Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 kopi tihi > Ledsmerter og hævet led > Flashcards

Ledsmerter og hævet led Flashcards

1
Q

Hvordan stilles diagnosen artrose?

A

Klinisk diagnose, som kan stilles uden paraklinik pba. relevant anamnese med hårdt fysisk arbejde/traume/sport og belastningstriade:
1. Igangsætningssmerter
2. Lindring ved aktivitet
3. Forværring ved længere aktivitet

Man skal udelukke andre årsager til ledsmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilket lavpraktisk problematik er vigtig at afklare med en patient med ledsmerter i almen praksis?

A

Er der andet end ledsmerter, muskelsmerte og diffuse smerter andre steder –> hvis ja, så tyder det på kronisk smertesygdom.

Patienten skal stadig udredes, men dette skal være i baghovedet.

Altså, hvis en patient kommer med skiftende ondt alle mulige steder, så skal man ikke være bange for at tænke og sige, at der ikke er noget galt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er forskellen på artralgier og atrit og hvordan skal de håndteres.

A

Ledhævelse eller bløddelshævelse -> reumatologisk
Isolerede ledsmerter -> håndteres primært i AP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke differentialdiagnoser er der til monoartikulære smerter

A

Artrose
Septisk artrit
Reaktiv artrit
Meniskskade
Anden traumatisk skade
(Urinsyregigt, starter normalt storetåens grundled)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er behandlingen til artrose

A

Vægttab
Træning: GLAD, rette øvelser er vigtigt.
Smertestillende: NSAID (hvis pt. tåler det og især ved opblussen i sygdommen) eller paracetamol
Kirurgi med total alloplastik kan komme på tale i svære tilfælde efter ovenstående er forsøgt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvornår skal man tage et røntgenbillede ved en artrose patient

A

I forbindelse med henvisning til ortopædkirurger efter at konservativ behandling ikke har været gavnlig eller ikke længere er gavnlig. Pointen er at ortopædkirurgerne skal have røntgenbilledet tilængeligt til samtalen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad ser man på et røntgenbillede med svær artose

A

Afsmalret eller udslette ledspalte
Subchondral sclerosering
Osteofytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan diagnosticeres artritis urica

A

Ledvæske med krystaller
Hævet grundled i storetå
Eller flere karakteristiske symptomer for AU (pointsystem)

IKKE P-urat (kan bruges til at sandsynliggøre diagnosen, men er ikke diagnostisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv princippet i behandling af artritis urica

A

Anfaldsbehandling med NSAID, colchicin, steroid eller IL-1 hæmmer

Forebyggende med allopurinol (uratsænkende behandling)

Herudover fucking vigtigt at stoppe med at ryge, drikke alkohol og være fed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvornår skal septisk artrit mistænkes

A

Ved rødt, hævet led og CRP forhøjelse
Evt forudgående traume eller operation
Overvej om der er bakteriæmi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad bliver der gjort ved septisk artit på sygehuset?

A

Ved mistanke: Indlægges til ledpunktur med celletælling, mikroskopi (inklusiv krystaller) og dyrkning
Bloddyrkning

Efter ledpunktur startes AB med det samme, og patienterne bliver kørt ind med kørsel A!

Behandlingsregimet er typisk 2 ugers IV efterfulgt af 4-6 ugers peroral AB-behandling. I efterforløbet skal patienterne mobiliseres, hvor fysioterapi er vigtigt for at genvinde funktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Differentialdiagnoser ved lændesmerter hos den midaldrende patient.

A

Diskus (prolaps/protrusion)
Inflammation/overbelastning (træning/arbejde)
Osteoporose (sammenfald)
Spondylartrit (bechterews sygdom, psoriasis, reaktiv artit, IBD)
Facetledssyndrom
(Myelomatose - ældre pt.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan skelnes perifere muskulære smerter fra reumatologiske tilstande ud fra smerteanamnesen?

A

Hvilesmerter med bedring ved aktivitet –> reumatologisk

Smerter som forværres ved aktivitet (måske lidt lindring ved længevarende aktivitet) men ikke hvilesmerter –> muskulært

Gælder ikke altid 100%, men kan være godt til at skille de to ting ad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er faresymptomer ved pludseligt opståede lændesmerter?

