Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quais os 5 tipos de IAM ?

A

Tipo 1: instabilidade placa
Tipo 2: desbalanço oferta/demanda O2
Tipo 3: morte súbita
Tipo 4: relação com angioplastia
Tipo 5: relação com revascularização miocárdio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Porque a revascularização da artéria ocluída pode ser mais difícil na mulher?

A

Sangramento no local de acesso e
Artérias coronárias pequenas e mais tortuosas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cite 3 condições que fazem supra ST (diferencial p/ IAM

A

Pericardite aguda
Sobrecarga ventricular esquerda
Bloqueio de ramo esquerdo BRE (alarga QRS > 120ms com eixo p/ esquerda p/ trás - V1 negativo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a velocidade que o sangue sai do coração ?

A

0,8 m/s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais 2 parâmetros básicos podem ser analisados no ecodopplercardiograma?

A

Parte anatômica
Velocidade sangue passa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual fórmula do grandiente pressorico?

A

Delta = 4.V^2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que indicia um gradiente pressórico acima de 40mmHg entre VD e tronco arterial pulmonar?

A

Estenose importante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o diâmetro normal da valva aortica e quando precisa estar pra ter clinica importante?

A

Normal entre 2 e 4 cm2

Repercussão importante < 0,75 a 1 cm2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais 3 principais causas de estenose aortica?

A

Degenerativa (idoso)
Reumática
Congênita (bicúspide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual alteração na radiografia do Torax na sobrecarga VE ?

A

Nenhuma, existe hipertrofia e não aumento volumétrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais os 2 tipos de coarctação da aorta?

A

Pós-ductal (adulto) - estreitamento após subclávia esquerda -> dificulta passagem sangue aorta desc p/ ascendente

Pré-ductal (criança) - aorta descendente alimentada pelo canal arterial (pérvio)

Cianose (MMII, mas não MMSS)
Hipertensão pulmonar
IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como estará a pressão nos membros no caso de coarctação da aorta?

A

Alta nos MMSS
Baixa nos MMII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual pressão normal no AE ?

A

12 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a pressão normal no AD?

A

5 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual eixo cardíaco normal?

A

(-30 ou 0) a 90 graus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais derivações avaliar sobrecarga Atrial? Como diferenciar de direita e esquerda?

A

DII (paralela / mais alta)
V1 (perpendicular / bifásica)

Sobrecarga:
AD - onda P mais alta
AE - onda P maior duração (porção final desce min 1mm e tenha min 0,04s em V1 )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais os critérios para sobrecarga ventricular Esquerda pelo Sokolow-Lyon?

A

amplitude R (V5 ou V6) + amplitude S (V1 ou V2) > 35mm

amplitude R em V5 >26mm

Amplitude R em V6 > 18 mm

Amplitude R em V6 > R em V5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que é a evolução para Einsenmenger na CIV?

A

Pressao VD fica > que VE = inversão fluxo = cianose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Epidemiologia para persistência do ducto arterial

A

Mulher 2 a 3 p/ 1 homem
75% Criança baixo peso (<1,2 kg)
Rubéola (1T) - 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais os 4 elementos da Tetralogia de Fallot ?

A

Estenose pulmonar
CIV
Dextroposicao aorta
Hipertrofia VD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual a definição da transposição dos grandes vasos e quais defeitos precisam estar associados p/ ser compatível com a vida?

A

VD ejeta p/ aorta e VE p/ a pulmonar

Precisa ter:

Forame oval patente
CIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual a duração normal do complexo QRS?

A

0,12s (3 quadradinhos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Sintomas cardiopatias por hiperfluxo

A

Infecção repetição
Atraso no desenvolvimento

Não tem dispneia ( não nao tem congestão pq o AE não tem pressao elevada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais cardiopatias hiperfluxo pulmonar?

A

CIA
CIV
Persistência canal arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual característica das cardiopatias cianogênicas?

A

Sangue venoso vai p/ sistema arterial ( e nao o contrario)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quais as cardiopatias acianogênicas?

A

CIV
CIA
PCA

Cianose somente se tiver fluxo de sangue venoso p/ arterial ( e não o contrario)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual insuficiência leve é fisiológica em grande parte da população?

A

Insuficiência tricúspide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qual principal característica no BAV de primeiro grau ?

A

Intervalo PR maior que 0,2 segundos (5 quadradinhos) - sempre do mesmo tamanho

Nesse caso, existe um retardo prolongado na condução no nó AV ou feixe de his

29
Q

Quais 2 tipos de BAV de segundo grau?

