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Urologia Flashcards

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1
Q

Qual o volume de sangue filtrado por dia e quanto de urina ?

A

170L filtrados (169 reabsorvido)

Urina: 1 a 2 L por dia

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Q

Qual percentual de anormalidades congênitas são responsabilidade da Urologia?

A

55%

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3
Q

Qual origem embriológica da bexiga?

A

Endoderme

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4
Q

Qual origem embriologica dos rins e ureteres ?

A

Mesoderme

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5
Q

Qual a última fase do rim (definitivo) ?

A

Metanefro

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6
Q

Quais 3 fases do desenvolvimento do rim?

A

Rim superior: Pronefro (1a semana, regride final da 4a)

Rim médio ou intermediário: Mesonefro (4a e 8a semana)

Rim inferior: Metanefro (rim definitivo) - consolidado a partir 2o mês)

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7
Q

Até qual semana a genitália é ambígua e tende à qual sexo?

A

8a semana

Feminino

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8
Q

Verdadeiro ou falso: a suprarrenal tem posição inicial definitiva, o Rim procura a suprarrenal

A

Verdadeiro

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9
Q

Qual artéria faz a divisão entre o córtex e a medula?

A

A. Arqueadas (arciformes)

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10
Q

A partir de qual idade rastreio CA próstata?

A

Acima de 45 anos

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11
Q

Qual câncer mais comum no homem depois do CA de pele nao melanoma?

A

CA próstata

Sexto mais comum pop geral
10% de todos cânceres

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12
Q

Quais dois casos que precisa tratar cirurgicamente uma próstata?

A

CA próstata (biópsia positiva)
Presença de fator obstrutivo que não melhora com trat clínico

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13
Q

Fatores os 3 fatores de risco para CA próstata?

A

Alimentação rica em gorduras
Estado emocional ( stress)
Histórico familiar ( Ca mama)

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14
Q

Qual tipo histológico mais comum do CA próstata? E o qual zona?

A

Adenocarcinoma ( glândula)
Zona periférica

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15
Q

O critério de D’Amico utiliza quais critérios? ( sao 3)

A

Gleason
PSA
TNM

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16
Q

Qual neoplasia mais comum do trato urinário?

A

CA de Bexiga

Do Geniturinário = CA próstata ( pegadinha )

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17
Q

Qual tipo mais comum de CA de bexiga ?

A

CA de Células uroteliais ( transição )

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18
Q

Qual tipo mais comum de CA de bexiga ?

A

CA de Células uroteliais ( transição )

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19
Q

Quais as zonas da próstata e as doenças mais comuns?

A

Zona central
Zona periférica (adenocarcinoma)
Zona de transição (HPB)

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20
Q

Quais locais da uretra mais envolvidas nos traumas? E quais traumas?

A

Uretra bulbar - queda a cavaleiro
Uretra membranosa - trauma de bacia

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21
Q

Menino 12 anos com queixa de molhar os pés em todas as micções. Qual principal hipótese e exame de imagem?

A

Hipospádia

Uretrocistografia (p/ programação cirúrgica)

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22
Q

Quais são os medicamentos alphabloqueadores utilizados na HPB e qual o efeito?

A

Doxazosina
Tansulosina

Efeitos: relaxa musculatura lisa

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23
Q

Quais são os medicamentos alphabloqueadores utilizados na HPB e qual o efeito?

A

Doxazosina
Tansulosina

Efeitos: relaxamento da musculatura lisa, do tônus prostático e do colo vesical.
Obs: não alteram o volume prostático

Início dos efeitos em até 2 semanas

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24
Q

Quais os 3 efeitos colaterais dos Alpha-bloqueadores ?

A

Vertigem
Lipotimia
Ejaculação retrograda

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25
Q

Homem 60 anos refere diminuição do jato urinário, nocturia 2x, esforço miccional, sensação de esvaziamento incompleto há 6 meses. Qual a propedêutica e terapêutica p/ o diagnose mais provável?