A

Progredierene pareser grad 3 eller ringere
Cauda equina symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ved akutte lændesmerter udover faresymptomer som giver anledning til MR af rygmarv og operation, hvad skal så føre til indlæggelse?

A

Smertedækning ikke mulig og uholdbar hjemmesituation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Farlig og tidskritiske differentialdiagnoser til lænderygsmerter i FAM

A

Aortadissektion i aortaaneurisme
Cholangitis
Akut pancreatitis
Diskusprolaps
Tværsnitssyndrom
Sammenfald
Spondylodiscit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan skal en rygpatient objektivt undersøges i FAM

A

ABCDE
Rektal eksploration
Neurologisk us efter anamnese inkl. sensibilitet i ridebuksområdet
Lasegue (strakt benløft test, angiv gradtallet hvor der er udstråling, diskusprolaps)
Ultralyd af aorta

Residualurin
U-stix
A-gas hvis relevant anamnese
Palpation og perkussion af columna totalis
Undersøgelse af gangfunktion
Rtg. thorax
Venøse blodprøver (evt. inklusiv PSA hvis relevant)

Supplerende billeddiagnostisk ved relevant fokus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke indikationer kan man bestille hhv. en akut og subakut MR scanning ved neurologiske udfald?

A

Akut: Cauda equina eller kraftnedsættelse grad 3 eller værre.

Subakut: Mere diffuse føleudfald eller ensidige kraftnedsættelser uden ovenstående. Evt. med infektiøst/inflammatorisk fokus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er den hyppigste ætiologi til spondylodiscit og hvad er empirisk behandling

A

S. aureus, gram neg. bakterier og streptokokker

Penicillin dækker disse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er sjældnere årsager til spondylodiscit

A

TB
Svamp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke tre behandlingsspor er vigtige at overveje ved spondylodiscit

A

Antibiotisk behandling - skal tænkes som sepsis med spredning til rygsøjlen

Symptomatisk: Kirurgi ved absces eller instabilitet, herudover obs. cauda equina!

Smertebehandling: Morfin eller pregabalin (neuropatisk komponent)

Overvej TEE ved mistanke til udvikling af endokarditis pba. bakteriæmi i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan udføres Schobers test og hvad er normalt, ved hvilken mistanke bruges den

A

Man markere to punkter et 10 cm over smilehullet på ryggen og et 5 cm under. Ved foroverbøjning skal disse flytte sig mere en 5 cm fra hinanden.
Ved mistanke om spondylartropati.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er patogenesen ved spondylartropatier

A

Øget ossifikation i leddene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er behandling af aksial spondylartrit/atropati

A

Fysisk træning
NSAID (afprøv både ibuprofen og naproxen)
Biologisk behandling (TNF alpha hæmmer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvordan behandles reumatoid artritis?

A

Tilgangen bygger på en trappe, hvor man starter på NSAID og intrartikulær steroid og kan bevæge sig videre op på trappen til DMARD med methotrexat og til sidst biologisk behandling med TNF-alfa hæmmere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvordan kan man anamnestisk og objektiv beskrive reumatoid sygdom

A

Debut: akut/snigende
Antal led: mono, oligo eller polyartrit
Fordeling: symmetri/assymetri
Ledinvolvering
Følgende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke blod- og urinprøver kan man overveje ved en polyartrit

A

De generelle:
Hæmatologi, nyre og levertal, CRP og SR, TSH

De specifikke:
Reumafaktor, anti-CCP, ANA og parvovirus B19-titer

Urin stix + mikroskopi

28
Q

Hvordan diagnosticeres en reumatoid artrit

A

Tæller led med involvering (point for flere og store led, symmetrisk)

Positiv antistoffer: Anti-CCP og RF giver point

Positiv: CRP og SR giver point

Varighed over 6 uger giver point.

