Oncologia

Question 1

Quais as vias de disseminação de uma neoplasia maligna para outros órgãos?

Answer 1

Hematogenica
Linfática
Contiguidade

Question 2

Qual o nome da síndrome relacionada com mutação BRCA ? Qual conduta?

Answer 2

Síndrome HBOC - Síndrome hereditária do Cancer de Mama e/ou Ovário

Mastectomia bilateral redutora de risco
Salpingo-ooforectomia bilateral

Question 3

O que é a Síndrome de Lynch ?

Answer 3

Síndrome do cancer colorretal hereditário não-polipoide

Órgãos: colon, utero, estomago entre outros

Question 4

Qual carga tabágica aumenta risco de cancer ?

Answer 4

> 20 anos maço (últimos 15 anos)

Question 5

Quais os 3 principais cânceres relacionados com obesidade?

Answer 5

Mama
Endometrio
Colorretal

Question 6

Quais os 3 exames de rastreio preconizados pelo Ministério da Saúde ?

Answer 6

• Mamografia (50 a 69 anos, bienal)
• Copocitologia oncótica (25 a 64 anos, 2 primeiros anuais, demais cada 3 anos) - segundo ela está mudando: Genotipagem HPV > 30 anos
• colonoscopia >45 anos, a cada 10 anos

+ CA pulmao (TC torax baixa dose)
> 20 anos.maco
50 a 80 anos
Tabagista ou ex-tabagista a menos 15 anos

Question 7

Qual faixa de idade população geral para vacina HPV e quantas doses?

Answer 7

9 a 14 anos (menina e menino)
Dose único (antes eram 2 )

Question 8

Quais 4 os principais cânceres relacionados com mutação BRCA ?

Answer 8

Mama
Ovário
Próstata
Pâncreas

Question 9

Quais os critérios de Amsterdã p/ cancer colorretal familar - S. lynch ?

Answer 9

1 pessoa na família com diag < 50 anos
2 gerações consecutivas
3 pessoas na família

Question 10

Em quem deve ser feito o rastreio de Cancer de pulmão?

Answer 10

Tabagistas ou ex-tabagistas (que cessaram há menos de 15 anos)
Idade 50-80 anos
Carga tabágica >= 20 anos/maço

Question 11

Como deve ser feito o rastreamento de Câncer de pulmão?

Answer 11

Tabagistas e ex-tabagistas (cessaram <15 anos)
Entre 50-80 anos
Carga tabágica >= 20 anos.maço

Tomografia tórax de baixa dosagem

Question 12

O que é a Sindrome da Veia Cava Superior? Quais sintomas?

Answer 12

Qualq condição que obstrua o fluxo VCS

Edema facial, tórax e MMSS
Estase Jugular
Circulação colateral
Pletora facial, tosse, dispneia, confusão etc

Question 13

Quais principais exames na suspeita de Sindrome da Veia Cava Superior?

Answer 13

Tc tórax com contraste
Ultrassom c/ doppler

Obs: laboratorial não tem especifico

Question 14

Qual a principal etiologia da Sindrome da Veia Cava Superior?

Answer 14

Neoplasias (90%)

• CA pulmão
• linfoma Nao Hodgkin
• timoma
• tumor germinativo do mediastino

Question 15

Qual a conduta na Sindrome da Veia Cava Superior?

Answer 15

Elevação cabeceira
Oxigenoterapia

Dexametasona (se neoplasia hemato)
Furosemida (polêmico)

Evitar balanço hidrico positivo
Evitar acesso venoso periferico

Question 16

Quais exames solicitar para estadiamento Ca mama?

Answer 16

Estadio I e II: raio x e ultrassom (focar nesses)

Laboratóriais: calcio, FA (metastase ossea), função renal e hepática (CA 23 não obrigatório)

Estagio III: RM, TC, Cintilografia óssea (principal luminal -> tropismo por osso)

Question 17

Quais os CA são aprovados fazer cintilografia no SUS?

Answer 17

Colorretal
Pulmao
Linfoma

Question 18

Transição epidemiológica do CA esôfago

Answer 18

CEC - > adenocarcinoma (obesidade etc)

Question 19

Quais exames solicitar perante ao CA de esofago distal?

Answer 19

TC torax, abdome e pelve
Exames de sangue

Question 20

Quais os dois exames de rastreio realizar no paciente com histórico na familia sugestivo de Sindrome de Lynch?

Answer 20

Colonoscopia
Endoscopia

Question 21

Qual tratamento utilizar na Sindrome de Lynch?

Answer 21

Imunoterapia (Anti-BD1)
- ativa o sistema imune p/ reconhecer o tumor como não-self

Colaterias: pode deflagrar doenças autoimunes (ex cardite)

Question 22

Qual vacina disponível no SUS para HPV? Quantas doses na população geral e risco?

Answer 22

Quadrivalente (6, 11, 16, 18)

Geral: Dose Única
Fator risco (AIDS, imunossuprimido, oncologico): 3 doses

Obs: não precisa iniciar vida sexual p/ vacinar

Question 23

Além do câncer de colo uterino, quais outros locais podem desenvolver câncer pelo HPV ?

Answer 23

Orofaringe
Pênis
Canal anal
Vulva
Vagina

Question 24

Qual a diferença entre a Vacina do HPV no SUS e particular?

Answer 24

Sus: quadrivalente (6,11,16,18)
Particular (suplementar): nonavalente

Question 25

O que é a classificação FIGO?

Answer 25

Classificação de tumores ginecologias
I a IV

Figo IIIa: quimo radioterapia (se falhar, faz cirurgia)

Question 26

CA de mama em homem, quais exames ?

Answer 26

No homem é mais agressivo

TC
Teste genético