A

HPB

Toque retal
Alpha-bloqueador

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26
Q

Qual medicamento mais indicado para Disfunção erétil? Qual sua função?

A

Inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5)

Aumentam fluxo sanguíneo para o corpo cavernoso em resposta à estimulação sexual

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27
Q

Qual nome da síndrome que cursa com obstrução ou diminuição do calibre as artérias Ilíacas? E quais os 3 principais sintomas?

A

Síndrome de Leriche

Claudicação MMII e/ou dormência nádega
Pulsos femorais ausentes ou diminuídos
Disfunção erétil (pela obstrução da artéria pudenda - > patognomônico dessa síndrome)

28
Q

Causas mais comuns de retenção urinarias aguda (bexigoma) na criança, adulto jovem, adulto > 50 anos, mulheres e geral?

A

Criança: malformação congênita, parafimose

Adulto jovem: estenose uretra, prostatite

Adulto >50 anos: HPB

Mulheres: PO cirurgias pelvicas e perineais

Geral: hematúria com coágulos, cálculo uretral, lesão neurológica e PO

29
Q

Tratamento retenção urinária aguda (bexigoma) ?

A

1o. Sondagem vesical (preferência De demora) ou Cistostomia suprapubica (quando nao dá pra passar sonda)

2o. Abordar a causa (ex RTU se for por HPB)

30
Q

Sinal de Angel - o que é e sugere qual diagnóstico?

A

Testículo horizontalizado

Presente na Torção testicular

31
Q

Torção testicular- epidemiologia

A

1 a cada 4000 jovens (<25 anos)

32
Q

Torção testicular - sintomas e exame físico

A

Dor intensa, unilateral de inicio abrupto
Náuseas e vômitos ( sem febre)

Testiculo elevado
Edema e eritema
Sinal de Angel (testiculo horizontalizado)
Testiculo endurecido, lenhoso -> infarto

33
Q

Qual exame imagem p/ diagnosticar torção testicular?

A

US com doppler colorido

34
Q

Qual a etiopatogenia da torção testicular

A

Ausência dos ligamentos fixadores testiculares à túnica albugínea

35
Q

Qual a via mais comum de contaminação p/ Epididimite aguda?

A

Canalicular retrógrada (pela uretra)

36
Q

Quais agentes mais comuns na epididimite aguda?

A

Chlamudia trachomatis

Neisseria gonorrhoeae

37
Q

Qual sinal presente na epididimite aguda e no que consiste?

A

Sinal de Prehn: alivio da dor com elevação do testiculo

38
Q

Diagnóstico da Epididimite aguda?

A

Exame fisíco ( sinal de prehn, epididimo endurecido, envolvimento testicular freq)
Ultrassom

39
Q

Tratamento epididimite aguda

A

ATB
AINES
Suspensorio escrotal
Bolsas com gelo

40
Q

Qual definição Priapismo?

A

Ereção peniana prolongada e persistente, dolorosa, desencadeada ou não por estímulo sexual

41
Q

Qual doença hematológica pode causar priapismo?

A

Anemia falciforme

42
Q

Rigidez importante dos corpos cavernosos, redução retorno venoso e estase vascular. Qual patologia?

A

Priapismo

43
Q

A partir de qual idade aumenta a incidência do priapismo?

A

40 anos

44
Q

Quais drogas podem causar priapismo?

A

Bloqueadores alfa-adrenergicos
Miscelanea de drogas
Drogas p/ disfunção erétil

45
Q

Quais os 3 tipo de priapismo?

A

Priapismo isquêmico (+comum) - síndrome compartimental

Priapismo não-isquêmico - relacionado trauma

Priapismo recorrente (stutteeing) - emergência urológica

46
Q

Como diferenciar o tipo do Priapismo pela Gasometria do corpo cavernoso?

A

Po2 < 30mmHg = isquêmico
PO2 > 90 mmHg = não-isquemico

47
Q

Tratamento Priapismo isquêmico

A

Punção aspirativa do corpo cavernoso
(Caso penis não permanecer em detumescência por mais de 10min) - > continuar com injeção de agonista alfa-adrenegergico
Se após 1 hr não resolvou -> cirurgia

Caso anemia falciforme: hiperhidratacao, transfusão sanguínea, alcalinizacao metabolica

48
Q

Quais as 3 principais causas de ITU na infância?

A

Sinéquia vaginal (aderência grandes lábios)

Ureterocele (protrusão meato ureteral p/ bexiga) - pode causas cistite recorrente

Epispádia (a uretra fica aberta)

49
Q

Quais sinais e sintomas de ITU na infância?

A

Dor no baixo ventre
Ardência urinaria
Polaciúria
Disúria

Neonato: irritabilidade, assadura freq, falta de ganho peso e febre sem explicação

50
Q

Qual exame para avaliar refluxo vesico-ureteral?

A

Uretrocistografia miccional (princ)

Cintilografia renal (DMSA) - padrao ouro p/ avaliar parênquima renal e detecção de cicatrizes

51
Q

Classificação da uretrocistografia miccional ? I a V

A

Grau I: contraste atinge apenas ureter
Grau II: pelve e cálices s/ dilatação
Grau III: dilataçao leve/mod pelve e cálice
Grau IV: tortuosidade do ureter + dilatação pelve e cálices
Grau V: dilatação severa ureter, pelve e cálices + perda da impressões papilares

52
Q

Qual alteração congênita mais comum no US gestacional?

A

Hidronefrose antenatal

53
Q

Quais as 3 principais causas de hidronefrose?

A

Obstrução de JUP
Refluxo vesico-ureteral
Megaureter primário

54
Q

Qual principal conduta diante de hidronefrose antenatal?

A

Antibioticoprofilaxia

55
Q

Qual critério p/ indicar Tx renal?

A

IRC estágio 4 -> RFG 15-29ml/min 1,73m2

56
Q

Quais contraindicações p/ Tx renal?

A

Neoplasias (contraindicação absoluta)
Cardiopatias descontroladas
Obesidade mórbida (contraind relativa)
Infecções graves

57
Q

Quais principais causas de IRC ?

A

DM
HAS
Glomerulonefrites
Doenças urológicas ( calculose, refluxo, tumores)

58
Q

Quem tem maior sobrevida, diálise ou tx renal?

A

Tx renal (princ doador vivo)

Tx renal doador vivo > doador cadavérico > diálise

Tanto em 5 como em 10 anos

59
Q

TX renal a preferencia é pelo rim esquero, pq ?

A

Tem a veia mais longa (facilita o implante)

60
Q

Por que não usar os vasos ilíacos internos na anastomose do TX Renal?

A

Pode alterar a circulação peniana e causar Disfunção erétil

61
Q

Ducto mesonefrico (ducto de wolff) dá origem a quais estruturas?

A

Ureter
Vias espermaticas
Epididimo
Canal deferente
Vesiculas seminais
Canais ejaculatorios

62
Q

O ducto de wolff da origem ao broto ureteral que se encontra com o blastema metanefrigênico para formar o rim definitivo. Verdadeiro ou falso ?

A

Verdadeiro

63
Q

Sabendo que a inervação peniana é derivada do Plexo Hipogástrio Superior, quais nervos levam informações p/ vasodilatação?

A

Nervo pudendo
N. Cavernoso
N. Dorsal do pênis

64
Q

Qual principal artéria p/ ereção? E qual artéria responsável pela irrigação do corpo cavernoso?

A

Irrigação corpo cavernoso: a dorsal pênis
Ereção: A. Cavernosa

65
Q

Qual área eretomotora no SNC ?

A

Núcleo paraventricular do hipotálamo

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