Ultralyd og røntgen bruges til at følge sygdomsudviklingen men ikke til at diagnosticere (tidlige forandringer ses ikke)

29
Q

Hvordan behandles reumatoid artrit

A

Intrartikulær steroid
MTX (Obs dosis, og graviditet eller plan om graviditet)
DMARD

30
Q

Definition på psoriasisartritis?

A

Kronisk inflammatorisk ledsygdom associeret med psoriasis, som har fællestræk med SpA og RA, hvortil anti-CCP og reumafaktor begge er negative.

PSA kan både være monoartikulær, asymmetrisk oligoartikulær og polyartikulær, mens særlige træk er tendens til affektion af DIP-led, entesitis, daktylitis og association til HLA-B27.

31
Q

Hvad indebærer CASPAR-kriterierne ved psoriasisartritis?

A

For PSA benyttes CASPAR-kriterierne, hvor patienten skal have kronisk inflammatorisk ledsygdom samt 3 ud af 5 følgende:

  • Aktuel, tidligere eller familiær forekomst af psoriasis (aktuel psoriasis giver 2 point)
  • Psoriatiske negleforandringer med fingerbølprik, hyperkeratose eller onykolyse
  • Fravær af IgM-reumafaktor
  • Aktuel eller tidligere daktylitis
  • Jukstaartikulær knoglenydannelse ved røntgen
32
Q

Symptomer ved psoriasisartritis?

A

Kardinalsymptomerne er smerter, træthed og funktionstab, hvortil 70% af patienterne har eller har haft psoriasis.

Typisk asymmetrisk mono- eller oligoartritis, hvor oligoartritten typisk involverer ét stort led, og typisk ses også DIP-ledsaffektion. Evt. artritis mutilans sammen med udbredt hudpsoriasis.

Ekstraartikulære manifestationer med entesitis omkring hælen og konjunktivitis eller uveitis ses også.

33
Q

Paraklinik ved psoriasisartritis?

A

IgM-reumafaktor er typisk negativ, mens CRP er forhøjet, evt. også P-urat. Rtg. af led viser destruktive ledforandringer, mens UL og MR-skanning kan visualisere inflammatoriske og strukturelle forandringer samt entesitis.

34
Q

Behandling af psoriasisartritis?

A

Generelt: Rygestop og fysisk aktivitet

Perifer involvering: Her er 1. valgsbehandlingen methotrexat, salazopyrin eller leflunomid. Akut sygdomsaktivitet kan forsøges behandlet med intraartikulær glukokortikoid.

Aksial involvering: Her er 1. valgsbehandlingen NSAID, hvorefter biologiske lægemidler forsøges.

35
Q

Definition på septisk artritis?

A

Infektiøs ledlidelse, der skyldes kolonisering af led og lednære strukturer med patogene mikroorganismer, ofte akut monoartikulær artritis med pusansamling.

Skyldes hyppigst staph. aureus hos ellers raske, mens øvrige og mere atypiske bakterier ses hyppigere hos komorbide patienter og immunkompetente.

36
Q

Hvordan opstår septisk artritis, og hvad skal man altid huske på denne baggrund?

A

Hæmatogen spredning eller spredning fra lednære strukturer samt penetrerende læsioner af huden.

Husk derfor altid bloddyrkning udover ledundersøgelse m.m.

37
Q

Definition på reaktiv artritis?

A

Akut mono- eller oligoartritis, fortrinsvist asymmetrisk i underekstremiteterne, der opstår få uger efter en mikrobiel infektion (GI- eller urogenital infektion).

Hyppigste agenser inkluderer chlamydia trachomatis et pneumoniae, campylobacter, yersinia, salmonella, shigella, c. difficile og e. coli. Association til HLA-B27.

38
Q

Symptomer ved reaktiv artritis?

A

Debuterer 1-3 uger efter en akut enteritis eller uretritis med vekslende temperatur, oftest høj. Herudover kan daktylitis, entesitis og sakroilitis ses.

Ekstraartikulære manifestationer relaterer sig især til infektionens udgangspunkt, herunder GI- og urogenitale symptomer, og øjeninvolvering med konjunktivitis.

39
Q

Paraklinik ved reaktiv artritis?

