Farmacologia

Question 1

Antídoto Intoxicação Benzodiazepinico

Answer 1

Flumazenil (inibição competitiva)

Question 2

HAS estágio I c/ DAC - Tratamento inicial

Answer 2

Atenolol 25mg 12/12h

Beta-bloqueador seletivo ação prolongada (2G = beta1 seletivo)

Reduz demanda de O2 pelo miocárdio

Question 3

Paciente c/ angina e hipertensão estagio I
2 opções terapêuticas

Answer 3

Beta-bloqueador

ou

bloqueadores canal de cálcio (BCC) -

Fenilalquilamina ( verapamil ) usado pac c/ arritmia ou angina
Diidropiridina (amlodipina, nifedipina, etc ) são mais “seletivos p/ hipertensão”

Question 4

Quando entrar c/ profilaxia c/ AAS em pacientes HAS

Answer 4

Quando pressão estiver controlada e houver risco de IAM

Question 5

Tratamento paciente c/ HAS e insuficiência cardíaca congestiva (ICC)

Answer 5

Furosemida

Question 6

Medicamento que está substituindo os benzodiazepinicos

Answer 6

Buspirona

Question 7

via e receptores de ação dos benzodiazepinicos

Answer 7

Via serotoninérgica (rafe-amigdala)

Recep GABA A (ionotropico) - aumento freq de abertura canais de Cl-, mais cloro entra - hiperpolariza ( inibe via serotoninergica) -> reduz ansiedade

Depende de GABA

Question 8

5 benzodiazepinicos para idosos

Answer 8

Metabolizados + rapidamente e s/ metabólicos ativos

Lorazepam
Alprazolam
Triazolam
Midazolam
Oxazepam

Question 9

Efeitos colaterais mais comuns dos benzodiazepinicos

Answer 9

Sonolência
Incoordenação motora
Tonteira
Amnésia

Question 10

Benzodiazepinicos e Sistema respiratório

Answer 10

Deprime o sistema respiratório

Question 11

Fármaco p/ reduzir latência e prolongar sono em pessoa c/ insônia crônica. Não tem efeito anticonvulsivante, não apresenta tolerância nem abstinência

Answer 11

Zolpidem (não é BDZ)

Tratamento curto prazo

Question 12

Agonista do recep serotoninergico (princ 5HT-1A. Substituindo BDZ. Não produz sedação ou incoordenação.

Answer 12

Buspirona

Atua recep pré-sinapticos inibidores

Question 13

Buspirona indicação

Answer 13

Ansiedade fraca ou moderada

S/ ação antiepiléptica

Question 14

Classe e Mecanismo ação dos Barbitúricos

Answer 14

Hipnóticos

Recep GABA-A (subunidade beta)
Não precisa de GABA
Mantém canal cloro aberto

Question 15

Efeitos esperados Barbitúricos

Answer 15

Principais *
Hipnose*
Anticonvulsivante *
Sedação
Anestésico geral
Coma farmacológico

Question 16

Efeitos adversos Barbitúricos

Answer 16

Efeito residual (ressaca)
Efeitos paradoxais : agitação e confusão
Síndrome abstinência severa
Hipersensibilidade ( asmático)
Depressao respiratória

Question 17

Efeitos farmacoterapêuticos dos BDZ

Answer 17

Reduz ansiedade
Reduz agressividade
Sedação
Induz o sono (manutenção)
Reduz tônus muscular
Anticonvulsivante

Question 18

Benzodiazepinico que reduz sono REM e Estágio 4 (ondas lentas)

Answer 18

Diazepam

Question 19

Antídoto intoxicação por morfina

Answer 19

Naloxana

Question 20

Onde e como age a Morfina ?

Answer 20

Agonista receptor u (k, delta tbm)

Potencializa encefalina -> inibe a condução do estímulo da dor pela via espinotalamica

Question 21

BDZ preferenciais p/ idosos

Answer 21

1/2 vida menor e sem metabólitos ativos

Lorazepam
Alprazolam
Triazolam
Midazolam
Oxazepam

Question 22

BDZ 1/2 vida elevada

Answer 22

Diazepam

Question 23

Age no mesmo receptor dos BDZ, mas não tem a mesma estrutura. Sem efeito anticonvulsivante, nem tolerância ou abstinência

Usado para insônia crônica (reduz latência e prolonga tempo sono)

Answer 23

Zolpidem

Question 24

Buspirona mecanismo ação

Answer 24

Recept 5HT-1A (recebe proj núcleos rafe)
Recept pré-sináptica-> inibe lib serotonina

Efeito ansiolíticos demora alguns dias

S/ sedação ou incoordenação

Question 25

Ansiedade fraca ou moderada. Qual fármaco?

Answer 25

Nenhum ou buspirona