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Clínica Médica > Psiquiatria > Flashcards

Psiquiatria Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Vias dopaminérgicas envolvidas na esquizofrenia

A

Via mesolímbica: sintomas positivos (delirios, alucinação)

Via mesocortical: sintomas negativos (afetivos)

Via nigroestriada: funções motoras e movimento

Via tuberoinfundibular: controla secreção prolactina ( medicamento bloqueia dopamina = excesso prolactina)

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2
Q

Qual medicamento eficaz na literatura em diminuição da ideação suicida?

A

Carbonato de Lítio

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3
Q

Cite 5 medicamentos da classe ISRS ( inibidores seletivos de recaptacao de serotonina)

A

Fluoxetina
Sertralina
Citalipram
Escitalopram
Fluvoxamina

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4
Q

Cite 4 medicamentos da classe de antidepressivos tricíclicos (ADT)

A

Amitriptilina
Nortriptilina
Imipramina
Clomipramina

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5
Q

Cite 5 antidepressivos duais ( atípicos)

A

Bupropiona
Duloxetina
Venlafaxina
Mirtazapina

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6
Q

Qual diferença entre Esquizofrenia e Transtorno Esquizofreniforme?

A

T esquizofreniforme: duração entre 1 e 6 meses ( esquizofrenia > 6 meses)

Normalmente é um diagnóstico provisório

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7
Q

Diferença entre Esquizofrenia e Transtorno Psicótico Breve

A

Sintomas da esquizofrenia por menos de 30 dias ( 1 mês)

Mínimo 1 (delírio, alucinação, fala desorganizada, comportamento desorganizado ou catatônico - imobilidade)

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8
Q

Quais características principais do Transtorno Delirante Persistente

A
  • Delirios não bizarros (situação verossimil)
  • Ausência de outras características esquizofrenia (exceto alucinações breves, porém relacionadas ao delírio)
  • Não causa disfunção social
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9
Q

Quais os 2 tipos de demência mais frequentes na população geral?

A

Demência de Alzeimer 60%
Demência Vascular 15%

Demência mista 15%

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10
Q

Antidepressivo p/ Tratamento primeira linha para tabagismo

A

Bupropiona

Ideal associar com reposição de nicotina

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11
Q

Qual droga utilizada na abstinência por opiodes?

A

Naltrexona - pacientee abstinentes por 10 dias

Metadona (em regime de internação hospitalar) - ainda controverso

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12
Q

O que caracteriza síndrome psicotica

A

Delírios
Alucinações
Comportamentos e pensamentos francamente bizarros ou desorganizados

Se tiver qualquer 1 dos 3 - > está psicótico

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13
Q

Qual medicamento usado pra tratamento da esquizofrenia e transtornos delirantes

A

Antipsicoticos (ou neurolépticos)

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14
Q

Qual classe do LSD e Cetamina?

A

Alucinógenos

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15
Q

Benzodiazepico tempo muito curto de ação

A

Midazolan 1/2 vida 1,5 a 2,5h ( dose equivalência diazepam 10mg = 15mg )

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16
Q

Efeito colateral fenitoína

A

Hiperplasia gengival

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17
Q

Quantos gramas de álcool 1 un ?

A

10g

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18
Q

Qual quantidade Uso nocivo e dependência de álcool - homem

A

Uso nocivo 21 unidades por semana
Dependência > 50 un por semana

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19
Q

Quantidade uso nocivo e dependência de álcool - mulher

A

Uso nocivo 14 unidades de álcool por semana
Dependência >35 un por semana

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20
Q

Quantos gramas e un de álcool tem uma cerveja 350ml?

A

[] 5%

17g
1,7un

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21
Q

Qual questionário utilizar p/ triagem dependência alcool

A

CAGE (de risco de 2 respostas positivas)

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22
Q

Qual complicação da abstinência pelo álcool?

A

Delirium tremens: oscilação nível consciência, desorientação tempo espaço, alucinação (princ visual)

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23
Q

Tratamento farmacológico fissura e compulsão alcool

A

Naltrexona (antagonista opioide)

Off-label: carbamazepina e topiramato (reduzir a impulsividade)

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24
Q

Tratamento farmacológico fissura e compulsão alcool (dependência)

A

Naltrexona

Dissulfiram não usa mais (precisa de um termo assinado pelo paciente )

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25
Q

Fisiopatologia da dependência pelo alcool e abstinência

A

Aumento recep GABA (up regulation) -> organismo aumenta produção monoaminérgica (adrenalina, dopamina e serotonina) p/ compensar

Quando tira álcool -> síndrome adrenérgica

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26
Q

Tratamento da síndrome da abstinência alcoólica

A

Hidratação, alimentação leve ou moderada, ambiente calmo

Vitamina B1 (tiamina)

Benzodiazepinicos
- diazepam (pref)
- lorazepam se hepatopatia (menor 1/2 vida)

Delirium tremens - internar e benzo

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27
Q

Quais 3 complicações formas graves de abstinência por alcool?

A

Convulsões
Pancreatite alcoólica
Infecções

28
Q

Qual diferença entre senescência e senilidade?

A

Senescência - envelhecimento fisiológico

Senilidade - patológico

29
Q

Fatores proteção pra envelhecimento

A

Ausência tabagismo e etilismo
IMC 21 a 29 aos 50 anos
Prática regular ativ física
Poucas comorbidades clinicas

30
Q

Quais medicamentos evitar nos idosos ?

