Vascular

Question 1

Doenças vasculares periféricas - venosas

Answer 1

Varizes
Trombose venosa profunda
Tromboflebite aguda (trombose venosa superficial)

Question 2

Quadro clínico de varizes

Answer 2

Veias dilatadas, tortuosas e alongadas

Dor, cansaço, peso e edema

Piora durante o dia e melhora ao elevar o membro

Question 3

Quadro clínico - TVP

Answer 3

Edema abrupto unilateral
Dor, dor á compressão do músculo
Sinal de homans (dor panturrilha a dorsiflexão pé)
Sinal da bandeira (empastamento panturrilha)

Question 4

Quadro clínico - tromboflebite aguda

Answer 4

Trombose veia superficial

Dor com massa palpável no trajeto do vaso

Question 5

Doenças vasculares periféricas - arteriais

Answer 5

Trombose e embolia (agudas)
Arteriosclerose
Vasculite
Trauma
Causas agudas que cronificam

Question 6

Clínica de doença arterial periférica

Answer 6

• Claudicação intermitente (dor ao movimento q melhora ao repouso)
• Ausência ou redução pulsos distais
• Atrofia subcutânea
• Perda ou redução dos pelos
• redução temperatura
• palidez

Question 7

Como diferenciar doença arterial de venosa

Answer 7

Claudicação intermitente - arterial
Melhora com elevação membro - venosa

Indice tornozelo/braço < 0,9 - doença arterial

Question 8

Principais causas de doença arterial crônica (DAC) ?

Answer 8

Arteriosclerose (80%)
Vasculite (1%) - Tromboangeíte obliterante (doença de buerger) - peq e medias arterias - fumante obrigatório, <50 anos ou
Doença de Takayassu - grandes arterias. < 40 anos - diferenca pulso entre os bracos

Trauma (c/ mais de 1 mês de claudicação)

Embolia e trombose aguda (c/ mais de 1 mês)

Question 9

Linfedema, o que é ?

Answer 9

Acúmulo de macromoléculas no espaço intersticial com acúmulo de líquido

Question 10

Sinal de Bancroft

Answer 10

Dor a palpação da panturrilha contra estrutura óssea

Semiologia TVP

Question 11

Cilostazol - mecanismo de acao

Answer 11

Inibe fosfodiesterase III (vasodilatação) e suprime degradacao cAMP (anti agregação plaquetaria )

Question 12

Paciente ex-tabagista, dor MMII e claudicação. Ex fisico: pulso filiforme, redução pilificação e ITB < 0,9. Qual diagnóstico?

Answer 12

Doença arterial obstrutiva periférica ( DAOP)

Question 13

Locais mais afetados na embolia arterial

Answer 13

MMII, cérebro e pulmão

Question 14

Oclusão arterial aguda - conduta de emergência

Answer 14

Tromboembolectomia a Fogarty de urgência

Question 15

Claudicação venosa - características e manifestação de qual condição ?

Answer 15

Cãibras durante ou após ex físico e aliviam com repouso e elevação da perna

Manifestação clinica de obstrução do efluxo venoso

Question 16

Pac 68a fem diabética com imc 43
Dor em face interna da coxa esquerda, febre e queda do estado geral

Ex fisico: hiperemia e crepitação no local, porém pele íntegra.

Qual diag e tratamento?

Answer 16

Celulite ( crepitação sinal de gás no subcutâneo - bac anaeróbicas e necrose de partes moles )

Trat: desbridamento cirúrgico urgente + ATB ( ceftriaxona + clindamicina ou ciprofloxacino + clindamicina)

Question 17

Causas de varizes de MMII

Answer 17

Incompetência valvar primária
Enfraquecimento parede venosa
Anastomose arteriovenosa
Microtrombose das perfurantes