IgG)
-> tx de soporte (sin antivirales específicos)

Question 21

Hubo una caída abrupta de casos debido a:
Sarampión

Answer 21

Vacunas -> Erradicación en México en 1992
-> en países ricos EUR y USA ocurre por mov antivaxx

Question 22

Familia y género
Rubéola

Answer 22

• Pertenece a la familia Togavirus y al género Rubivirus.
• Es un virus ARN monocatenario positivo (ssRNA+) y está envuelto

Question 23

Características del virus:
Rubéola

Answer 23

• No provoca daño citopático ni citolítico.
• Los humanos son el único hospedero conocido.

Question 24

Infección y diseminación
Rubéola

Answer 24

Infecta las vías respiratorias superiores.
Posteriormente se disemina a los ganglios linfáticos.
Puede llevar a viremia y causar exantema.
-> mediado por inmunopatogenia, afecta solo la piel, el que menos daño produce

Question 25

Manifestaciones clínicas
Rubéola

Answer 25

• Presenta un exantema maculopapular que puede confundirse con el del sarampión.
• Se asocia con adenopatías (ganglios linfáticos inflamados), lo cual es un dato distintivo.
• En adultos, puede acompañarse de artritis y artralgias
  -> rash muy benigno, sin complicaciones en otros órganos

Question 26

Riesgo máximo
Rubéola

Answer 26

El mayor riesgo de daño ocurre durante las primeras 20 semanas de gestación, especialmente en el primer trimestre, debido a la organogénesis.
-> único que atraviesa placenta

Question 27

Síndrome de rubéola congénita:

Answer 27

La triada clásica incluye:
Microcefalia.
Persistencia del conducto arterioso (PDA).
Cataratas congénitas.
-> retraso mental, sordera, cataratas
-> La vacunación en mujeres en edad fértil es crucial para prevenir este sx

Question 28

Dx y Tx rubéola

Answer 28

PCR y serología
-> No hay tx - tratas secuelas (<3 y sordera)
-> VACUNA

Question 29

Causas más frecuentes de cataratas congénitas no idiopáticas.

Answer 29

Rubéola

Question 30

Vacuna

Answer 30

Vacuna triple viral (SRP-MMR) -> (Measels Mumps and Rubella)
- Parte del esquema mexicano de vacuncación (2 dosis)
- Es de virus vivos atenuados por lo que está contraindicada en embarazadas e inmunocomprometidos
-> altamente eficiente