Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 kopi tihi > Retsmedicin > Flashcards

Retsmedicin Flashcards

1
Q

Definer en livsfarlig skade

A

En skade som er potentielt livsfarlig uden den rette behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke patientkategorier kunne have retsmedicinsk interesse?

A

Voldtægtsofre (ca. 50%)
Voldsofre
Børn udsat for vold og overgreb
Narkomaner
Bodypackers (ofte immigranter-> skanning ved mistanke)
Gerningsmænd
Brandstiftere (brændt hår på hoved/arme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan identificerer man et barn der er udsat for voldtægt

A

Barnets eget udsagn (pas på med yderligere spørgsmål, da man kan farve barnets forklaring)
Forældres udsagn
Blødning eller læsion fra kønsedel
Mistanke om seksuelt overført sygdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvorfor skal man fraholde sig fra ledende/specifikke spørgsmål til et barn udsat for vold eller voldtægt

A

Man kan hurtigt komme til at farve barnets hukommelse af episoden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan er et barn defineret i retsmedicinsk forstand og hvad skal man gøre ved et barn med mistænk voldtægt

A

Børn er op til 15 år eller ikke seksuelt aktiv eller udviklede men ved større børn skal man overveje hvor de skal hen.

Indlæg (stop volden!)
Anmeld til sociale myndigheder (hvis tvivl skal det gøres på borger.dk)

Evt. anmeldelse til politi, ofte de sociale myndigheder som kontakter politiet

Politi kontaker retsmedicinsk.
Videre udredning udføres af retsmediciner og socialpædiater på pædiatrisk afdeling -> fotokolposkopisk undersøgelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan identificerer man et barn der har været udsat for vold

A

Sandsynlighed for skader givet anført traumemekanisme.
Skader på øre, kinder og torso er typisk for vold
Desuden overarme, hænder og lår og fødder.

Spædbørn under 4 måneder, alle sår og skrammer skal vække opsigt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke ting kigger man efter når man skal beskrive en retsmedicinsk skade hos børn

A

Blodunderløbne mærker
Hudafskrabning
Overrivning af tunge-/læbebånd
Frarivning ved øretilhæftning
Brændemærker
Petekkier

Oftalmoskopisk
Desuden blødning i retina og bindehinder

CT
Intrakranielle blødninger
Kraniebrud
knoglebrud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad indgår i udredningen ved mistanke om “battered child”?

A

Battered child
RTG
Helkrop CT og MR
Øjenundersøgelse
Evt. genetisk undersøgelse

Til større børn er regimet mere selektivt

Evt. retsmedicinsk undersøgellse efter anmodning fra politiet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiv principper ved håndtering af voldsofre

A

Behandling efter retsmedicinsk undersøgelse MEN ofte kan det vente. Hvis man kan vente med behandling så skal man gøre det!

Fotodokumenter (med lineal/målebånd)

Overvej om der er behov for blodprøver (stoffer, ethanol…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Gør rede for hvordan man bør beskrive læsioner

A

PÅ DANSK

Hvilken kropsdel, hvor på kropsdelen.
Hvor langt fra et veldefineret fikspunkt, som ikke flytter sig (f.eks. øret, næsen, albue, knæ).
Læsionsbeskrivelse:
Sår: Skarpt og eller stumt
Blodunderløbne mærker
Hudafskrabning

Man må gerne komme med bud på, hvad der har forårsaget læsionen - stump eller skarp vold

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Besriv funktionen for center for voldtægtsofre

A

I hele landet (større byer bl.a. odense)
Åbent 24/7
Modtager alle mænd og kvinder fra 15 års alderen (alderen kan være flydende)

Man kan komme uanset om man ønsker at anmelde.
Mange muligheder:
* Behandling for STD
* Graviditetstest
* Samtale med specialiseret sygeplejerske
* Psykologsamtaler
* Retsmedicinsk undersøgelse
* Politiafhøring (hvis det ønskes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad gør man hvis man møder en der har været udsat for voldtægt eller mistanke herom

A

Hold hænderne i lommen!
Behandl kun på vital indikation
Begræns anamnese (af hensyn til patienten som skal fortælle historien mange gange)

Hvis patienten frembyder tissetrang kan man opsamle urin (bevissikring)

Kontakt eller henvis til CfV - fortæl hvad man kan forvente/møde på CfV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke personlige pligter har man som læge ifm. dødsfald?

A

Omhu og samvittighedsfuldhed
Pligt til at indberette til rette myndigheder (hvis dødsfaldet er af en karakter, som fordrer dette)
Pligt til at udføre ligsyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad forstås ved værdispringsreglen?

A

I al lov vil der være regler, der modsiger hinanden. Fx tavshedspligt og indberetningspligt; hvilken tæller så mest?

Her bruger man værdispringsreglen, når der er tale om personfarlig kriminalitet, hvor indberetningspligten trumfer tavshedspligten!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Du har pligt til videregivelse af oplysninger til myndighederne hvis der er tale om… (altså 5 særlige situationer, hvor værdispringsreglen altid gælder)

A

De 3 ø’er og de 2 i’er
Du har pligt til videregivelse af oplysninger til myndighederne hvis der er tale om:
- Børn
- Døde (= dødsattest)
- Afbøde fare (ved kendskab til, at der skal ske noget, eks. Drab eller selvmord)
En ældre mand, der har slået en kronisk syg hustru ihjel. Hvis du vurderer, at han IKKE går ud og slår flere ihjel, har du faktisk ikke pligt til at gøre det! Kun ret.
Hvis en patient fortæller, at han har slået sin nabo ihjel og motivet er lidt anderledes, og du vurderer, at han er til fare for andre mennesker, har du pligt. https://youtu.be/lXLYu3Xxifs?t=24

  • Bivirkninger
  • infektioner (anmeldelsespligtige)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv processen fra konstatering af død, syning af lig og til sidst ligsyn (retsmedicinsk og lægelige pligter)

A

Dødskonstatering: St.p. et st.c. –> “ingen hjerte eller lungeaktion”) eller hjernedød!

Udfærdigelse af tåseddel og overflytning til 6-timerstue/morsrummet/dødstue

Efter 6 timer da syning af lig med konstatering af sene sikre dødstegn (rigor mortis, livor mortis og cadaverositas) og overvejelser om, hvorvidt dødsfaldet er indberetningspligtigt. Herefter flyttes patienten til morgue (kølig opbevaring som stopper hurtig forrådnelse)

SÅ kommer ligsyn:

Almindeligt ligsyn krav:
1. Ikke indberetningspligtig eller afvist af politi
2. Mindst et sikkert dødstegn
3. Lægen må ikke være inhabil (familie eller i afdødes testamente)
4. Man skal kunne stå inde for afdødes identitet

Man skal fastslå dødsmåde og dødsårsag samt udfærdige dødsattest

Retsmedicinsk ligsyn hvis der er mistanke om kriminalitet (vurderet af politi), foretages af retsmediciner eller læge fra Styrelsen for patientsikkerhed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er forskellen på konstatering af død, ligsyn og syning af lig?

A

Konstatering af død = de tidlige sikre dødstegn

Syning af lig = konstatere de sene, sikre dødstegn

Ligsyn = at fastslå dødsmåde og dødsårsag samt at udfærdige en dødsattest.
I praksis indebærer det ofte syning af lig + udfyldelse af dødsattest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvornår kan en person konstateres død? (de tidlige sikre dødstegn)

A

En persons død kan konstateres
1) ved uopretteligt ophør af åndedræt og hjertevirksomhed eller
2) ved uopretteligt ophør af al hjernefunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er de sene sikre dødstegn?

A

Dødsstivhed (rigor mortis)
Ligpletter (livores)
Forrådnelse (cadaverositas)
Steril forrådnelse (maceratio, eks. intrauterin graviditet)

20
Q

Hvad er ligets vej gennem systemet?

A

1) Konstatering af død med st.p. et st.c. eller EEG
2) Overflytning til “6-timersstue” (eller mors-stue)
3) Syning af liget (se efter sikre dødstegn og overvej om paragraf 179 er opfyldt)
4) Ligsyn: Fastslå dødsmåde og dødsårsag samt udfærdige dødsattest

21
Q

Münchhausen by proxy er et forældet udtryk. Hvad kalder vi det i dag?

A

Medicinsk mishandling

22
Q

Hvor finder/foretager du hhv. anmeldelse til myndighederne og skadesattest?

A

borger.dk og politi.dk
easy like that

23
Q

Når vi skal udfylde dødsattest skal vi være skarpe på 3 begreber ift. at beskrive hvordan patienten er død. Hvilke 3?

A
  • Dødsmåde
  • Dødsmekanisme (dækker over neurologisk, respiratorisk og kardiovaskulær død. Mest et teoretisk begreb, som ikke bruges direkte ifm attesten)
  • Dødsårsag
24
Q

Hvad er de 4 dødsmåder?

A
  • Drab
  • Selvmord
  • Ulykke
  • Naturlig død
25
Q

Hvad forstås ved en dødsårsag?

A

Der er et uendeligt antal dødsårsager, men grundlæggende kan det siges, at der er tale om den overordnede årsag til dødens indtræffen. Eks. terminal cancer, KOL, hjertesvigt

Husk, at hjertestop er et SYMPTOM på, at man er død (dødsmåde). Ikke en dødsÅRSAG!

26
Q

Hvornår skal et dødsfald indberettes til politiet (7 situationer)

A

Paragraf 179!!
1. Strafbart forhold, selvmord eller ulykkestilfælde
2. Når en person findes død
3. Pludselig og ikke forudset dødsfald (lægelig vurdering)
4. Når døden kan skyldes erhervssygdom
5. Når døden kan være følge af fejl, forsømmelse eller ulykkelig hændelse i forbindelse med behandling eller forebyggelse af sygdom
6. Når dødsfald foregår i kriminalforsorgens institutioner
7. Når det ellers ikke kan udelukkes at dødsfaldet kan skyldes strafbare forhold eller hvis man tænker det kan have politimæssig interesse

27
Q

Hvad dækker de fire underskriftsrubrikker A, B, C og D på dødsattestens side 1 over (dødsmåde og -årsag)? Og hvilken er obligatorisk.

A

A: Ummidelbar dødsmåde (eks. akut respiratorisk svigt)
B: Mellemtrin - “som følge af”
C: Mellemtrin - “som følge af”
D - Tilgrundlæggende dødsårsag (eks. lungecancer eller KOL)

Felt D er obligatorisk.

Har patienten ledsagende sygdomme som eks. diabetes eller alkoholisme kan det skrives i en separat rubrik nedenunder (“dødsårsag II”)

28
Q

Hvornår skal en regionsobduktion bestilles

A

For at udelukke arvelige tilstande hos en patient, der dør pludseligt og uventet
Tilladelse fra familie er obligatorisk.

29
Q

Hvad forstås ved pludselig, uventet naturlig død?

A

Med “uventet” menes der uforudset af lægelige grunde: ikke noget, man umiddelbart ville kunne forvente på baggrund af de sygdomme, pt havde.

Så en 46-årig diabetiker, der dør af AMI som følge af aterosklerose er ikke uventet, selvom det selvfølgelig er synd og han nok ikke lige havde regnet med at dø som fourty-something.

30
Q

Hvornår kan man overveje en hospitalsobduktion

A

Når politiet afstår fra retslægeligt ligsyn og man fortsat ikke har fundet en dødsårsag.
Familiens accept er obligatorisk.

31
Q

Hvad er formålet med en tåseddel/ligblanket?
Hvad skal den indeholde?

A

Så liget let kan identificeres og relevante informationer følger liget videre i systemet.

A: Identifikation af afdøde
B: Dødskonstatering
C: Sikre dødstegn
D: indberetning til politi?
F: Dødsattest (autorisationsnummer og navn på læge der har udfærdiget dødsattest)

32
Q

Du skal gå ligsyn på en patient. Hvad er kravene for at du må syne liget og underskrive dødsattesten?

A

(1) du må ikke være inhabil
(2) dødsfaldet må ikke være indberetningspligtigt
(3) du kan stå inde for afdødes identitet

33
Q

Hvad omfatter dødsattestens rubrik A, B, C og D (underskriftsrubrikkerne), og hvilke to kommer du til at benytte som almindelig læge (ikke-retsmediciner)?

A

Rubrik A: Lægen angiver ingen omstændigheder, som omfatter Sundhedsloven paragraf 179.
= synet lig, ikke inhabil og der ikke er mistanke om noget fra paragraf 179.

Rubrik B: Der er omstændigheder tilstede, som omfattes af paragraf 179. Politi er kontaktet, og de skønner, at der ikke er behov for retslægeligt ligsyn.
= synet lig, ikke inhabil, indberettet til politi pga. paragraf 179, politiet ringer tilbage og siger, de ikke har interesse i liget.

RUBRIK C og D er KUN for retslægeligt ligsyn!
Rubrik C: Ligsyn udføres og underskrives af embedslæge. Politiet skal sikre identitet.

Rubrik D: Underskrives af politiet samtidigt med, at embedslægen underskriver Rubrik C. Politiet skriver under på, at de har været tilstede under det retsmedicinske ligsyn.

34
Q

Hvor udfylder du dødsattesten, og hvad indeholder de to sider?

A

Online!
Side 1: SKAL udfyldes. Personoplysninger, dødstegn og underskriftsrubrikkerne (A, B, C og D).
Når dødsattestens side 1 er udfyldt og underskrevet, udskrives den og udleveres til den, der drager omsorg for begravelsen. Dødsattestens side 1 indsendes efterfølgende af begravelsesmyndigheden til Sundhedsdatastyrelsen.

Side 2: Omhandler dødsmåde og dødsårsag – indsendes til Sundhedsstyrelsen. Lægen kan udfylde side 1 og afvente med at udfylde side 2 indtil der er indhentet relevante oplysninger. Såfremt lægen herefter ikke kan fastslå dødsmåden, kan den angives »uoplyst«. Tilsvarende kan dødsårsagen angives som »uoplyst«.
Obs: uoplyst dødsmåde må man aldrig skrive ved alm. Ligsyn!

35
Q

Hvornår SKAL der foretages retslægelig obduktion?

A

§184
* Strafbart forhold
* Dødsmåden ikke fastlagt
* Dødsårsagen ikke fastlagt, og politimæssig indikation
* Særlige grupper (narkoman-dødsfald)

NARKOMANER er vigtige at huske ift eksamen

36
Q

DØDSATTEST CASE:
En alkoholiker får almen forfrysning og dør i løbet af et par dage på hospitalet af pneumoni.
Er §179 opfyldt (skal politiet kontaktes?), og hvad er dødsårsag, tilgrundliggende dødsårsag og eventuelle bidragende årsager?

A

Tilgrundeliggende årsag: forfrysning (ikke naturlig død) – kontakt til politiet. https://youtu.be/ENwnbvclguY?t=46

Første rubrik på side 2: Dødsårsag I (det sygdoms-, misbrugs- og/eller skadesforløb, der førte til døden)
A Dødsårsag: Pneumoni
D Tilgrundeliggende: påvirkning af kulde

Anden rubrik på side 2: Dødsårsag II (andre stadig aktive sygdomme, misbrug eller skader, der kan have medvirket til døden)
Alkoholisme

37
Q

DØDSATTEST CASE:
En mand findes liggende bevidstløs i hjemmet. Ved siden af findes et afskedsbrev samt emballage, som havde indeholdt 30 stk. 20 mg Citalopramtabletter, udstedt til ham selv. Indlægges på hospital, hvor han dør 11 dage senere af lungebetændelse.

Er §179 opfyldt (skal politiet kontaktes?), og hvad er dødsårsag, tilgrundliggende dødsårsag og eventuelle bidragende årsager?

A

Afskedsbrev = forsøg på selvmord. Ring til politiet. Der foretages retslægeligt ligsyn.

Første rubrik på side 2: Dødsårsag I (det sygdoms-, misbrugs- og/eller skadesforløb, der førte til døden)
A Umiddelbare dødsårsag: pneumoni
D Tilgrundeliggende dødsårsag: forsøg på selvmord – citalopram (tilsigtet selvskade ved forgiftning)

Anden rubrik på side 2: Dødsårsag II (andre stadig aktive sygdomme, misbrug eller skader, der kan have medvirket til døden)
Depression

38
Q

DØDSATTEST CASE:
Ved en trafikulykke pådrager en person sig en tibiafraktur og som komplikation et døgn senere fedtemboli, som medfører bevidstløshed og død som følge af pneumoni i løbet af en uge.

Er §179 opfyldt (skal politiet kontaktes?), og hvad er dødsårsag, tilgrundliggende dødsårsag og eventuelle bidragende årsager?

A

Politi-sag pga. person-ulykke og obs strafbare forhold.
Politiet vil sandsynligvis have et retslægeligt ligsyn – hvis der er gået mere end en uge er sagen nok afklaret.

Første rubrik på side 2: Dødsårsag I (det sygdoms-, misbrugs- og/eller skadesforløb, der førte til døden)
A Umiddelbare dødsårsag: Pneumoni
B Som følge af: fedtemboli
C Som følge af: Tibiafraktur
D Tilgrundeliggende dødsårsag: Trafikulykke

Anden rubrik på side 2: Dødsårsag II (andre stadig aktive sygdomme, misbrug eller skader, der kan have medvirket til døden)

39
Q

DØDSATTEST CASE:
En 49-årig diabetiker med juvenil diabetes får koronartrombose, myokardieinfarkt og hjerteruptur, alt som følge af atherosklerose af koronararterierne.

Er §179 opfyldt (skal politiet kontaktes?), og hvad er dødsårsag, tilgrundliggende dødsårsag og eventuelle bidragende årsager?

A

Naturlig død. Ingen grund til at ringe til politiet.

Første rubrik på side 2: Dødsårsag I (det sygdoms-, misbrugs- og/eller skadesforløb, der førte til døden)
A Umiddelbare dødsårsag: hjerteruptur
B Som følge af: AMI
C Som følge af: Koronartrombose
D Tilgrundeliggende dødsårsag: aterosklerose af koronararterierne

Anden rubrik på side 2: Dødsårsag II (andre stadig aktive sygdomme, misbrug eller skader, der kan have medvirket til døden)
Diabetes

40
Q

DØDSATTEST CASE:
Ved en trafikulykke får en person udbredte knoglebrud og hjernekontusion. Han dør 5 døgn senere af hæmatemese

Er §179 opfyldt (skal politiet kontaktes?), og hvad er dødsårsag, tilgrundliggende dødsårsag og eventuelle bidragende årsager?

A

Ulykke. Ringer til politiet – retslægeligt ligsyn.

Første rubrik på side 2: Dødsårsag I (det sygdoms-, misbrugs- og/eller skadesforløb, der førte til døden)
A Umiddelbare dødsårsag: hæmatemese
B Som følge af: hjernekontusion
D Tilgrundeliggende dødsårsag: trafikulykke

Anden rubrik på side 2: Dødsårsag II (andre stadig aktive sygdomme, misbrug eller skader, der kan have medvirket til døden)

41
Q

DØDSATTEST CASE:
En patient med metastaserende coloncancer diagnosticeret 3 år tidligere, dør i stærkt afmagret tilstand.

Er §179 opfyldt (skal politiet kontaktes?), og hvad er dødsårsag, tilgrundliggende dødsårsag og eventuelle bidragende årsager?

A

Naturlig død

Første rubrik på side 2: Dødsårsag I (det sygdoms-, misbrugs- og/eller skadesforløb, der førte til døden)
A Umiddelbare dødsårsag: Stærkt afmagret tilstand
D Tilgrundeliggende dødsårsag: Metastaserende coloncancer (3 år)

Anden rubrik på side 2: Dødsårsag II (andre stadig aktive sygdomme, misbrug eller skader, der kan have medvirket til døden)

42
Q

DØDSATTEST CASE:
En kronisk alkoholiker med levercirrhose gennem mere end 10 år får esofagusvaricer og dør af en voldsom hæmatemese.

Er §179 opfyldt (skal politiet kontaktes?), og hvad er dødsårsag, tilgrundliggende dødsårsag og eventuelle bidragende årsager?

A

Naturlig død, ingen indberetning.

Første rubrik på side 2: Dødsårsag I (det sygdoms-, misbrugs- og/eller skadesforløb, der førte til døden)
A Umiddelbare dødsårsag: hæmatemese
B Som følge af: Esofagusvaricer
D Tilgrundeliggende dødsårsag: levercirrose

Anden rubrik på side 2: Dødsårsag II (andre stadig aktive sygdomme, misbrug eller skader, der kan have medvirket til døden)

43
Q

DØDSATTEST CASE:
En patient dør af en inoperabel hjernetumor. Han lider desuden af udtalt hæmokromatose.

Er §179 opfyldt (skal politiet kontaktes?), og hvad er dødsårsag, tilgrundliggende dødsårsag og eventuelle bidragende årsager?

A

Naturlig død

Første rubrik på side 2: Dødsårsag I (det sygdoms-, misbrugs- og/eller skadesforløb, der førte til døden)
A Umiddelbare dødsårsag: Herniering, hjerneødem, kramper mm
D Tilgrundeliggende dødsårsag: Inoperabel hjernetumor (her kan man godt nøjes med at udfylde D åbenbart).

Anden rubrik på side 2: Dødsårsag II (andre stadig aktive sygdomme, misbrug eller skader, der kan have medvirket til døden)
Hæmokromatose

44
Q

DØDSATTEST CASE:
En 83-årig tidligere rask mand findes liggende død i sengen om morgenen af ægtefællen.

Er §179 opfyldt (skal politiet kontaktes?), og hvad er dødsårsag, tilgrundliggende dødsårsag og eventuelle bidragende årsager?

A

Fundet død. Ring til politiet
Både dødsmåde (naturlig, ulykke, drab eller selvmord) og dødsårsag er uoplyste!
Never ever ever skriv alderdom og hjertestop ind som årsager

45
Q

Hvilke tidsfrister er der ifm indberetning af dødsattest?

A

Dødsattestens side 1 skal være elektronisk indberettet senest 2 hverdage efter dødsfaldet.
Dødsattestens side 2 skal være indberettet senest 14 dage efter dødsfaldet.

K10 kopi tihi (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions