UROLOGÍA

Question 1

% incidencia de litiasis renal en hombres

Answer 1

12%
Recurrencia: 30-50%

Question 2

Composición de litos más frecuentes

Answer 2

Oxalato de calcio #1, Oxalato de fósforo #2

Question 3

Cuando se dice que es una urolitiasis complicada

Answer 3

Presencia de dolor persistente, vomito, fiebre, piuria, aumento de creatinina, anuria o riño único o trasplantado

Question 4

Cuando se decide indicar AlfaBloqueantes (Tamuslosina) en un cuadro de litiasis

Answer 4

Ante litos de 5-10mm

Question 5

Medida de litos que son indicado a urología

Answer 5

> 20mm

Question 6

Indicaciones para litotricia extracorpórea con ondas de choque

Answer 6

Cálculos pielocaliciales <3cc con función renal normal o cálculos coraliformes < o igual a 7cc

Question 7

Indicación para nefrolitotomía percutanea

Answer 7

Calculo con dilatación asociada con alteración congénita o adquirida y /o cálculos >7cc que dilatan

Question 8

Casos en los que se recomienda citrato de K cómo medida preventiva en uroliatiasis

Answer 8

Hipercalciuria, hipocitraturia, hiperoxaluria entérica, acidosis renal tubular tipo I

Question 9

Medidas preventivas en hiperoxaluria

Answer 9

Restricción espinaca, ruibarbo, cacao, remolacha, pimientos, trigo, pecana, cacahuate, chocolate

Question 10

% de pasó de litos con medidas de >9mm

Answer 10

25%

Question 11

% de pasó de litos en ureter intermedio

Answer 11

60%
En el distal 75%

Question 12

Formas de litos según su composición

Answer 12

Sales cálcicas: sobre o pesa
Estruvita: en asta de vendo o ataúd
Ácido úrico: en rhomboids o rosetas
Cistina: en cristales hexagonales

Question 13

Formas de litos según su composición

Answer 13

Sales cálcicas: sobre o pesa
Estruvita: en asta de vendo o ataúd
Ácido úrico: en rhomboids o rosetas
Cistina: en cristales hexagonales

Question 14

Hormona involucrada en la fisiopatología de HPB

Answer 14

Dihidrotestosterona

Question 15

Principales FR para HPB

Answer 15

Obesidad, raza negra o hispana, ingesta elevada de grasa y proteínas de origen animal

Question 16

Tipo de herencia que puede llegar a presentar la HPB

Answer 16

Herencia autosomica dominante

Question 17

Indicación de biopsia en HPB

Answer 17

Un APE >10. Enviar a urología

Question 18

Cuando se indica inicio de tx

Answer 18

Volumen prostatico >30gr, flujo urinario débil o APE > o igual 1.4

Question 19

Clasificación de HPB por escala IPSS

Answer 19

Leve: 0-7 puntos
Moderado: 8-19
Grave: 20-35

Question 20

Fármacos de primera línea en síntomas de HPB

Answer 20

Alfa bloqueadores como tamsulosina

Question 21

Fármacos que disminuyen tamaño de prostata y están indicados cuando haya una prostata >40gr y/o un APEn>1.4-1.6

Answer 21

Inhibidores de la 5 alfa reductasa (Finasteride)

Question 22

Fármaco utilizado para poliuria o nicturia elevada en HPB

Answer 22

Desmopresina

Question 23

Fármacos indicados para síntomas de almacenamiento ( frecuencia, urgencia, nicturia, IU)

Answer 23

Antagonistas de receptores muscarinicos

Question 24

Primera elección de tx qx en HPB

Answer 24

Resección trans uretral de prostata (de 30-80ml y STUI moderado- severo)

Question 25

Procedimiento qx de elección en pacientes con volumen prostatico >80gr

Answer 25

Prostatectomia abierta o enucleacion con láser de Holmio

Question 26

Primera causa de muertes en hombres por neoplasia

Answer 26

Adenocarcinoma prostatico

Question 27

Son indicaciones para referir a 2nivel en urología

Answer 27

Tacto rectal sospechoso, APE >10 o APE 4-10 + - Fraccxjon libre de APE <20% -Incrementos e APE >0.75 al año > tiempo de duplicación <3 meses

Question 28

Método diagnóstico confirmatorio en sospecha de Adenocarcinoma prostatico

Answer 28

Biopsia transrectal por USG

Question 29

Escala utilizada para estatificación histológica en tumor prostatico

Answer 29

Escala de Gleason

Question 30

Según la escala de Gleason, cómo se clasifican los tumores prostaticos según el riesgo

Answer 30

Bajo riesgo: 2-6 puntos Intermedio: 7 puntos Alto riesgo: 8-10

Question 31

La prostatectomia radical con linfadenectomia se indica a partir de qué estadio

Answer 31

Enfermedad localizada se riesgo alto

Question 32

Método de prevención primaria para adenocarcinoma prostatico

Answer 32

Reducción de gasas animales Consumo de jitomate, Vitamina E, selenio, isoflavonoides disminuye riesgo

Question 33

Agente causal de prostatitis aguda más frecuente

Answer 33

E. coli

Question 34

Tipo de Prostatitis más frecuente

Answer 34

Tipo III: prostatitis crónica/ síndrome doloroso pélvico freí emite 90-95%

Question 35

En caso de manejo refractario o sospecha de absceso prostatico en px previamente dx con prostatitis aguda, que método diagnóstico solicitas

Answer 35

USG transrectal o TAC

Question 36

Tx antibiótico en prostatitis

Answer 36

Aminoglucosido + Cefalosporina de amplio espectro o ampicilina hasta 4 semanas

Question 37

FR para carcinoma de células renales

Answer 37

Tabaquismo, obesidad, exposición a tricloroetileno, cadmio y productos de petróleo Formas familiares: Sx de Von Hippel Lindau

Question 38

Clasificación histológica de Carcinoma de cels renales

Answer 38

C. Cels claras: + común. C. Papilar: 2do más frec C. Cromofobo: 5% de todos C. Cels renales del tubo colector: + agresivo

Question 39

Tríada de hipernefroma

Answer 39

Hematuria+ dolor en fosa renal + masa abdominal palpable 6-10% presente

Question 40

Sx paraneoplasico + frecuente en el carcinoma de células renales

Answer 40

Sx anémico 88%

Question 41

Sistemas de estadificacion utilizados para carcinoma de Cels renales

Answer 41

TNM y sistema Flocks-Kadesky

Question 42

Sitio más común de metástasis de Hipernefroma

Answer 42

Pulmón, hueso, cerebro

Question 43

Tx de elección de hipernefroma

Answer 43

Nefrectomia parcial o radical Dolor: RT Metastasis: metastesectomia + IL2 o interferón alfa + Sunitinib

Question 44

Supervivencia de Hipernefroma

Answer 44

Estado III 20% Estadio IV 5% A 5 años

Question 45

Localización más frecuente de carcinoma se cels transicionales

Answer 45

90% vejiga. + en hombre. Edad >55 en 90%

Question 46

FR principal para carcinoma de cels trancisionales

Answer 46

Tabaquismo

Question 47

FR para carcinoma de cels transicionales

Answer 47

Tabaco, atila minas ( tintes, caucho, piel), arsénico, hidrocarburos aromáticos policíclicos, ciclofosfamida, tiazolimediomas >1amo, exposición a aluminio, manufacturación de preservativos, pesticidas

Question 48

Signo inicial más común en Carcinoma de cels transicionales

Answer 48

Hematuria

Question 49

Estudio inicial y dx confirmatorio en pxs con Carcinoma de cels Transicionales

Answer 49

Inicial: USG abdominal Estándar de oro: cistoscopia con toma de biopsias

Question 50

Sistema TNM para Cáncer de vejiga

Answer 50

I: en submucosa II: base muscular propia III: en tejidos perivesicales IV: invasión de pared abdominal o pélvica o tumor fijo o metástasis ganglionares

Question 51

Estándar terapéutico se enfermedad superficial en carcinoma de cels transicionales

Answer 51

Resección trasuretral + aplicación intravesical de Bacilio Calmette y Guerin + QT con mitomicina C

Question 52

Seguimiento en cancer testiculr

Answer 52

1er año: trimestral con marcadores tumorale, tx tórax, tac d pelvis y abdomen 2do año: trimestral. Con USG testicular 3-5to año: semestral >5 años: anual

Question 53

Estadía he de Cáncer testicular

Answer 53

0: no afecta a membrana basal 1: limitada a testiculo 2: afecta ganglios linfáticos 3: metástasis viscerales

Question 54

A qué citotoxico es altamente sensible el Cáncer testicular

Answer 54

Cisplatino

Question 55

Tumor más frecuente de cancer testicular

Answer 55

Tumor de células germinates

Question 56

Diferencia importante entre rumores de seminomas y no seminomas

Answer 56

Seminomas: No producen alfa fetoproteina. No seminomatoso: hacen más metástasis.

Question 57

Variedades histológicas de los tumores de células germinales no seminomatosos

Answer 57

Embrionario: produce hCG y alfa fetoproteina. Coriocarcinoma: secreta hCG, muy agresivo. Tumor del saco vitelino: + en lactantes y niños de 3 años. Hay cuerpos de Schiller duval Teratoma: no producen hCG ni alfa fetoproteina

Question 58

Dolor de escroto + reflejó cremasteriano positivo y signo de Prehn positivo

Answer 58

Epididimitis aguda

Question 59

Dolor de escrotal de inicio súbito + reflejo cremasteriano negativo + signo de Prehn negativo

Answer 59

Torsion testicular

Question 60

Causa más frecuente de escroto agudo

Answer 60

Torsion de apendices testiculares 46%

Question 61

Incidencia de torsion testicular

Answer 61

1 de casa 400 hombres <25 años Incidencia vimos al: neonatal y adolescente

Question 62

Factor predisponente para torsión teaticular

Answer 62

Fijación testicular inadecuada posterior a orquidopexia

Question 63

Cual es el objetivo de tx en una torsión testicular

Answer 63

Reposicionamiento y reposición de percusión antes de las 4-13 h del incio del dolor

Question 64

En qué dx se debe sospechar si se presenta el signo del punto azul o signo de fistol

Answer 64

Torsion de hidátide

Question 65

Salvamento testicular según las horas transcurridas del inicio del dolor al tx

Answer 65

Primeras 6 h: 90-100% Después de las 12h: 50% Después de las 24h: 10%

Question 66

FR para varicocele

Answer 66

Carcinoma renal, tumor retroperitoneal, fibrosis peritoneal, cirrosis peritoneal (Hipertensión portal)

Question 67

Clasificación de Dublín y Amelas en varicocele

Answer 67

Grado O: solo se detecta por USG I: palpable con valsalva II: palpable en bipedestación III: visible en escroto

Question 68

Indicaciones terapéuticas del varicocele

Answer 68

Sintomática, grado 3, bilateral y palpable, adolescentes con varicocele, alteraciones seminales

Question 69

Técnica preferida para varicocele

Answer 69

Cirguia abierta, técnica subinguinal de Marmar

Question 70

Escala IPSS y grado de síntomas

Answer 70

1-7: Leve 8-19: Moderada 20-35: Grave

Question 71

Tríada de tuberculosis urinsria

Answer 71

Orina Ácida + Orina aséptica (cultivo negativo) + Piuria

Question 72

Que litos se forman en un ambiente ácido y alcalino

Answer 72

Ácido: Oxalato de calcio, ácido úrico, cistina Alcalino: fosfató de calcio y estruvita

Question 73

Causa más frecuente de litiasis cálcica y cómo se trata

Answer 73

Hipercalciuria Idiopatica (>300mg/24h) Tx: Tiazida

Question 74

Causa más frecuente de híper calcemia en px ambulatorio y hospitalizado

Answer 74

Ambulatorio: Hiperparatiroidismo Hospitalizado: Neoplasia

Question 75

Zona de la prostata en la que se presenta más frecuente la Hiperplasia Prostatica

Answer 75

Zona de Transición

Question 76

A partir de cuantos ml se considera patología en una orina residual

Answer 76

>200ml

Question 77

Flujometris miccional

Answer 77

>15ml/seg es sano <10ml/seg es patológico

Question 78

Tratamiento de elección el Apnea del prematuro

Answer 78

Citrato de cafeína Continuar tx hasta las 43-44 semanas de edad post concepcional

Question 79

FR importante para cancer de vejiga

Answer 79

Exposición a pinturas o textiles

Question 80

Causa más frecuente de carcinoma renal hereditario

Answer 80

Enfermedad de Von Hippel Lindau