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COLOPROCTO Flashcards

1
Q

% de pacientes que desarrollarán diverticulitis

A

10-25%

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Q

Principal sitio en el que se encuentran los diverticulos

A

Sigmoides

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3
Q

Dx de elección en diverticulosis

A

Colonoscopia

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4
Q

Dx de elección en Diverticulitis

A

TAC

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5
Q

Complicacion más frecuente de enfermedad diverticula’s

A

Que se inflamen los diverticulos

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6
Q

Factores predisponentes de enfermedad hemorroidal

A

Herencia, profesión, embarazo

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7
Q

% de la prevalencia de enfermedad hemorroidal

A

> 50% tienen a los >40 años, + en hombres
Incidencia Max: 45-65 años

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8
Q

Manifestación más común de enfermedad hemorroidal

A

Sangrado rectal

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9
Q

Tríada de hemorroides externas

A

Dolor, Tumoración y prurito anal.

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10
Q

Tipo de hemorroides más frecuente

A

Externas

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11
Q

Datos clínicos importantes de hemorroides internas

A

NO DOLOR
Sangrado rojo brillante y prolapso

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12
Q

Clasificación de hemorroides internas

A

1- solo sangran. Tx conservador
2- reducen solas. Tx conservador. Si no hay mejoría ligadura como Banda elástica
3- reducen manualmente. Tx: hemorroidopexia o ligadura de la arteria hemorroidal
4- prolapso persistente. Tx: Hemorroidectomia

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13
Q

Diagnóstico inicial en hemorroides

A

Anós copia

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14
Q

Técnica qx utilizada en Hemorroidectomia

A

Técnica de Ferguson

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15
Q

Criterios de referencia de enfermedad hemorroidal

A

Grado III y IV, grado I y II refractarias al tx médico, rectorragia abundante, leve contraste, trombosis única o múltiple

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16
Q

Trombosis hemorroidal

A

Exclusiva de hemorroides externas.hay aumento de volumen y dolor permanente.
Tumefacción azulada, firme y dolorosa

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17
Q

Tx qx de trombosis hemorroidal

A

Trombo doloroso y visible.Efectuar a las 72h siguientes del incio de síntomas.

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18
Q

Fluxión hemorroidal

A

Prolapso de hemorroides internas grado IV
Existe trombosis múltiples + edema severo
Prolapso rojo oscuro y doloroso.

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19
Q

Fisura anal

A

Úlcera por desgarro lineal del anodermo
+ frec en línea posterior

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20
Q

FR importante para fisura anal

A

Parto con pujo, trabajo de parto con duración >20 minutos y/o peso del RN >3,800

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21
Q

Clasificación por evolución de fisura anal

A

Aguda <6 semanas
Crónica >6 semanas. Desgarro profundo

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22
Q

Fisura anal traumática

A

74% en la comisura posterior
En mujeres + en localización anterior

23
Q

Tríada de Brodie (Fisura anal crónica)

A

Papila anal hipertrofica, úlcera cutánea (fisura) y colgajo cutáneo (hemorroide centinela)

24
Q

Tx médico en fisura anal crónica

A

Inicial: diltiazem 2%
Alt: trinitrato de glicerilo

25
Tx qx si falla tx médico en fisura anal
Esfinterotomia lateral interna
26
Localización más frecuente de Absceso Anorrectal
Perianal 60%
27
Método dx de elección de absceso anorrectal
USG endosa al
28
% de recurrencia de absceso anorrectal
10%
29
Cuando se considera una fistula anal compleja
Cuando compromete >30% del Esfínter anal externo, localización anterior, px con incontinencia, EII, antecedente de cx previas en región anal
30
Clasificación utilizada en Fistula Anal
Interesfintericas: + común 45% Transesfintericas Supraesfintericas Extraesfintericas
31
Métodos diagnósticos para fistula anal
Primera elección: USG Estándar de oro: RM Si hay incontinencia previa: Manometria
32
Tx de elección she un tipo de fistula anal
Simple: fistulotomia con marsupializacion Complejas: colgajos de avance endoanal y colocaciones de setones Fistula en herradura o hemiherradura: seton de drenaje + debridacion amplia
33
Incidirnos de quiste pilodinal
26 por cada 100mil
34
Ocupaciones que predisponen a quiste pilodinal
Peluqueros y los que trasquilan a ovejas
35
Principales agentes patogenos involucrados en quiste pilodinal
Anaeróbios 77%
36
Cuando se le llama enfermedad pilodinal
Quiste pilodinal + fiebre + ataque al estado general
37
Tx en quiste pilodinal
Absceso agudo: incisión en huso, drenaje y legrado del fondo de la herida Si es complejo: Colgajos
38
Radiografía con signo de la huella del pulgar, dx de sospecha
Colitis isquémica
39
Síndrome de Ogilvie
Trastorno funcional en el cual se dilata de forma masiva el Colón sin una obstrucción mecánica
40
Tx de elección de un volvulo cecal
Desde el incio qx, una hemicolectomia derecha y anastomosis primaria ileocolonica o ileostomia con fistula muchosa distal
41
Imagen Rx de volvulo cecal
Imagen en forma de riñón
42
Cuales son las fisuras que nos harían pensar que son secundarias a enfermedad de Crohn
Las localizadas en regiones laterales o son múltiples
43
Regla de Goodsall en Fistula Anal
En general, dice que las fístulas con una abertura externa anterior se conectan con la abertura interna por un trayecto radial corto. Y qué las fístulas con una abertura externa posterior siguen una forma curvilínea hasta la línea media posterior
44
Tratamiento de fístulas anales complejas
Seton de drenaje a largo plazo con o sin tx concomitante con infleximab
45
Tratamiento de fistula anal en herradura
Drenaje de colección, colocando un seton de drenaje con una desbridaxion amplia de fosas isquiorrectales
46
Escala recomendada para valorar incontinencia fecal en aquellos que serán sometidos a una fiatulotomia
Jorge-Werner (Cleveland Clinic) Puntaje diferente a 0= manometria
47
Uso de la fistulografia
Util en fistulas extraesfintericas, cuando se sospecha de origen intrabsominal, trayecto o extensión extra perineal
48
Estudio de elección cuando un USG no es concluyente en una fistula compleja
RM
49
Tratamiento recomendado en fisura anal resistente a TNG típico o diltiazem
Toxina botulinica 20-25 UI en dos dosis dividiades inyectadas en esfinter anal a cada lado de la fisura
50
% de pacientes con a de eso persona que desarrollan fistula
30%
51
Indicaciones para antibioterapia en pxs con fistula anal
Pscientes con VIH<200, inmunocomprometidos, DM, cardiopatías con prótesis valvulares, obesidad mórbida, QT
52
Metástasis más común de cancer colonrectal
Hígado
53
Localización + frecuente de las fisuras anales
Línea media posterior

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