A

Mobtiz tipo I (wenckebach) - intervalo PR aumenta progressivamente e depois ocorre um bloqueio (onda P sem QRS)
** bloqueio dentro do nó AV

Mobitz tipo II - “tudo ou nada” - 2 ou mais batimentos normais com intervalo PR normais e depois bloqueio
**bloqueio abaixo do nó AV

30
Q

Qual característica do ECG com BAV de segundo grau no qual não é possível distinguir entre mobitz tipo I e Tipo II?

A

Quando há proporção 2:1

Ou seja, não é possível saber se tem progressão do intervalo PR

31
Q

Qual BAV é mais perigoso e pode progredir subitamente para BAV de terceiro grau ( total ) ?

A

BAV de segundo grau Mobitz tipo II

32
Q

Qual BAV de segundo grau é transitório e benigno?

A

Mobitz tipo I (Wenckebach)

33
Q

Critérios para hemibloqueio anterior esquerdo

A

Desvio eixo p/ esquerda (sem outras causas)
QRS duração normal e s/ alteração segmento ST

34
Q

Critérios hemibloqueio posterior esquerdo

A

Desvio eixo p/ direita (sem outras causas)
QRS duração normal e s/ alteração segmento ST

35
Q

Qual alteração característica no ECG na doença de Chagas?

A

Bloqueio bifascicular

BDR (bloqueio ramo direito)
+
BDAS ( bloqueio fascículo anterosuperior)
- subdivisão do fascículo anterior esquerdo

36
Q

Qual valor normal do intervalo PR?

A

Entre 0,12 e 0,20s

Ex <0,12 ( síndrome Pré-excitação)
>0,20 (BAV de primeiro grau)

37
Q

Quais as características no ECG da Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) ?

A

Intervalo PR < 0,12s (3 quadradinhos)

QRS alargado com onda Delta (não necessariamente em todas derivações - olhar todo ECG)

Onda delta - resultado da despolarização ventricular precoce por meio do feixe de Kent (“curto-circuito”)

38
Q

Quais as características no ECG da Síndrome de Lown-Ganong-Levine ?

A

Fibra de James (acessória) dentro do nó AV -> a despolarização é igual em todo ventrículo -> não tem onda Delta e o QRS não é alargado

Apenas intervalo PR < 0,12s

39
Q

Qual duração normal do complexo QRS?

A

<0,12 segundos (120ms)

40
Q

Qual medicamento na TSVP da WPW e pq?

A

Adenosina EV

Bloqueia o nó AV (meia vida 10 segundos). Reverte as taquicardias reentrantes que envolvem o nó AV

41
Q

Quais parâmetros avaliados na cintilografia de perfusão do miocárdio?

A

Visualiza diretamente extensão da area isquemica

Mede a fração de ejeção

42
Q

Qual fármaco utilizado na cintilografia de perfusão do miocárdio na fase de stress? E pq ?

A

Dipiridamol

Dilata preferencialmente a microcirculação e promove isquemia apenas em coronariopatas.

Pré-capilar regiões suprimas pelo vaso doente já estao dilatados em repouso -> com o dipiridamol - dilatação das outras -> roubo coronariano

43
Q

O dipiridamol está contraindicado em quais comorbidades?

A

Asma e DPOC

44
Q

Quais os 2 principais efeitos benéficos do uso da Estatina?

A

Redução LDL

Estabilização da placa

(Além da queda da proteina C reativa)

45
Q

Qual melhor artéria para cirurgia de revascularização da A. Descendente anterior?

A

A. Mamária esquerda ( a. Torácica interna)

Ramo da subclávia esquerda

46
Q

Qual a segunda artéria de escolha para enxerto arterial ( depois da a mamária) ?

A

A. radial

Precisa de profilaxia com BCC (ex Diltiazem)

47
Q

Qual veia de escolha na maioria das cirurgias de revascularização miocárdicas?

A

Veia Safena Magna (Ponte de Safena)

Exceto para Descendente anterior (ponte de mamária aumenta a sobrevida)

48
Q

Quais 3 desvantagens do uso da ponte de mamária?

A

Maior dificuldade técnica
Maior tempo operatório
Vasoespasmo no pós-op ( trat c/ nitroprussiato de sódio, nitroglicerina ou verapamil)

49
Q

Qual a diferença entre IAMCST e IAMSST?

A

IAMSST = oclusão subtotal coronária (trombos brancos - ricos em plaquetas)

IAMCST = oclusão total de uma A. Coronária (trombos vermelhos - ricos em fibrina)

50
Q

O que determina a formação de trombo branco ou vermelho?

A

Fissura superficial -> trombo branco

Ruptura profunda -> trombo vermelho ( exposição de fatores fibrinogênicos - ex fator tecidual)

51
Q

Quais 3 determinantes da vulnerabilidade da placa de ateroma?

A

Grau de inflamação intraplaca
Magnitude de seu conteúdo lipídico
Espessura da capa de colágeno

52
Q

Conduta no caso de FA

A

Paciente instável:
Cardioversão elétrica sincronizada

Paciente estável:
Se sintomas >48h e paciente não anticoagulado (risco de ter formado trombro -> não fazer cardioversao elétrica ou química) -> controlar FC (betabloqueador) + anticoagulação por 4 semanas, depois disso considerar cardioversão

53
Q

Qual medicamento para tratar bradicardia aguda sintomática?

A

Atropina (anticolinérgica - tem acao até o nó AV -> por isso não funciona no BAVT)

54
Q

Paciente com angina estável. HAS com LDL elevado. Quais 2 principais medicamentos?

A

Betabloqueador p/ manejo dor ( reduz consumo O2)

Estatina p/ reduzir LDL

55
Q

Miocardiopatia isquêmica com tratamento farmacológico otimizado, sem indicação ou possibilidade de intervenção coronariana percutanea ou revascularização, com expectativa de vida >1 ano, com FE <35%. Qual conduta ?

A

Indicar Cardiodesfibrilador implantável (CDI)

56
Q

Qual conduta no caso de doença microvascular cardíaca (DMC) ?

A

Controle rigoroso dos fatores de risco cardiovasculares ( HAS, DM, Dislipdemia) e mudanças estilo de vida

57
Q

Qual mecanimo de acao do clopidogrel?

A

Antiagregante plaquetario por bloqueio do P2Y12 do receptor do ADP na membrana na plaqueta

58
Q

Quais as classes de medicamentos que reduzem mortalidade no caso de IC ?

A

IECA / BRA (enalapril / Losartana)
Betabloqueador (succinato de metoprolol, bisoprolol e carvedilol)
Antagonista mineralocorticoide (espironolactona)
iSGLT2 (Dapagliflozina)

59
Q

Qual CIV tem maior probabilidade de fechamento espontâneo?

A

Posicionado no septo muscular (42 - 88%)

Perimembranoso 15 a 44% fecham espont

60
Q

Critérios de positividade do teste ergométrico segmento ST

A

Infra ST
Retificado ou descendente <=1mm
Ascendente >=1,5 (risco moderado/alto) >= 2 (baixo risco)

Supra ST (raro)
>= 1mm

61
Q

Fatores de risco mais importantes p/ DAC?

A

DM
HAS
Tabagismo
DLP
Historia familiar DAC (primeiro grau H<55anos M<65anos)

62
Q

Fatores de risco mais importantes p/ DAC?

A

DM
HAS
Tabagismo
DLP
Historia familiar DAC (H<55anos M<65anos)

63
Q

Critérios p/ revascularização na DAC com base na angiografia de coronárias (cateterismo)

A

Oclusão

> = 70% nas grandes artérias epicardicas

> = 50% tronco da coronária esquerda

64
Q

Sintomas no CIA e CIV

A

Hiperfluxo pulmonar

  1. Sintomas IC
  2. Infecções pulmonares repetição
  3. Hipodesenvolvimento

(Obs: não tem dispneia - pq nao tem congestão)

65
Q

Quais critérios de Cornell p/ Sobrecarga ventricular esquerda?

A

Onda S em V3 + onda R em aVL

> 28mm homem
20mm mulher

66
Q

Critérios de Romhilt-Estes p/ sobrecarga ventricular esquerda

A

3 pontos (cada um vale 3)
- aumento QRS (20mm frontal ou 30mm periferico)
- padrao Strain (s/ digitalico)
- índice de Morris

2 pontos
- desvio do eixo além de -30

67
Q

Qual as características da onda Q patológica?

A

> 1mm largura
25% da onda R

68
Q

Qual gatilho para a Síndrome de Takotsubo ?

A

Evento emocional ou físico estressante

Síndrome do coração partido

69
Q

Qual região acometida na Endomiocardiofibrose (fibrose endomiocardica tropical) ?

A

Fibrose da regiao apical.
50% casos biventricular
Disfunção Diastólica (diminui complacência)

Clínica Médica (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions