Syg uden oplagt årsag

Question 1

Hvilke specifikke anamnestiske elementer kan give god information hos den uafklarede patient med vage symptomer

Answer 1

B-symptomer
psyko-socialt
KRAM + misbrug
Medicin

Question 2

Hvilke prøver hører med hos den uafklarede akutte patient

Answer 2

Venøse blodprøver (guidet af anamnese og objektiv undersøgelse)
A-gas
EKG
RU-thorax
Urin stix og d+r

Desuden afhængigt at kontekst
Billeddiagnostisk (UL, CT og MR) og skopier
Ekspektorat til d+r og PCR
Bloddyrkning
Lumbalpunktur

Question 3

Patienter med uspecifikke abdominalia og dyspeptiske gener.
Hvordan skal de håndteres i AP

Answer 3

Over 50, NSAID/ASA eller faresignaler: Gastroskopi

Fravær af ovenstående: HP-test og eventuelt eradikation, herefter symptomatisk behandling (obs refluks)

Question 4

Hvordan forholder du dig hvis du har mistanke om funktionel sygdom?

Answer 4

Man skal ikke tænke det som en udelukkelsesdiagnose. Man skal udelukke det farlige med anamnese og objektiv undersøgelse og begrænset paraklinik. Og så skal man gå efter den tentative diagnose (funktionel sygdom)

Question 5

Hvad indehodler basispakken ved udredning for mavegener (differentialdiagnostik colon irritable)

Answer 5

Hb, leuko, trombo
akut fase reaktant
f-calprotektin
basisk fosfatase

Ved dominerende diarre:
Coeliaki
TSH
Colonbiopsi (mikroskopisk colitis)
Laktose intolerans (gentest)
F-parasitter (rejseanamnese)

Question 6

Hvordan