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ENARM > OTORRINOLARINGOLOGÍA > Flashcards

OTORRINOLARINGOLOGÍA Flashcards

1
Q

¿Que signos encontramos en una hipoacusia de conducción o transmisión?

A

Rinne negativo, Weber lateralizado hacia el lado enfermo y Schwabach alargado.

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2
Q

¿Que signos encontramos en la hipoacusia de percepción o neurosensorial?

A

Rinne positivo, Weber lateralizado hacia el lado sano y Schwabach acortado.

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3
Q

Tríada de Sampter

A

Alergia a ASA
Asma
Pólipo nasal

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4
Q

Principal sitio de origen de Epistaxis

A

Región anterior = área de Little y plexo Kiesselbach

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5
Q

Causa más frecuentes de Epistaxis

A

Causa + frec; Traumática
Causa sistémica + común; Púrpura trombocitopenica inmune

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6
Q

Síntomas mayores de sinusitis

A

Rinorrea purulenta, obstrucción nasal, dolor facial, hiposmia, anosmia, fiebre

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7
Q

Causa sistémica más común de Epistaxis

A

Púrpura trombocitopenica inmune

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8
Q

Tx de epistaxis

A

1- Presion nasal directo y vasoconstrictor (oximetazolina)
2- Cauterización eléctrica o química (nitrato de plata)
3- Taponamiento nasal 1-5 días
4- Hemostaticos locales y selladores de fibrina

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9
Q

% de personas con rinitis que presentan pólipos nasales

A

25% con rinitis alérgica tienen pólipos
54% de los pxs con pólipos tienen rinitis

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10
Q

Diagnóstico de pólipos nasosinausales

A

Es clínico.
Estudios a solicitar inicial: citología, eosinofilia periférica y coproparasitoscopico
Confirmatorio: nasofibroscopia

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11
Q

Tratamiento de Pólipos nasales

A

Corticoides tópicos y sistémicos
Lavados nasales
Cx endoscopia es la última opción

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12
Q

Complicaciones de la resección qx de pólipos nasales

A

Más frecuentes: hemorragia, sinequias
Más graves: Absceso cerebral, meningitis o trombosis del seno cavernoso

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13
Q

Clínica más importante de rinitis alérgica

A

Prurito nasal y faríngeo, estornudos en salva, conmuntivales. Más en la mañana.

Rinitis + común en síntomas estacionales
Obstruccion nasal + en rinitis de perenne

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14
Q

Etiologia de Rinitis alérgica

A

Rinitis de Perenne: ácaros
Rinitis estaciona: temperatura

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15
Q

En el cuestionario SFAR cuál es el puntaje que determina el dx de rinitis alérgica

A

7 o más puntos

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16
Q

Tx de rinitis alérgica

A

1- Antihidtaminicos H1 o H2.
Alternativa: Cromoglicato de sodio
Alternativa: Montelukast
Inmunoterapia por 3 años quienes no responder a lo anterior

Para rinitis alérgica persistente: esteroides nasales y revalorar 2-4 semanas

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17
Q

FR de sinusitis aguda

A

Exposición a toxinas, madera, residuos tóxicos, inmersión en aguas contaminadas, solventes, refinerías de petróleo y gas, curtido de suero, textiles, toxicomanías

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18
Q

Factor predisponente de sinusistis aguda

A

Odontogenicos

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19
Q

Criterios clínicos de dx para sinusitis aguda

A

2M o 1M y 2m

Mayores: rinorrea purulenta, obstrucción nasal, dolor facial, hiposmia, anosmia y fiebre
Menores: cefalea, tos, halitosis, fatiga, otalgia, plenitud ótica, y dolor dental

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20
Q

Radiografía a solicitar en pacientes con cefalea frontal y se busca descartar sinusitis

A

Rx de Cadwell y lateral de craneo

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21
Q

Tx para sinusitis aguda

A

Amoxicilina 500mg casa 8h por 10-14 días.
Alergia: TMP cada 12
Paracetamol y Naproxeno
Oximetazolina 0.5% por 3-4 días

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22
Q

Criterios de envío urgente en pacientes con sinusitis aguda

A

Alteraciones visuales, edema, eritema o dolor orbital, edema o eritema facial, datos de meningitis

23
Q

Criterios de envío ordinario en sinusitis aguda

A

Formas refractarias al tx de primera línea, asociada a infecciones oportunistas, pxs con factores predisponentes

24
Q

Método de prevención de otitis externa aguda

A

Personas que nadan: acidificar conducto antes y después con gotas de vinagre o ácido acético 5 gotas
Para las personas que utilizan dispositivos auditivos: que sean personales y limpiarlos diario

25
Q

Tx no farmacológico de Otitis externa aguda

A

Ácido acético o vinagre blanco 5-10 gotas cada 8 h por 7 días. Ocluir oído con algodón y petrolero durante el baño y retirarlo. Mantenerlo seco

26
Q

Tx farmacológico de Otitis externa aguda

A

5 gotas de Neomicina- polimixina b y flucinolona cada 8 h durante 7 días.
Paracetamol y Naproxeno, si es Severo el dolor = dextropeopoxifeno

27
Q

Hipoacusia de origen conductivo

A

Origen en la disrupción de la conducción de la onda sonora en el CAE u oído medio

28
Q

Hipoacusia neurosensorial

A

Trastorno en la conducción desde el oído interno hacia la corteza cerebral

29
Q

FR para hipoacusia en el neonato

A

Infección intrauterina asociada a toxoplasmosis, rubeola, CMV, herpes, Sifilis, anomalies del oído o craneofaciales, hiperbilirrubinemia que requiero examguinotransfusion, peso <1.5kg, o <32 SDG, APGAR <3 a los 5 min o <6 a los 10, insuficiencia respiratoria

30
Q

Tamizaje universal auditivo en el neonato

A

En todos los niños antes del mes de edad, Se realiza prueba de emisión otoacustica, si no pasan el tamizaje a una evaluación médica ya u dio lógica antes de los 3 meses de edad

31
Q

Que es la hipoacusia neurosensorial súbita Idiopatica

A

Instalación súbita con pérdida auditiva neurosensorial unilateral o bilateral, mayor a 30dB que afecta por lo menos 3 frecuencias audiometrías y se desarrolla en un periodo de 72hr o más

32
Q

% de recuperación auditiva espontánea en la hipoacusia nerlurosensorial súbita Idiopatica

A

65-66%

33
Q

FR de hipoacusia neurosensorial súbita Idiopatica

A

Edad avanzada, cambios de altitud y presión atmosférica, DM, Hipercolesterolemia, infecciones, arteriosclerósis, estrés qx, anestesia general

34
Q

Que es el vértigo

A

Ilusión de movimiento del propio sujeto, rotatorio, inclinación, balanceo o traslación

35
Q

Que es el mareo

A

Sensación subjetiva de alteración en la espacial sin ilusión de movimiento

36
Q

Causa más frecuente de vértigo

A

Vértigo postural paroxístico Benigno

37
Q

Etiologia del VPPB

A

Acumulación de productos de desecho en el canal semicircular posterior

38
Q

Factores precipitantes de VPPB

A

TCE, infecciones virales, migraña y neuritis vestibular

39
Q

FR para VPPB

A

Femenino, depresión en el último año, hipertensión, Hipertrigliceridemia, DM, enfermedad coronaria, antecedente de EVC, y sobrepeso

40
Q

Clínica de VPPB

A

Sensación de vértigo con duración de un minuto y ocurre al mover la cabeza, hay Nistagmo ante maniobra de Dix Hallpike

41
Q

Maniobra que se debe realizar en caso de sospechar lesión en canal semicircular horizontal en el VPPB

A

Maniobra de rotación supina McClure

42
Q

Tx de VPPB

A

No farmacológico: envío a ORL. Collarín blando en las 48h posteriores a maniobras de reposición

Farmacológico: cinarizina, dimenhidrsto, diazepam.
Metoclopramida si hay nausea o vomito

43
Q

Etiología de enfermedad de Meniere

A

Exceso de endolinfa, lo cual distorsiona el laberinto membranoso y desplaza la cúpula

44
Q

Clínica de enfermedad de meniere

A

Vértigo con duración de horas + sensación de presión auricular, tinnitus y pérdida de la audición (constatada con disminución de audición. De al menos 20 dB en 3 frecuencias de medición consecutiva)
En ocasiones hay nistagmus horizontal.

Tiene 2 características: provoca inestabilidad e involucró de la audición y el balance

45
Q

Tx de enfermedad de Meniere

A

Tx farmacológico: Gentamicina intratimpatica
Qx: saculotomía

46
Q

Que es la neuritis vestibular

A

Inicio de síntomas Escalonado, súbito. Hay Nistagmus horizontal con fase rapido
Vértigo dura días y cede lentamente

47
Q

Tx de neuritis vestibular

A

Clonazepam 0.25mg cada 12 horas

48
Q

Tx de vertigo extravestibular o central

A

Reposo en decúbito lateral con el oído afectado hacia arriba
Si hay vértigo + síntomas neurologicos = referir a Neurología

49
Q

Principales FR de cancer de cabeza y cuello

A

85% se relacionan con el uso de tabaco y alcohol

50
Q

FR relacionado con Ca Orofsringeo

A

30-35% se relaciona con VPH

51
Q

Citotóxico utilizado para cancer orofaringeo y de cavidad oral

A

Cisplatino

52
Q

Tasa de supervivencia en Cancer cabeza y cuello

A

61% si es subsitio laríngeo
49% cavidad oral
41% lesiones orofaringea e hipo faríngea

53
Q

Maniobras de reposicionamiento indicados en el VPPB

A

Maniobra de Eppley: semicircular posterior
Maniobra de Barbecue: en caso de trastorno del canal semicircular horizontal
Maniobra Epley inversa: en la afectación del canal semicircular superior)

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