A

Benzodiazepinicos
Uso excessivo opioides
ADT
IMAO
Anticolinérgicos (Biperideno / paroxetina)

31
Q

Primeira linha tratamento TDAH

A

Psicoestimulantes

Metilfenidato (ritalima, concerta)
Lisdexanfetamina (venvanse)

32
Q

Definição Transtorno opositor desafiador ( TOD)

A

Comportamento opositor/provocador em relação a figuras de autoridade familiar ou escolar

33
Q

Quais características das substâncias com potencial de abuso

A

As que podem desencadear no indivíduo a auto-adm repetida, q leva tolerância, abstinência e comportamento compulsivo

34
Q

Quais são as substâncias com potencial de abuso

A

Alcool
Nicotina
Cocaina
Anfetamina
Inalantes
Opioides
Ansiolíticos
Benzodiazepínicos
Maconha
Tabaco

35
Q

Após melhora de 75% dos sintomas depressivos, qual conduta farmacológica?

A

Prefere-se aumento da dose da própria medicação

36
Q

Qual conduta em grávida com TDM no primeiro trimestre?

A

Primeira opção: Eletroconvulsoterapia ( ECT )

37
Q

Sintomas clássicos de Sindrome de Wernicke

A

Confusão mental
Ataxia
Oftalmoplegia

38
Q

Antidepressivo de escolha no tratamento do tabagismo

A

Bupropiona (dopamina e noradrenalina)

Elevação de dopamina reduz fissura

39
Q

Onde inicia-se processo degenerativo da doença de Alzheimer ?

A

Inicia no hipocampo e progride p/ comprometimento cortical

40
Q

3 sintomas demência com corpos de Lewy

A

Parkinsonismo
Flutuações dos deficitis cognitivos
Alucinações visuais

41
Q

Quais os “estágios de prontidão para mudança” ?

A
  1. Pré-contemplação: não reconhece o problema
  2. Contemplação: percebe o problema
  3. Determinação: precisa promover mudanças
  4. Ação: pronto pra começar mudança
  5. Manutenção: mudança vira rotina
  6. Recaída: volta p/ 1 ou 2
42
Q

Quais 3 inibidores da colinesterase p/ tratamento demência

A

Rivastigmina
Galantamina
Donepezil

43
Q

Qual prevalência dos transtornos de personalidade na população geral

A

5 a 10%

44
Q

Principais causas reversíveis de demência

A

Hipotireoidismo
Def vit B12
Hidrocefalia de pressão normal

45
Q

Transtornos de personalidade cluster A

A

Esquisitos/excêntricos

Paranoide
Esquizoide (perda interesse em relacion)
Esquizotípico

46
Q

Trans Personalidade- cluster B

A

Dramáticos / emotivos / erráticos

  • Borderline
  • Histriônico
  • Antissocial
  • Narcisista (grandiosidade, necessidade ser admirado, falta de empatia)
47
Q

Transtorno personalidade - cluster C

A

Medrosos / ansiosos

  • obsessivo-compulsivo (Anancástica)
  • Evitativo
  • Dependente
48
Q

6Ds p/ alerta de risco Suicidio

A

Desamparo
Desesperança
Desespero
Depressão
Dependência química
Delírio

49
Q

Quais primeiras alterações demência fronto-temporal ?

A

Alterações na personalidade e comportamento

50
Q

Uso de substâncias - quais características possuem maior risco de evoluir p/ uso nocivo e dependência (inicio acao, intensidade e duração)

A

Início: rápido
Intensidade: alta
Duração: curta

51
Q

Transtorno esquizoafetivo - definição

A

Periodo ininterrupto de doença, no qual em algum momento existe um episódio de TDM, maníaco ou misto, concomitante com sintomas p/ critério de Esquizofrenia
+
Durante o periodo da doença, ocorreram delírios ou alucinações por min 2 semanas na ausência de sintomas proeminentes de humor

52
Q

Qual sintoma fundamental p/ diag TDM conforme CID10

A

Fatigabilidade

53
Q

Características transtorno bipolar tipo 2

A

Não faz quadro de mania, somente hipomania
Passa maior parte tempo em episódios depressivos

54
Q

Sintoma fundamental na Mania e duração

A

Aumento da energia min 1 semana (ou qualquer duração caso precise hospitalizar)

55
Q

Qual único antipsicotico p/ prevenção suicídio na esquizofrenia

A

Clozapina

56
Q

O que não pode ter na hipomania

A

Sintomas psicóticos (delirio, alucinação etc)

57
Q

Quantos episódios de mania e duração p/ fechar TAB segundo DSM-V ?

A

1 episódio

Min 7 dias ( ou internação)

58
Q

Quetiapina dose entre 600 e 800mg - trata o que ?

A

Esquizofrenia

59
Q

Quetiapina dose entre 400 e 600mg - qual efeito desejado ?

A

Estabilizador de humor

60
Q

Queriapina com dose até 400mg - qual efeito desejado?

A

Antidepressivo

61
Q

Subtipos de Esquizofrenia segundo CID-10

A

Paranoide
Hebefrênica
Catatônica
Indiferenciada
Residual
Simples

62
Q

Questionário de tolerância p/ tabaco

A

Fagerstrom - gravidade da dependência

63
Q

Diferença abstinência por alcool e tabaco

A

Alcool: princ sintomas físicos
Tabaco: princ sintomas psicológicos

64
Q

Sim

A
65
Q

Sim

A
66
Q

Sim

A

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