A

Venerologisk undersøgelse for chlamydia, syfillis og gonokker samt fæcesundersøgelse for tarmpatogene bakterier afhængigt af anamnesen.

Herudover bør HIV-test tilbydes.

Negativ IgM-reumafaktor og anti-CCP.

Ved feber bør ledpunktur til mikroskopi, Gram-farvning og D+R foretages.

40
Q

Behandling af reaktiv artritis?

A

Symptomlindring i den akutte fase med NSAID og analgetika samt intraartikulær injektion med glukokortikoid, når infektiøs artritis er udelukket ved ledpunktur.

41
Q

Definition på artritis urica?

A

Recidiverende monoartritis med udgangspunkt i uratudfældning, som efter flere års forløb kan udvikle sig til en kronisk mono- eller polyartritis. Oftest ledsaget af hyperurikæmi

42
Q

Symptomer på artritis urica?

A

Hyperurikæmien er typisk asymptomatisk, indtil 40-60-årsalderen, hvor det 1. akutte artritis urica-anfald typisk debuterer med en monoartritis i storetåens grundled (podegra).

Det første tilfælde foregår hyperakut, mens efterfølgende anfald er mindre dramatiske. Patienten vågner typisk om natten med rødme, varme og hævelse omkring leddet, hvor berøring af selv sengetøj udløser stærke smerter.

Anfald kan endvidere udløses af infektioner, alkohol, øvre GI-blødninger og traumer. Svinder ila. 1-8 dage.

43
Q

Definition på Sjögrens sygdom?

A

Systemisk autoimmun bindevævssygdom, der afficerer spyt- og tårekirtlerne i kombination med auto-antistoffer og hypergammaglobulinæmi.

Tilstanden opdeles i en primær, der karakteriseres som en selvstændig sygdom, og en sekundær, der skyldes andre autoimmune sygdomme (RA, SLE og sklerodermi).

44
Q

Symptomer ved Sjögrens sygdom?

A

Mundtørhed (xerostomi) med dertilhørende svie, smerte og vanskeligheder med at bearbejde og sluge fødebollen.

Herudover dårlig tandstatus, øget infektionstendens.

Øjentørhed med svie, grusfornemmelse og ofte keratokonjunktivitis sicca.

Ekstraglandulære manifestationer med atralgi, synovitis, karpaltunnelsyndrom og Raynaud-fænomener.

45
Q

Paraklinik ved Sjögrens sygdom?

A

Normocytær normokrom anæmi, hypersedimentatio (øget SR).

Primær Sjögrens Syndrom ses i 80% af tilfældene med positiv anti-SSA og anti-SSB, mens sekundær Sjögrens Syndrom ses med anti-DNA-antistof og anti-U1RNP-antistof.

Positiv Schirmers test og biopsi af underlæben med lokal lymfocytinfiltration i små spytkirtler og destruktion af acini.

46
Q

Behandling af Sjögrens sygdom?

A

Substitutionsbehandling med kunstige tårer og spyt forbedrer livskvaliteten signifikant, mens rygestop bedrer risikoen for tandkomplikationer og infektionsrisici.

Komplicerende Candidiasis behandles med nystatin, mens suppuration af spytkirtler behandles med drænage og AB-behandling.

Glukokortikoider, DMARDS og biologiske lægemidler er forsøgt mod destruktionen af glandlernes eksokrine funktion uden dokumenteret effekt.

47
Q

Diagnostiske kriterier for SLE?

A

Minimum 4 kliniske og immunologiske kriterier opfyldt samtidigt eller sekventielt, hvoraf der minimum skal være ét klinisk og immunologisk kriterie.

Kliniske kriterier:
Akut/kronisk kutan lupus
Erosioner i mund- eller næsehule
Diffus alopeci
Synovitis
Serositis
Nefropati
CNS
Hæmolytisk anæmi
Leukopeni
Trombocytopeni

Immunologiske kriterier:
Positivitet for ANA, anti-dsDNA-antistof, anti-Sm eller antifosfolipidsyndrom
Hypokomplementæmi
Coombs’ positivitet

48
Q

Paraklinik ved SLE?

A

ANA ses hos >99% af patienter med SLE. Herudover anti-dsDNA- og anti-Sm-antistof, IgM-reumafaktor (hos 25%) og antifosfolipidantistoffer.

Patienterne har persisterende sænkningsreaktionsforhøjelse pga. polyklonal hyperimmunoglobulinæmi, mens aktiv SLE er karakteriseret ved hypokomplementæmi.

49
Q

Behandling af SLE?

A

IV glukokortikoider, evt. i kombination med cyklofosfamid, anvendes ved alvorlige komplikationer med CNS- og nyreinvolvering.

Simple analgetika med paracetamol og NSAID mod myoskeletale smerter, hvor NSAID bør anvendes varsomt hos patienter med nyreinvolvering.

Hydroxychloroquin har recidivprofylaktisk effekt og virker især ved hud- og ledgener.

Glukortikoid virker mod serositis, aktiv hæmolyse og trombocytopeni og skal aftrappes ila. uger.

Glukokortikoidcremer anvendes mod lupuseksantem.

50
Q

Definition på arteritis temporalis?

A

Arteritis lokaliseret til store arterier, hvoraf arteritis temporalis er nært associeret med polymyalgia reumatica.

50% af biopsiverificerede tilfælde med arteritis temporalis har også symptomer på arteritis temporalis, mens kun 10-20% af patienter med polymyalgia reumatica udvikler arteritis temporalis.

51
Q

Symptomer ved arteritis temporalis?

A

Almensymptomer ifa. træthed, madlede, vægttab og feber omkring 38-39 grader.
Herudover lokale symptomer fra afficerede organsystemer: Hovedpine (ofte akut indsættende), skalp- og tindingeømhed, tyggeclaudicatio, amaurosis fugax, komplet ensidigt synstab.

Herudover polymyalgia reumatica-symptomer med muskelstivhed, -ømhed og –smerter lokaliseret proksimalt omkring nakke-skulderåget.

52
Q

Paraklinik ved arteritis temporalis?

A

UL og biopsi fra a. temporalis viser en ikke-kompromiterbar, fortykket arterie med inflammation, mens oftalmoskopi viser iskæmisk papilødem. Akut måling af CRP viser kraftig forhøjelse og er det vigtigste parakliniske redskab til monitorering af sygdomsaktivitet.

53
Q

Behandling af arteritis temporalis?

A

Akut behandling med højdosis prednisolon i 2-3 dage (1 mg/kg/døgn), bør opstartes blot på klinisk mistanke med CRP-forhøjelse, mens symptomer på polymyalgia reumatica alene responderer på 15-20 mg prednisolon dagligt.

Anti-IL-6-antistof har også vist effekt, men ikke som monoterapi og kan derfor ikke erstatte prednisolon i den akutte fase.

54
Q

Definition af granulomatose med polyangiitis (GPA eller Wegeners granulomatose)?

A

Granulomatøs inflammation og vaskulitis i øvre og nedre luftveje, nekrotiserende pauciimun glomerolunefritis og varierende grader af vaskulitis i små-mellemstore blodkar. ANCA-associeret tilstand.

55
Q

Symptomer ved GPA?

A

GPA kan involvere alle organer og give symptomer herfra, men generelt ses almenpåvirkning med træthed, feber, madlede og vægttab.

Øvre luftvejssymptomer: sinuitis, rhinitis, skorpedannelse og purulent ildelugtende nasalsekretion, otitis media eller hørenedsættelser.

Lungesymptomer: Åndenød, hoste, ekspektoration og hæmoptyser.

Nyrepåvirkning: Deklive ødemer, dyspnø, hypertension.

Atralgier og palpabel purpura eller nekrotiserende sårdannelser (sidstnævnte er sjældent).

56
Q

Paraklinik ved GPA?

A

Biopsi fra øvre og nedre luftveje viser granulomatøs inflammation, hvoraf biopsi fra nedre luftveje er bedst, da øvre luftveje ofte giver uspecifik histologi.

Blodprøver med PR3- eller MPO-ANCA, dog er 10% ANCA-negative.

