HEMATOLOGIA Flashcards
Las células de Red Stemberg son carcateristicas de
Linfoma Hodking
Que es la anemia sideroblastica
Defecto de síntesis de grupo Hemo
Etiología de anemia sideroblastica
Hereditaria: recesiva, ligada al x
Adquirida: QT, RT, nielo displasia
Reversible: etanol, isoniazina, cicloserina, cloranfenicol, deficiencia de cobre
Que se muestra en el extendido de sangre periférica en la anemia sideroblastica?
Cuerpos de Pappheimer o siderocitos con tincion de hierro
Tratamiento en anemia sideroblastica
Hereditarias y producidos por Isoniazida, pirazinamida o cicloserina: Vitamina B6
Eritropoyetina: formas primarias y refractarias
Disfunción orgánico por sobrecarga feérica: flebotomía ( si hierro es >500) y quelantes de hierro
Diagnóstico de anemia megaloblastica
Neutrofilos hipersegmentados y plaquetas normales.
Características principales de déficit Vitamina B12
Por alteraciones en la absorción.
Provoca síntomas neurologicos.
Requerimiento diario: 2-5ug
Población en riesgo de déficit B12
DM1, enfermedad de graves y Addison, tiroiditis de hashimoto, hipoparatiroidismo primario, Miastenia gravis, vitiligo
Etiología de déficit de folatos
Nutrición precaria (alcoholismo)
Malabsorcion (enfermedad yeyunal)
Aumento de requerimientos (embarazo, diálisis, anemia hemolitica)
ACO y anti convulsivos
Dx diferencial de déficit folatos
Niveles de homocisteina elevados, ácido metilmalonico normal
Tratamiento para anemia megaloblastica
Vitamina b12: 1000 ug/ día por 1-2 semanas.
- 1000ug/ semana por 4 semanas
- 1000ug de por vida mensual
Ácido fólico: 1mg/días
Que es la deficiencia de hierro
Disminución corporal de Fe que se almacena como ferritina y hemosiderina
Definición de anemia ferropenica
Disminución de la Hb por debajo de 2 DE
Mayor prevalencia en la que se presenta la anemia ferropenica
12-23 meses 38%
En preescolares 23%
Causa más frecuente en pacientes adultos de anemia ferropenica
Hombres: STD alto
Mujeres: menstruacion
Menciona los síntomas específicos de deficiencia de hierro
Pagofagia (hielo), geofagia ( tierra), glositis a trófica, coiloniquia (uñas en cuchara)
Únicos valores aumentados en el perfil de hierro en anemia ferropenica
CTUH (capacidad de fijación) y la transferrina elevadas
Gold standar de anemia ferropenica
Aspirado de médula ósea con tincion de azul de Prusia
Niveles de ferritina que indican ferropenica
Hombres <20
Mujeres <12
En qué edad pediátrica se recomienda hacer tamizaje para déficit de hierro
9-12 meses en lactantes de término sin FR
6-9 meses en lactantes con FR
Cómo se realiza una prueba terapéutica con sulfató ferroso?
Se utiliza sulfató ferroso de 3-6 mg/kg/ día por 30 días cuando no es posible realizar perfil bioquímico y solo la BH sugiere déficit de hierro
Tiempo en el que debe evaluar px con Hb <8
Evaluar cada 7 dias después de cada 30 dias hasta alcanzar HB normales
Indicaciones de transfusión
- Hb <5 o
- Hb <7 con: sangrado activo, inestabilidad hemodinámica, Cx de urgencia, desnutrición, sepsis, insuficiencia respiratoria
Traída de Síndrome de Plummer Vinson
Anemia ferropenica crónica + membrana esofágicas + disfagia
Tx con hierro parenteral y oral