Virus exantemáticos Flashcards
Familia y tipo de genoma
Sarampión
Pertenece al género Morbillivirus.
Es un virus con ARN monocatenario negativo (ssRNA-).
Características únicas
Sarampión
- Posee un solo serotipo, lo que significa que no tiene variabilidad antigénica significativa.
- El humano es el único hospedero conocido, lo que le otorga un potencial alto de erradicación.
Infección
Sarampión
Infecta el epitelio respiratorio.
Induce la formación de sincitios (fusión de células) y causa lisis celular.
Transmisión
Sarampión
Se transmite a través de gotas respiratorias.
Alta contagiosidad: es uno de los virus más contagiosos, incluso más que la varicela.
Inmunidad
Sarampión
La inmunidad adquirida es de por vida (mediada por células).
Importancia histórica y clínica:
Antes era una enfermedad común en niños debido a su alto nivel de contagio.
Aunque presenta manifestaciones en la piel, su principal vía de entrada es el epitelio respiratorio.
Induce la formación de
Sarampión
Sincitios y lisis celular
Todos los Paramyxoviridae inducen sincitios multinucleados
Cuadro de enfermedad más común
Sarampión
Exantema
-> Aparece debido a la infección de células endoteliales y la activación de linfocitos T.
Progresión de la infección *****
Sarampión
Posibles desenlaces
Sarampión
Curación -> Genera inmunidad de por vida.
Cuadros atípicos del sarampión
- Encefalitis postinfecciosa:
Causada por mecanismos inmunopatológicos. - Panencefalitis esclerosante subaguda:
Infección crónica del SNC causada por virus defectuosos. - Falta de curación: Asociada a individuos inmunocomprometidos (IMC), con alta letalidad.
-> complicaciones neurológicas
Prevención de sarampión
La vacuna MMR es muy segura y eficaz para prevenir el sarampión (no muta el virus) (así como las paperas y la rubéola)
-> dentro de la cartilla
Cuadro clínico típico
Sarampión
- Fiebre elevada prodrómica
- Tos, rinitis, conjuntivitis –> máx. infectividad
- Exantema maculopapular retroauricular con progresión cefalo-caudal
- Triada para pensar en sarampión: fiebre, tos y conjuntivitis (NO purulentas)
Pápula blanquecina adentro de la boca (2do molar): manchas de Koplik “granos de sal”
-> signo patognomónico
Exantema del sarampión producido por
los LT contra las cx endoteliales infectadas
-> sin pústulas o vesículas
Caract del exantema
Sarampión
- Maculopapular: Tiene apariencia de manchas y pequeñas elevaciones que se pueden ver y sentir al tacto.
- Morbilliforme: Es un exantema característico asociado al Morbillivirus (sarampión).
Erupción cutánea que se asemeja a la del sarampión
Morbiliforme -> se caracteriza por la aparición de maculopápulas eritematosas que comienzan en el torso
Cuadro clínico atípico
Sarampión
Neumonía
Neurológico
Neumonía
Sarampión –> cuadro atípico
- Causa 60% de muertes
- Mayor en desnutrición y extremos de la vida (<1 y mayores de edad)
- Sobreinfecciones bacterianas
Neurológicos
Sarampión –> cuadro atípico
- Encefalitis: 15% mortalidad
- Encefalitis desmielinizante post infecciosa (inmunopatogenia)
- Panencefalitis esclerosante subaguda
Dx y Tx
Sarampión
Clínico: importante vacunación
PCR
Serología (IgM, IgG)
-> tx de soporte (sin antivirales específicos)
Hubo una caída abrupta de casos debido a:
Sarampión
Vacunas -> Erradicación en México en 1992
-> en países ricos EUR y USA ocurre por mov antivaxx
Familia y género
Rubéola
- Pertenece a la familia Togavirus y al género Rubivirus.
- Es un virus ARN monocatenario positivo (ssRNA+) y está envuelto
Características del virus:
Rubéola
- No provoca daño citopático ni citolítico.
- Los humanos son el único hospedero conocido.
Infección y diseminación
Rubéola
Infecta las vías respiratorias superiores.
Posteriormente se disemina a los ganglios linfáticos.
Puede llevar a viremia y causar exantema.
-> mediado por inmunopatogenia, afecta solo la piel, el que menos daño produce
Manifestaciones clínicas
Rubéola
- Presenta un exantema maculopapular que puede confundirse con el del sarampión.
- Se asocia con adenopatías (ganglios linfáticos inflamados), lo cual es un dato distintivo.
- En adultos, puede acompañarse de artritis y artralgias
-> rash muy benigno, sin complicaciones en otros órganos
Riesgo máximo
Rubéola
El mayor riesgo de daño ocurre durante las primeras 20 semanas de gestación, especialmente en el primer trimestre, debido a la organogénesis.
-> único que atraviesa placenta
Síndrome de rubéola congénita:
La triada clásica incluye:
Microcefalia.
Persistencia del conducto arterioso (PDA).
Cataratas congénitas.
-> retraso mental, sordera, cataratas
-> La vacunación en mujeres en edad fértil es crucial para prevenir este sx
Dx y Tx rubéola
PCR y serología
-> No hay tx - tratas secuelas (<3 y sordera)
-> VACUNA
Causas más frecuentes de cataratas congénitas no idiopáticas.
Rubéola
Vacuna
Vacuna triple viral (SRP-MMR) -> (Measels Mumps and Rubella)
- Parte del esquema mexicano de vacuncación (2 dosis)
- Es de virus vivos atenuados por lo que está contraindicada en embarazadas e inmunocomprometidos
-> altamente eficiente