Forhøjet kreatinin, proteinuri og hæmaturi ved nyreinvolvering.

CT-scanning af lunger eller kranie er godt til sene sygdomsstadier, men vil typisk ikke give nyttig viden tidligt i sygdommen.

57
Q

Behandling af GPA?

A

Akutte tilfælde behandles med højdosis prednisolon (1 mg/kg/døgn) i nogle dage, som herefter aftrappes langsomt.

Ved truende organskade, især ved lunge- eller nyreinvolvering, gives behandlingen intravenøst i pulsterapi på 0.5-1 g dagligt i 3 dage, som kombineres med anti-CD20-antistof eller cyklofosfamid.

58
Q

Hvordan defineres spondylodiscitis?

A

Spondylodiscitis er en betændelsesreaktion i rygraden, som oftest forårsages af bakterier med indgangsport via huden, som transporteres til rygsøjlen via blodbanen. Hyppigste agens er staph. aureus, streptokokker, gramnegative stave og koagulasenegative straphylokokker.

59
Q

Symptomer ved spondylodiscitis?

A

Gradvist udviklende/tiltagende rygsmerter og subfebrilia, som typisk forværres over få uger. Såret, hvorfra bakterierne er kommet ind, er på tilstandens debuttidspunkt for længst ophelet.

60
Q

Behandlingen af spondylodiscitis?

A

AB-behandling som målrettes svar på D+R, hvor stabile patienter sagtens kan afvente dette svar. I den akutte fase opstartes intravenøs AB, som dækker staph. Aureus. Efter tilfredsstillende klinisk og paraklinisk respons skiftes dette til peroral behandling i 2-4 uger.

61
Q

Definition af osteoporose?

A

Karakteriseres som en systemisk skeletsygdom med lav knoglemasse (bone mineral density) og forstyrrelser i mikroarkitekturen, som leder til nedsat knoglestyrke og forøget fakturrisiko.

62
Q

Symptomer på osteoporose?

A

Osteoporose giver i sig selv ingen symptomer, men osteoporotiske frakturer kan være svært invaliderende med øget morbiditet og mortalitet.

Hoftefrakturer øger mortaliteten med 15-20% og få genvinder funktionaliteten, mens rygfrakturer giver kroniske rygsmerter med mobiliseringsbesvær, nedsat lungefunktion, obstipation og deraf reduceret livskvalitet

63
Q

Paraklinik ved osteoporose?

A

Nedsat BMD bedømt ved DXA-scanning (T-score < -2.5 for osteoporose, mellem –1 og –2.5 for osteopeni), mens der ikke ses karakteristiske biokemiske forandringer ved analyse af calciumhomoestasen.

64
Q

Diagnostiske kriterier for osteoporose?

A

T-score < -2.5 bestemt ved DXA-scanning af vertebrae L1-L4/L2-L4 og collum femoris eller proksimale femur. Herudover kan man også diagnosticere osteoporose pba. lavenergi-fraktur.

65
Q

Behandling af osteoporose?

A

Primært målrettet forebyggelsestiltag med fysisk aktivitet, alendronat (bisfosfonater) og kosttilskud med vitamin D og kalk-tilskud. Ved sekundær osteoporose sigtes endvidere mod behandling af den bagvedliggende årsag.

66
Q

Hvordan defineres primær osteoporose?

A

Osteoporose uden kendt udløsende årsag, herunder juvenil og adult idiopatisk osteoporose, graviditetsrelateret osteoporose, aldersrelateret osteoporose og postmenopausal osteoporose.

Postmenopausal osteoporose er langt den hyppigste af ovenstående.

67
Q

Hvordan defineres sekundær osteoporose?

A

Skyldes underliggende sygdom, som medfører nedsat BMD og ændringer i knoglestrukturen.

Sekundære årsager omfatter KOL, myelomatose, anoreksi, kronisk nyreinsufficiens, Cushings syndrom, reumatoid artritis, hyperthyroidisme og hyperparathyroidisme.

Hos 30% af kvinder og 64% af mænd med osteoporose kan en underliggende sygdom identificeres, som er skyld i osteoporosen.

K10 kopi tihi (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions