Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 kopi tihi > Vægttab > Flashcards

Vægttab Flashcards

1
Q

Hyppige årsager til vægttab?

A

Cancer, herunder colorektal cancer
Gastrointestinale sygdomme, herunder ulcus, IBD, pancreasinsufficiens, cøliaki og laktoseintolerans

Depression og stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Farlige årsager til vægttab?

A

Cancer, herunder pancreas, ventrikel, lever-galdeveje, lunge, nyrer og hæmatologiske cancere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Symptomer ved colorektalcancer?

A

Ændret afføringsmønster, følelse af ufuldstændig tømning, blod i afføringen, obstipation, udfyldning i abdomen, B-symptomer og træthed

Kan også debutere som en jernmangelanæmi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Typer af blod i afføring ved colorektalcancer?

A

Højresidig CRC - okkult blod i afføringen

Venstresidig CRC - frisk blød udenpå afføringen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symptomer ved pancreascancer?

A

Centrale symptomer er smerter, pludselig debut af ikterus og vægttab.

Smerterne stråler til ryggen. Afhængigt af sygdommens stadie ses også madlede, kvalme og opkast, vægttab, diarré og kakeksi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor ses ikterus først, og hvad skal P-bilirubin være?

A

Sclera
P-bilirubin >40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symptomer ved ventrikelcancer?

A

Anoreksi, abdominalsmerter, anæmi, kvalme/opkast, dysfagi, tidlig mæthedsfornemmelse, madlede, B-symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symptomer ved lever-galdevejscancer?

A

Ikterus, steatoré, svaghed, lette smerter i epigastriet, vægttab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Symptomer ved nyrecancer?

A

Hæmaturi som kardinalsymptom. Ellers klassisk triade med hæmaturi, flankesmerter og palpabel udfyldning.

Mave- og flankesmerter hos hhv. 20% og 10%, mens paraneoplastiske symptomer ses hos 5-10% ifa. feber, SR>100, polycytæmi og ektopisk hormonproduktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Forskel på højre- og venstresidig coloncancer?

A

Colon ascendens (højre) har en stor diameter, tynd tarmvæg og afføringen er oftest flydende, hvorfor tumor kan vokse sig stor. Desuden er de ofte ulcererende og resulterer i inflammatorisk respons med forhøjet CRP og subfebrilia.

Colon descendens (venstre) har en lille diameter, tyk tarmvæg, og afføringen er ofte fast. Derfor vokser tumor sig aldrig store og giver hurtigt obstruktioner med følelse af ufuldstændig tømning og borborygmi (= rumlen i tarmene).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symptomer på lungekræft?

A

Hos 40% manifesterer kræften sig ved tegn på intrathorakal vækst: Hoste, hæshed, hæmoptyse, brystsmerter og åndenød

1/3 også har tegn på ekstrathorakal vækst: B-symptomerne, neurologiske udfald (hjernemetastaser), knoglesmerter og rygsmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tegn på intrathorakal vækst ved lungekræft?

A
  • Hæshed pga. indvækst i n. laryngeus recurrens
  • Åndenød pga. lammelse af n. phrenicus
  • Horners syndrom pga. Pancoast tumor (øvre lungelapper)
  • Pleuritis-symptomer pga. involvering af pleura
  • Åndenød pga. pleuraeffusion
  • V. cava superior-syndrom med hævet ansigt og halsvenestase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tegn på ekstrathorakal vækst ved lungekræft?

A

Uspecifikke symptomer som B-symptomer er typisk tegn på ekstrathorakal vækst.

Metastaser til knogler, rygmarv og hjerne kan give hhv. knoglesmerter, rygsammenfald, medullært tværsnitssyndrom og neurologiske symptomer med hovedpine, svimmelhed, kramper, fokale udfald og personlighedsændringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer på hæmatologiske cancere?

A

Symptomer relateret til cellelinjerne: Anæmi, øget infektionstendens og hudblødninger.

Herudover ofte en hævet lymfeknude, hepato- og splenomegali, B-symptomer, træthed og hudkløe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symptomer ved ulcus?

A

Ofte asymptomatisk.

Kan dog ses med dyspepsi, sultsmerter og spiselindring. Typisk fluktuerende over døgnet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symptomer ved inflammatorisk tarmsygdomme (Crohns og colitis)?

A

Mb. Crohn: Abdominalsmerter, diarré, meteorisme, kvalme, opkastninger, anoreksi og vægttab.

Colitis ulcerosa: Blodig diarré, stærk afføringstrang og rektale tenesmer (= kortvarige krampagtige smerter).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Symptomer på levercirrhose og kronisk leversvigt?

A

Inddeles efter sygdomsstadie.

Tidligt stadie: Nedsat appetit, vægttab, svaghed og træthed.

Sent stadie: Ascites, portal hypertension (spider naevi og caput medusa), hepatisk encephalopati, ikterus, tab af muskelmasse og øget blødningstendens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Symptomer på akut og kronisk pancreatitis?

A

Epigastrielle smerter med udstråling til ryg og postprandiel forværring er centralt!

Akut pancreatitis: Kvalme, opkast og almen påvirkning. Så svær at abdominal aortadissektion er differentialdiagnose.

Kronisk: Vægttab, steatoré, malabsorption pga. eksokrin pancreasinsufficiens, diabetes pga. endokrin pancreasinsufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symptomer på cøliaki?

A

Oftest er symptomerne vage/ikke-eksisterende.

Klassiske cøliaki-symptomer inkluderer vægttab, manglende trivsel, diarré og malabsorption. Afføringen er typisk ildelugtende og grålig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Symptomer på DM?

A

Øget tørst, hyppige diureser og genital infektion, træthed, vægttab

Kan udvikle sig til ketoacidose med akut påvirkning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Symptomer på hyperthyroidisme?

A

Angst, mistroisk, indre uro, hjertebanken, irritabilitet, diarré, svedtendens, varmeintolerance og rysten på hænderne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilken ætiologi er der til hyperthyreose

A

Graves (+TRAb)
Multinodøs toksisk struma
Udgør 85%
Der findes andre sjældnere tilstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Symptomer på binyrebarkinsufficiens?

A

Mavesmerter, træthed, vægttab, kvalme, øget pigmentering (ved primær insufficiens), adynami, hypotension, hypoglykæmi

Husk at Addison’s ikke kun går ud over cortisol niveauet, men også aldosteron. Det er et af slutprodukterne i RAAS, og derfor vil en nedsat mængde aldosteron give helt karakteristisk hypotension, hyponatriæmi og hyperkaliæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Symptomer på KOL?

A

Kronisk hoste, øget slimproduktion, hyppige lungeinfektioner og åndenød ved fysisk anstrengelse.

Rygeanamnese er central.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Symptomer ved kronisk hjertesvigt?
Dyspnø, ortopnø (forværring i liggende stilling) og således natlig hoste, træthed, nedsat appetit, væskeretention og hjertebanken
26
Vigtig anamnestiske oplysninger ved vægttab?
Karakterisér vægttab: Hvor meget og hvor hurtigt? Ændringer i spise- og motionsvaner? Almenpåvirkning: B-symptomer, træthed, søvnmønster og smerter Hæma: Anæmisymptomer, øget infektionstendens og hudblødninger ØNH og GI: tand- og mundstatus, appetit, dysfagi, mavesmerter, dyspepsi, opkast, kvalme, blod i afføring og afføringsændringer. Hud: Kløe, svie, farver, udslæt og blå mærker KRAM-faktorer og misbrug
27
Vigtig objektive undersøgelser ved vægttab?
Almentilstand og ernæringstilstand: Kronisk præget, bleg, gusten eller ikterisk, udslæt på huden Lymfadenopati på hals, occipitalt, axillært, lysken St.p. et st.c. Palpation af abdomen for smerter (indirekte/direkte og slipømhed), defense, udfyldninger, hepato- og splenomegali, nyreloger og ascites. Rektaleksploration, hvis relevant. Vurdering af deklive ødemer
28
Vigtig paraklinik ved vægttab?
Højde, vægt og kostregistrering. Akutte kapillærprøver med hgb, CRP og BS Venøse blodprøver med hgb, L+D, evt. anæmiudredning, CRP, elektrolytter, kreatinin, ALAT, albumin, BASP, GGT, amylase, bilirubin Evt. fæces-prøver med calprotectin, elastase og fedt. Evt. ekko ved tegn til hjertesvigt. Evt. CT-scanning af abdomen ved tegn til pancreassygdom Evt. CT-angio ved mistanke om tarmiskæmi
29
Flowcytometri ved Hodgkin-lymfom?
+CD15 og CD30 Klassiske Reed-Sternberg celler med eosinofilt cytoplasma og 2-3 nukleoli
30
Behandling af Hodgkin-lymfom?
Lokaliseret Hodgkin: Kortvarig (2-4 mdr.) kemo efterfulgt af strålebehandling Avanceret Hodgkin: Langvarig (4-6 mdr.) kemo efterfulgt af strålebehandling
31
Symptomer på myelomatose?
Patologisk fraktur er ofte debutsymptomet. Ellers symptomer på trykket knoglemarv med anæmisymptomer, infektionstendens og hudblødninger. Derudover påvirket nyrefunktion/-svigt.
32
Hvad viser venøse blodprøver ved myelomatose?
Tænk de specifikke blodprøver med M-komponent, immunoglobuliner og frie lette kæder samt CRAB-kriterierne Ofte normocytær anæmi, nyrepåvirkning med proteinuri, hyperkalcæmi og supprimeret PTH Bonusinfo: Myelomatose vil have forhøjet IgA og IgG, mens mb. Waldenström vil have forhøjet IgM (det største molekyle, derfor giver det oftere neurologiske udfald i modsætning til myelomatose)
33
Hvad viser perifert udstryg ved myelomatose?
"Pengerulledannelse" ved perifert udstryg af blod
34
Hvilke translokationer ses ved myelomatose?
t(4;14) eller t(11;14)
35
Behandling af myelomatose?
Yngre patienter (<65-70 år) uden væsentlig komorbiditet: Højdosis kemoterapi med stamcellestøtte (HDT). Forudgås af standardkonditionering med højdosis melfalan. Ved sygdomsrecidiv: Monoklonale antistoffer rettet mod CD38, immunmodulerende drugs eller proteasomhæmmer. Månedlig zoledronsyre eller denosumab forebygger knogleskader. Stråleterapi mod myelomer forebygger smerter.
36
Symptomer ved diffust storcellet B-lymfom?
Generelt tryksymptomer fra lunger og abdomen grundet størrelse og proliferationsrate af lymfomet. B-symptomer ved høj tumorbyrde.
37
Flowcytometri ved diffust storcellet B-lymfom?
Positive for CD19, CD20, CD22, CD79a samt Pax-5 med høj proliferationsrate. Markørerne BCL-6, CD10, MUM-1 og BCL-2 har prognostisk betydning og bruges til at skelne mellem germinalcentertype og non-germinalcentertype.
38
Behandling ved diffust storcellet B-lymfom?
Anti-CD20-antistof (rituximab) og kemoterapi. Ved lokaliseret sygdom gives ofte R-CHOP efterfulgt af strålebehandling mod det afficerede område
39
Symptomer og disponerende faktorer ved Burkitt-lymfom?
Karakteristisk hurtig symptomudvikling pga. lymfomets aggressivitet og relaterer sig til de(t) involverede organ(er), herunder abdomen, knoglemarv, pleura, CNS, perifere lymfeknuder, testikel og brystvæv. Sygdommen er oftest lokaliseret ekstranodalt. EBV og HIV disponerer stærkt til Burkitt
40
Flowcytometri ved Burkitt?
Positiv for CD20, CD79a og CD10 Negative for CD34, TdT og Bcl-2. Høj proliferationsrate på næsten 100%.
41
Behandling ved Burkitt?
Kortvarig, intensiv kemoterapi med høj dosisintensitet af anti-CD20-antistoffer og flere cytostatika. Høj risiko for udvikling af tumorlyse-syndrom --> rasburikase (modvirker udfældning af urinsyrekrystaller i nyretubuli)
42
Symptomer ved follikulært lymfom?
Uøm lymfadenopati, typisk periodevist igennem en længerevarende periode. Ofte kun beskedne B-symptomer på trods af stor tumorbyrde.
43
Karakteristisk translokation ved follikulært lymfom?
Translokation af BCL2-genet på kromosom 18 til immunglobulingenet på kromosom 14, således en t(14;18)-translokation.
44
Behandling af follikulært lymfom?
Lavt tumorstadie: stråleterapi af det involverede område Højt tumorstadie: Kombination af anti-CD20-antistof og kemoterapi Yngre patienter med recidiv: Kemoterapi og autolog stamcelletransplantation.
45
Hvad er et MALT-lymfom?
MALT-lymfomer (mucosa-associated) udgår fra memory B-celler fra marginalzonerne i sekundære lymfoide follikler. Ses ofte ifm. H. Pylori-infektioner.
46
Behandling af MALT-lymfom?
H. pylori-eradikationsbehandling vil medføre komplet remission hos 75%. Påvisning af storcellet komponent --> stråleterapi mod det involverede organ og regionale lymfeknuder.
47
Symptomer ved Mantle-celle lymfom?
Majoriteten præsenterer sig med hævede lymfeknuder og splenomegali, mens 50% har B-symptomer. De fleste har påvirket knoglemarv på diagnosetidspunktet.
48
Translokation ved Mantle-celle lymfom?
Reciprok translokation mellem cyklin D1-genet på kromosom 11 og IgH-genet på kromosom 14, således t(11;14).
49
Flowcytometri ved Mantle-celle lymfom?
Cellerne er positive for CD5 med kraftig IgM- og IgD-overfladeekspression, mens de er negative for CD10, CD23 og BCL6.
50
Behandling ved Mantle-celle lymfom?
Anti-CD20-antistof til alle patienter Yngre patienter <66 år tilbydes kombinationsterapi med antracyklin og cytarabin. Behandlingen gives højdosis med autolog stamcellestøtte efterfulgt af anti-CD20-antistof vedligeholdelsesbehandling.
51
Symptomer ved Hodgkin-lymfom?
Uøm lymfadenopati er ofte debutsymptomet, hvortil mange har B-symptomer grundet tumorcellernes cytokinproduktion
52
Symptomer ved CLL?
Opdages ofte tilfældigt hos asymptomatiske patienter. Sjældent vil patienterne opleve B-symptomer, og øvrige symptomer knytter sig til de afficerede cellelinjer (hudblødning, infektionstendens og anæmi)
53
Flowcytometri ved CLL?
Positiv CD5, CD19, CD20, CD23 og CD200 med let lamba- eller kappa-overfladeekspression.
54
Hvad frygter man ved CLL?
Malign Richters-transformation til diffust storcellet B-lymfom
55
Hvordan inddeles CLL efter stadie?
Inddeles efter Binets stadium. Stadie A: <3 lymfeknuderegioner Stadie B: >=3 lymfeknuderegioner Stadie C: Anæmi og trombocytopeni
56
Behandling af CLL?
Behandling er reserveret til symptomatiske individer. Behandling foregår med fludarabin og cyklofosfamid kombineret med rituximab. Stamcelletransplantation forsøges, hvis alle medicinske behandlinger svigter, eller hvis sygdommen undergår Richters transformation.
57
Symptomer ved ALL?
B-symptomer er hyppigt forekommende sammen med lymfadenopati og hepatomegali. Herudover symptomer relateret til de tre cellelinjer med anæmi, infektioner og blødninger.
58
Flowcytometri ved ALL?
B-ALL er typisk positiv for CD10, CD19 og TdT T-ALL er positiv for CD3, CD5 og CD7
59
Behandling ved ALL?
Konventionel højdosis kombinationskemoterapi forudgået af induktionsbehandling og efterfulgt af en langvarig vedligeholdelsesbehandling. Alogen stamcelletransplantation bør altid overvejes, hvis alder og komorbiditet tillader det, da majoriteten vil opleve relaps.
60
Symptomer ved myelodysplastisk syndrom?
Typisk asymptomatisk, omend halvdelen af patienterne har anæmi, hvor dertilhørende symptomer afhænger af sværhedsgraden. Derudover øget infektionstendens og hudblødninger ved trombo- og leukocytopeni.
61
Hvad frygter man ved myelodysplastisk syndrom?
Ca. 25% med MDS transformerer til AML.
62
Hvilke karakteristiske cytogenetiske forandringer ses ved myelodysplastisk syndrom?
del(5q)/monosomi 5 trisomi 8 del(7q)/monosomi 7
63
Behandling ved myelodysplastisk syndrom?
Allogen stamcelletransplantation er den eneste kurative behandling Ved MDS med >10% blaster i knoglemarven anvendes intensiv kemoterapi Symptomatisk behandling rettet mod anæmi med EPO og G-CSF samt transfusioner og jernkelerende medicin mod transfusionsbetinget jernophobning
64
Hvilke slags kroniske myeloide neoplasier findes der. Hvilke mutationer karakteriserer dem hver for sig?
CML: Philadelphia kromosom (t9:22) PV: JAK2 ekspression ET: JAK2 (50%) MF: JAK2 (50%)
65
Udredning af pancreascancer?
UL af pancreas CT af øvre abdomen ERCP og biopsi Laparoskopisk UL af leveren for metastaser
66
Behandling af pancreascancer
Eneste kurative behandlingsmulighed er operation, evt. forudgået af neoadjuverende kemo mhp. down-staging. Kemoterapi alene benyttes i palliativt øjemed.
67
Udredning af colorektalcancer?
Koloskopi og CT-thorax abdomen PET-CT mhp. metastasering og lymfeknudeinvolvering MR ved rektumcancer mhp. afklaring af cancersygdom i mesorectum (fedtvævet omkring, kan ikke ses på CT-skanning)
68
Behandling af colorektalcancer?
Primær behandling er kirurgi. Evt. forudgået af kemoterapi. Strålebehandling til rectumcancere.
69
Udredning af ventrikelcancer?
Gastroskopi med multiple biopsier i og omkring tumorsuspekte forandringer. CT-skanning af thorax og abdomen. Direkte videre til PET-CT ved positive biopsier.
70
Behandling af ventrikelcancer?
Eneste kurative behandlingsmulighed er operation. Kemoterapi benyttes i palliativt øjemed.
71
Kriterier for kræftpakkeforløb obs. ventrikelcancer?
Dysfagi eller synkesmerter >2 uger Vedvarende opkastninger Nyopstået dyspepsi eller ændringer i dyspepsi-mønster GI-blødning eller uforklaret anæmi
72
Kriterier for kræftpakkeforløb obs. colorektalcancer?
Blødning uden oplagt årsag Afføringsændringer >4 uger Uforklaret jernmangelanæmi Mavesmerter >4 uger
73
Kriterier for kræftpakkeforløb obs. pancreas- eller lever-galdevejscancer?
Nyopstået ikterus Uafklaret tumor i organerne ved billeddiagnostisk undersøgelse Mistanke om recidiv fra tidl. sygdom
74
Kriterier for kræftpakkeforløb obs. urinvejscancer?
Makroskopisk hæmaturi >60 år, mikroskopisk hæmaturi og minimum 2 af følgende: - Smerter i blæreregionen - Irritative vandladningsgener - Flankesmerter - Palpabel udfyldning Suspekte billeddiagnostiske fund
75
Udredning af colitis?
Blodprøver: Hb, L+D, CRP, trombocytter, Na, K, Ca2+, Mg, kreatinin, albumin, ALAT og BASP F-calprotectin og undersøgelse for patogene bakterier/parasitter Koloskopi/rectoskopi med biopsi stiller diagnosen.
76
Udredning af mb. Crohns?
Blodprøver: Hb, L+D, CRP, trombocytter, Na, K, Ca2+, Mg, kreatinin, albumin, ALAT og BASP F-calprotectin Udelukkelse af infektiøse årsager ved fæcesundersøgelse Koloskopi med biopsi og CT-/MR-scanning
77
Behandling af mb. Crohns?
Kortikosteroider som udgangspunkt ved middel-svær sygdom. Kan suppleres med immunmodulerende behandlking, herunder thipuriner (azathioprin), methotrexat og biologisk behandling. Kirurgi er indiceret ved komplikationer med fistler, stenoser, absces eller blødning.
78
Behandling af colitis ulcerosa?
Kortikosteroid, 5-sulfasalazin og 5-mesalazin er hjørnestenen af behandlingen. Kirurgi med komplet kolektomi ved behandlingsresistens eller komplikationer.
79
Udredning af pancreatitis?
Blodprøver med hæmatologi, infektionsparametre, nyre-/væsketal, lever-/galdetal inkl. p-amylase, p-lipase og p-tryptase, Ca2+, vitamin B12 CT-skanning af øvre abdomen er diagnostisk. MRCP/ERCP med UL og evt. biopsi UL abdomen mhp. udelukke andre diagnoser (galdesten)
80
Hvordan er forskellen i udredning af akut og kronisk pancreatitis?
Akut pancreatitis: Her er blodprøverne med p-amylase, p-lipase og p-tryptase vigtige sammen med CRP, vitalparametre og vurdering af organsvigt. Kronisk pancreatitis: Her er CT-scanning og biopsi essentiel for at stille diagnosen.
81
Behandling af akut pancreatitis?
Symptomatisk behandling med smertestillende (morfin-gruppe) og kvalmestillende, 3-4 L isoton NaCl IV, opstart af parenteral ernæring hurtigst muligt Galdestensbetinget: ERCP med destruktion af stenen.
82
Behandling af kronisk pancreatitis?
Livsstil: Stop rygning og alkoholoverforbrug, undgå fed mad Medicin: Stærke smertestillende, pancreasenzymer, vitamintilskud og behandling af DM ved endokrin dysfunktion Stent-anlæggelse ved stenose af pancreasgang Kirurgi ad modum Whipple ved caput pancreatis-tumor
83
Udredning ved mistanke om cushingssyndrom?
Spot-cortisol Dexamethason-suprresionstest med måling af cortisol og ACTH Døgnurin cortisol-mlåing
84
Behandling af binyrebark-insufficiens?
Primær binyrebark-insufficiens: Hydrocortison, prednisolon og mineralokortikoid (aldosteron) Sekundær og tertiær binyrebark-insufficiens: Samme som primær, dog kan en del klare sig med lav-dosis hydrokortison.

K10 kopi tihi (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions