Cardiologia Medway

Question 1

Ciprofibrato e gemfibrozil são exemplos de ______. Utilizados quando valores de TG > _________

Answer 1

Fibratos
500 mg/dL

Question 2

Quando utilizamos Ezetimibe e qual mec de acao?

Answer 2

Inibe absorcao de colesterol da dieta e biliar no ID

Utilizado quando não atinge meta com estatinas

Question 3

Qual a meta de LDL de acordo com o risco cardiovascular?

Answer 3

Muito alto risco <50 (reduzir >50%)
Alto risco <70 (reduzi de 30-50%)
Intermediario <100
Baixo risco <130

Question 4

Paciente com 1 evento cardiovascular ou cerebro vasc ou retinopatia diabetica é classificado como _____ risco

Answer 4

Muito alto risco

Question 5

Quais fatores determinantes para classificar em alto risco ?

Answer 5

LDL > 190
Aneurisma de aorta
Placa aterosclerotica

Outros… (preencher)

Question 6

Quais são as estatinas de alta potência?

Answer 6

Atorvastatina 40 - 80 mg
Rosuvastatina 20 - 40 mg

Question 7

Quais os critérios diagnosticos para Síndrome metabólica?

Answer 7

Circunf cintura: >102 p/ H, >88 p/ M
HDL: <40 H, <50 M
Glicemia jejum >=100
TG >=150
PA >= 130/85 mmHg

Question 8

Como calcular o LDL pela formula de Friedewald?

Answer 8

LDL = CT - HDL - TG/5

Não usar se TG > 400

Question 9

Quais estatinas podem ser usadas no paciente com alto risco ?

Answer 9

Rosuvastatina 5-10mg
Atorvastatina 10-20mg
Sinvastatina 20-40mg

Question 10

Qual a dose de sinvastatina utilizar em paciente com risco intermediário? Qual a meta do LDL ?

Answer 10

Meta LDL < 100
Sinvastatina 10mg

Question 11

Qual alteracao histopatologia Renal mais comum em paciente com HAS ?

Answer 11

Nefroesclerose benigna : hialinose arteriolar (espessamento parede art) , arterioesclerose e hialinizacao glomerular

Obs: a Nefroescrose maligna está associada com Hipertensão Maligna

Question 12

Paciente com elevação da PA apresentando hemorragia retiniana e exsudatos no fundo de olho (Grau III). Qual diag?

Answer 12

Hipertensão acelerada

Question 13

Hipertensão geral grave, retinopatia com papiledema, com ou sem insuficiência renal ou cardíaca, necrose fibrinoide de arteriolas renais e endarterite obliterante, podendo apresentar evolução clinica rapidamente progressiva e fatal. Essa é a definição de ?

Answer 13

Hipertensão maligna

Question 15

Hipertensão acelerada é uma emergência hipertensiva. Pq ?

Answer 15

Lesão órgão algo (retinopatia grau III)

Question 16

Qual a definição de urgência hipertensiva?

Answer 16

PAD > 120, sem LOA

Question 17

São emergências hipertensivas: falência ventricular esquerda aguda, hemorragia intracerebral, crise de feocromocitoma, abuso de drogas e eclampsia. Verdadeiro ou falso?

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Hiperaldosterismo primário:
- hipertensão
- hipocalemia
- sódio normal (pela retenção hídrica)
Pode ocorrer: osteoporose e DM.

Verdadeiro ou falso?

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Qual valor de referência de PA para MAPA?

Answer 19

24h: 130/80mmHg (= MRPA)
Vigilia: 135/85
Sono: 120/70

Question 21

Qual a recomendação de ingesta de sódio?

Answer 21

Até 2g Na/ dia

Ou seja, 5g de cloreto de sódio

Question 23

Quais os efeitos colaterais das estatinas?

Answer 23

Mialgia
Rabdomiolise
Cefaleia
Sintomas TGI (nauseas e vomito)
Entre outros

Question 24

Qual medicamento usado na dislipidemia pode causar cefaleia, flushing facial, hiperpigmentacao cutanea, hiperglicemia, ..

Answer 24

Ácido nicotínico (por isso é pouco utilizado)

Question 25

Quais valores de CPK é necessário reduzir a dose ou suspenser Estatina?

Answer 25

• Assintomático CPK <3xLSN (manter)
• Assint CPK 3-7xLSN (reduzir dose com ajuste cada 4-6 semanas)
• Dor musc tolerável CPK <=3x LSN (redução temporaria ou troca estatina)
• Dor musc tol CPK >3-7xLSN (reducao dose + monitorização cautelosa da CPK)
• Dor musc intolerável + elev CK (suspende + investigação ampla)

Resumindo: CPK > 500 -> precisa tomar alguma acao

Question 27

Quais valores do T escore para normalidade, osteopenia e osteoporose? Quando ele é utilizado?

Answer 27

T-Escore (mulher pós-menopausa ou homem >50 anos) - compara desvios-padrao com uma populacao jovem saudável

T-Score em qualquer sitio:

> -1DP - desvio padrao = NORMAL
<=-1 e >-2,5 = OSTEOPENIA
<= -2,5DP = OSTEOPOROSE

Question 28

Quando o Z-Escore deve ser utilizado? Qual o parâmetro?

Answer 28

Compara desvios-padrao com pop jovem saudável

Mulheres não-menopausadas ou homens < 50 anos

Z-escore < -2 DP = baixa massa óssea para idade

Question 29

Quais sítios utilizados para avaliar osteoporose?

Answer 29

Coluna total
Fêmur (total e colo)
*radio distal (na impossibilidade de um dos dois sitios)

Question 30

Qual a definição de pneumonia nosocomial? E pneumonia associada à ventilação mecânica?

Answer 30

Nosocomial após 48 hrs no hospital
Ventilação mecânica apos 48hrs em vent mec