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ENARM > INFECTOLOGIA > Flashcards

INFECTOLOGIA Flashcards

1
Q

Complicaciones más frecuentes en la Endocarditis infecciosa

A

1- Insuficiencia Cardiaca Congestiva
2- IA
3- Embolismos

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2
Q

Estudio de imagen inicial tras una sospecha clínica de endocarditis

A

Ecocardiograma transtoracico

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3
Q

Agente etiológico más frecuente de endocarditis subaguda en válvula nativa

A

Streptococcus Viridans

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4
Q

Clasificación de endocarditis para válvulas nativas

A

Aguda <2 semanas
Subaguda >2 semanas

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5
Q

Clasificación de endocarditis en válvulas protésicas

A

Temprana <12 meses
Tardía >12 meses

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6
Q

ARN o ADN Virus del Herpes Zoster?

A

ADN

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7
Q

Momento adecuando de inicio de tratamiento vs Herpes Zoster

A

Primeras 72 h de haber iniciado síntomas.
Aciclovir 800mg 5 veces al día por 7 días
Valaciclovir y Famciclovir 1000mg cada 8 h por 7 días

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8
Q

Síndrome de Ramsay Hunt

A

Herpes Zoster + Implicación del Nervio Facial
Tx: aciclovir iv y corticoides sistémicos

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9
Q

% en la que se presenta la Neuralgia post herpetica en adultos

A

27% en los de 55 años
47% en los de 60
73% en los de 70

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10
Q

La vacuna de la cepa OKA ( del Herpes Zoster) cuando reduce de incidencia en HZ y NPH

A

HZ en un 51%
NPH en un 67%

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11
Q

Cuando se presenta mayor cantidad de casos de varicela

A

A fines de invierno e inicios de primavera

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12
Q

Tratamiento de primera elección en pacientes de edad avanzada con neuralgia post herpetica con polifarmaxia

A

Lidocaina tópica

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13
Q

Cantidad de huevos que pone un piojo

A

150 huevos por ciclo que dura 30 días

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14
Q

Prevalencia de la pediculosis en Mexico

A

18-33%

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15
Q

Principal síntoma de la pediculosis

A

Prurito

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16
Q

Tratamiento de la pediculosis

A

1era opción: Permetrina 1%
Alt: Malation 0.5% + Benzoato de bencilo
Alt 2: Lindano 1%

Masivo o muy refractario: Ivermectina

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17
Q

Fiebre de origen desconocido en adultos

A

T* >38.3 con duración de 3 semanas, hemoctivoa negativos, ausencia de explicación aparente y 3 visitas como px externo o 3 días de hospitalización

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18
Q

Fiebre de origen desconocido en niños

A

Fiebre por 7 días, sin etiología o 7 dias hospitalizado

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19
Q

Fiebre de 3 o de 4 días

A

De 3 días = P Vicax
De 4 días = P. malariae
Paroxicismos cíclicos relacionados con la lidia de eritrocitos

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20
Q

qSOFA

A

Identifica pxs fuera de UCI con riesgo a sepsis
Estado mental alterado: Glasgow <15
FR: > o igual 22
TAS: < o igual 100 mmHg

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21
Q

Síntomas+ específicos de IVU

A

Disuria, polaquiuria, urgencia miccional
VPP 90%

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22
Q

Virus causante de la Monckeypox

A

Virus del genero Orthopoxvirus
Familia Poxviridae

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23
Q

Mecanismo de transmisión de la Monckeypox

A

A través del contacto con un animal o humano infectado o con materia conminado.
Piel, vías respiratorias, mucosas
Dermatosis = comienzo del periodo infeccioso

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24
Q

Periodo de incubación de la Viruela Simica

A

6-13 días

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25
Q

Número de lesiones en la viruela simica

A

10-150 y pueden persistir hasta 4 semanas

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26
Q

Definición de contacto para Viruela Simica

A

Persona que ha tenido una o más de las siguientes exposiciones con un caso confirmado en los últimos 21 días:
-Contacto físico directo
-inhalación de gotas respiratorias
-Contacto con material de las lesiones cutáneas
-Contacto con comités o materiales

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27
Q

Antiviral con efecto contra viruela simica

A

Tecovirimat

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28
Q

Signo de Romaña

A

Edema palpebral y de los tejidos pero oculares indoloro.
En enfermedad de chagas

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29
Q

Dx de enfermedad de chagas en fase aguda

A

Extendidos de sangre periférica con tincion de Giemsa, aspirados ganglionares y biopsia de lesiones

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30
Q

Dx de enfermedad de chagas en fase crónica

A

Serológica y PCR

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31
Q

Cual es el vector del paludismo

A

Mosquito Anopheles

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32
Q

Contraindicación para usar Primaquina en paludismo

A

Deficiencia de Glucosa 6 Fosfató

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33
Q

Especie que provoca la mayoría de los casos de paludismo a nivel mundial y la más patogenica

A

P Falciparum

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34
Q

Fármaco activo contra los hipnozoitos hepatico en Malaria

A

Primaquina

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35
Q

Indicaciones para el drenaje de abscesos hepaticos amebianos

A

Diámetro >5 cm
Falta de respuesta al tx 72 h
Riesgo de ruptura a cavidad u órganos
Ubicación en lóbulo hepatico izquierdo
GeTantes
Contraindicación para uso de Metronidazol
Complicaciones pleurales pulmonares

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36
Q

Dx definitivo de toxoplasmosis

A

Identificación de taquizoitos en tejidos o fluidos corporales o PCR

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37
Q

Efecto adverso principal de la pirimetamina

A

Anemia megaloblastica
Produce deficiencias de ac fólico

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38
Q

Signo de Besnier o del uñazo

A

Descamación si se raspa la piel con una cureta o uña.
Pitiriasis versicolor

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39
Q

En microscopia se ven levaduras y pseudomicelios en forma de Espagueti con albóndigas

A

Malassesia fur fur
Pitiriasis Versicolor

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40
Q

Agente causal del Ganukoma Coccidioidal, fiebre Del Valle de San Joaquin, enfermedad de California i de Posadas Wernicke

A

Coccidioides imitis en Carlifornia

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41
Q

Tx de elección para Coccidioidemicosis

A

Itraconazol y fluconazol

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42
Q

En una persona adulta esplenectomizsda de forma no electiva o programada, a los cuantos días tiene que vacunarse contra el neumococo

A

Dia 14 del postoperatorio

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43
Q

Paciente con endocarditis infecciosas por Streptocucos Bovis. ¿Con que cancer se encuentra asociado!

A

Cancer de colon, por lo qué hay que solicitar colonoscopia

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44
Q

Indicación para uso de corticoides de forma concomitante en el tx de Pneumocystis Jiroveci

A

PO2 <70 mmHg o gradiente alveolo-arterial > o igual 35

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45
Q

Tx para paciente embarazada con giardiasis intestinal

A

Paramomicina

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46
Q

Prevención de Taenia Solium

A

Prevención de la cocción adecuada de la carne de cerdo ( o congelación a -20*C por > o igual a 12 h

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47
Q

Tx de infestacion intestinal de Taenia Solium

A

Praziquantel o niclosamida

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48
Q

Criterios dx “Absolutos” para cisticercosis

A

Observación directa por microscopia
Observación de parasitó por fundoscopia ocular
Quiste con escólex identificado por neuroimagen

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49
Q

Criterios dx “principales” para cisticercosis

A

Neuroimagen sugestiva de neurocisticercosis
Inmunotransferencia o ELISA
Calcificaciones “cigarro puro” en Rx de tejidos blandos

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50
Q

Forma de contagio para cisticercosis

A

Ingesta de agua o vegetación contaminados por huevos embrionarios

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51
Q

Forma de contagio para teniasis

A

Consumo de carne de cerdo cruda o mal cocida contaminada con un gusano en fase larvaria

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52
Q

Ancylostoma Duoudenale- Ancilostoma de viejo mundo

A

Necator Americanus - Ancilostoma del Nuevo mundo

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53
Q

Causa más frecuente de meningitis bacteriana en pacientes con Linfoma, receptores de trasplantes y los tratados con corticoides por cualqueir razon

A

L. monocytogenes

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54
Q

Virus del Hepatitis D

A

Solo puede replicarse en presencia del VHB. Responsable el 40% de las hepatitis fulminantes

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55
Q

Grupo más vulnerable ante una infección de VHE

A

Gestantes

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56
Q

Cuando se debe iniciar el TARV en un paciente con meningitis por Criptococos Neoformans

A

Se debe iniciar TARV de 2-10 semanas posterior a haber iniciado el tx antibiótico

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57
Q

Profilaxis primaria para Pneumocystis Jiroveci en px con VIH

A

TMP-SMX

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58
Q

Indicaciones para iniciar profilaxis primaria para Pneumocystis Jiroveci

A

CD4 <200
CD4 <14% del recuento total de linfocitos
CD4 >200 cels, pero <250 si se debe retrasar inicio del TARV

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59
Q

Fármaco de elección para profilaxis primaria de Toxoplasma Gondii

A

TMP-SMX

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60
Q

Indicaciones para iniciar profilaxis para T. Gondii

A

Pacientes IgG anti toxoplasma con CD4 <100.
Cuando ocurre seroconversion

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61
Q

Fármaco de elección para profilaxis primaria contra M. Avium

A

Azitromicina

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62
Q

Cuando se detiene la profilaxis para M. Avium

A

Cuando la cuenta de linfocitos CD4 sea > 100celz por tres meses en respuesta al tx ARV

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63
Q

Fármaco que se se debe evitar en un px con alto riesgo cardiovascular y VIH

A

Abacavir

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64
Q

Inhibidores de la Integrasa

A

Raltegravir y Dilutegravir

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65
Q

Inhibidor nucleosido y nucleosido de l transcriptasa inversa que ocasiona daño renal y disminución de la densidad mineral ósea

A

Tenofovir

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66
Q

Antirretroviral que puede causar hiperbilirrubinemia indirecta

A

Atazanavir

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67
Q

Inhibidor de la proteasa que ocasiona Litiasis Renal

A

Indinavir

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68
Q

Inhibidores de la proteasa que se han asociado con mayor riesgo de infarto al miocardio

A

Lopinavir y ritonavir

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69
Q

Fases del Dengue

A

Incubación: 3-10 días
Febril: 2-7 días
Critica o de fuga plástica. Entre 3er y 7mo día del inicio de la fiebre
Recuperación y reabsorción de líquidos: 7mo y 10mo día

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70
Q

En qué lugar se lleva a cabo la primo infección por virus del dengue

A

Ganglios linfáticos

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71
Q

Periodo de incubación del virus del dengue

A

3-10 dias

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72
Q

Periodo de incubación de Histoplasma Capsulatum

A

5-18 dias

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73
Q

Criterios utilizados para Endocarditis

A

Criterios de duke

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74
Q

Definición de respuesta virólogo a optima en VIH

A

CV de VIH en plasma por debajo del nivel de detección de manera persistente e ininterrumpida

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75
Q

Definición de falla virólogica en VIH

A

Dos CV-VIH consecutivas por encima de 200 copias/ml a partir de las 6 meses de iniciado el TAR

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76
Q

Definición de BLIP en VIH

A

Una sola CV-VIH por encima del nivel de detección, precedida y seguida de una CV-VIH por debajo del nivel de cuantificación.
No se asocia a mayor riesgo de desarrollo de resistencia

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77
Q

Viremia persistente de bajo nivel

A

Mas de una CV-VIH consecutiva por encima del nivel de detección, pero menor a 200 copias

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78
Q

Complicación aguda y grave asociada a Mononucleosis infecciosa

A

Ruptura esplénica

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79
Q

Tipo de virus que forman cuerpos de inclusión intramuscular ácidofilos Cowdry de tipo A

A

Herpes virus simple 1 y 2

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80
Q

Tipo de tincion que se utiliza en pacientes con sospecha de Herpes Genital

A

Tincion Tzank

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81
Q

Tratamiento de Candidemia con o sin neutropenia

A

Con neutropenia: Caspofungina o Anfotericina B
Sin neutropenia: Fluconazol o Caspofungina

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82
Q

Característica clínica que produce la N. Meningíticos en su meningitis

A

Ocasiona erupcion petequial

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83
Q

Profilaxis a contactos cercanos de un caso de meningitis meningococica

A

Rifampicina 600mg casa 12 h por 2 días

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84
Q

Carcateristicas clínicas para sospecha de Encefalitis herpetica

A

Presenta clínica de afasia, alucinaciones y cambios agudos de personalidad

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85
Q

Etiología más frecuente de absceso cerebral y epidural

A

Polimicrobianas + frec

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86
Q

En un absceso parenquimátoso y epidural, se realiza punción lumbar? Si o no

A

NO. Existe riesgo de herniación si se realiza

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87
Q

Indicación qx en absceso cerebral

A

Lesiones >2.5cm

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88
Q

Etiología más frecuente en endocarditis infecciosa de válvulas nativas

A

Aguda y crónica: S. aureus
Subaguda: Estreptococo

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89
Q

Etiología más frecuente en endocarditis infecciosa de válvulas proteicas de inicio temprano

A

S. epidermidis

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90
Q

Etiología más frecuente en endocarditis infecciosa de válvulas proteicas de inicio tardío

A

S. Aureus

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91
Q

Etiología más frecuente en endocarditis infecciosa asociada a uso de drogas IV

A

S. Aureus

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92
Q

Clínica más característica de endocarditis infecciosa de cavidades derechas

A

Dolor torácico, disnea, tos y hemoptisis
Embolos sépticos

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93
Q

Clínica más característica de endocarditis infecciosa de cavidades izquierdas

A

Fiebre, escalofríos, diaforesis

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94
Q

Dx por criterios de duke

A

2M, 1M + 3m, 5m

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95
Q

Tx empírico en EI de válvulas nativas

A

Amoxicilina + Aminoglucosido por 4 sem

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96
Q

Tx empírico en EI en válvula protésica

A

Vancomicina 6 semana + Rifampicina + Aminoglucosido 2 sem

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97
Q

Características de la Fascitis negros ante tipo I

A

Es polimicrobiana
Predisponente:Cx, DM
Clínica: necrosis de la grasa y fascia.

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98
Q

Carcateristicas de la Fascitis me Roa ante tipo II

A

Por estreptococos del grupo A (S.Pyogenes)
Predisponen: Cx, varicela
Clínica: necrosis progresiva rápida, choque, ausencia de gas

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99
Q

Carcateristicas de Mio necrosis clostridial

A

Gangrena gaseosa
Predisponen: Traumatismo, cx
Clínica: miomecrosis fulminante, mucho gas

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100
Q

Factores predisponentes para artritis infecciosa

A

AR, prótesis, edad avanzada e inmunodeficiencia
+ en <5 años y adolescentes

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101
Q

Dx de dermatitis- artritis gonococica

A

Patron de poli artritis o tenosinovitis migratoria con pequeñas pústulas en el tronco o extremidades

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102
Q

Complicaciones agudas de artritis infecciosa

A

Trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar

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103
Q

Agente etiológico más común de osteomyelitis

A

S. Aureus

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104
Q

Osteomielitis por micobacterium tb

A

Enfermedad de Pott, tiene predilección por Columba vertebral

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105
Q

Clínica con cuello de toro y antecedente de absceso dental

A

Pensar en angina de Ludwig

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106
Q

Clínica característica de EPI

A

Dolor de hipogástrico,descarga vaginal,sangrado uterino anormal, diapareunia o dolor a la movilización cervical

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107
Q

Clasificación de EPI

A

Aguda: inicio abrupto. + N. gonorraeh
Subaguda: menos severa. + C. Trachomatis
Subclinica: asintomática

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108
Q

Escala de EPI

A

Escala de MONIF

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109
Q

Escala de MONIF para EPI

A

Grado I: no complicada, no masa
Grado II: masa anexial o absceso tubo ovarico
Grado III: diseminación extra pélvica, absceso tubo ovarico roto o pelviperitonitis

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110
Q

Tratamiento de absceso tubo ovarico en EPI

A

< 6 cm = Tx Medico
Tx qx: ante fracaso tx oral, diámetro > o igual 10cm o ruptura

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111
Q

Síndrome de Fitz-Hugh Curtís

A

Perihepatitis con dolor en el CSD relacionado con EPI

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112
Q

Complicación crónica más frecuente de EPI

A

Dolor pélvico crónico 30%
Infertilidad 20%

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113
Q

Forman úlceras en forma de botella o matraz

A

Entamoeba histolytica
Trofozoito Patogeno
Quiste Infestante

114
Q

Protozoario que causa la infestacion mas frecuente en el mundo

A

Giardia Lamblia

115
Q

Gold estándar para Giardia Lamblia

A

Biopsia de intestino delgado

116
Q

Tratamiento para cuadro clínico resistencia de Giardia

A

Metronidazol + Quinacrina
Alt: Albendzaol o praziquantel + albendazol

117
Q

Tipo de toxoplasmosis relacionada con aumento de accidentes de tránsito y esquizofrenia

A

La infestacion cronica

118
Q

Tríada de Sabin Toxoplasmosis congénito

A

Hidrocefalia
Calcificaciones intracraneal es
Coriorretinitis

119
Q

Tratamiento de Toxoplasmosis

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ac dominico
Alt: clindamicina + atovacuana

120
Q

Enfermedad parasitaria que provoca más mueres a nivel mundial

A

Malaria

121
Q

Patogeno de Malaria que es más Patogenico

A

P. Falciparum

122
Q

Factores protectores contra malaria

A

Grupo sanguíneo Duffy
Deficiencia de deshidrogénasa de glucosa 6 fosfato

123
Q

Cuando se recomienda profilaxis para Malaria

A

Cuando se viaja a zonas endémicas
Cloroquina desde 2 sem antes y hasta 6 sem después

124
Q

Tipos de Leishmaniasis

A

L. Cutánea del viejo mundo (Úlcera oriental)
L. Cutánea del nuevo mundo (Enf. Del Chiclero): lesión única en pabellón auricular
Forma mucocutanea (Espundia)
Leishmaniasis visceral

125
Q

Pilar de tx en Leishmaniasis

A

Estibogluconato de sodio y antimonio de Meglumina

126
Q

Signo de Romaña

A

Típico de enfermedad de Chagas
Edema palpebral indoloro

127
Q

Dx de Tripanosomiasis

A

Agudo: Demostrar parasitó de T. cruzi o serológia
Crónico: Xenodiafnostico, cultivo o serológica

128
Q

Tratamiento de Tripanosomiasis

A

Aguda: Nifurtimox o benznidazol
Px infestado congenitamente y <1 año: Benznidazol

129
Q

Forma de infestacion de Enterobius Vermicularis (Oxiurius)

A

Ingestión de Huenos embrionados

130
Q

Tx de elección de Entrobius Vermi

A

Mebendazol

131
Q

Forma infestante de Ascaris Lumbrico

A

Huevos

132
Q

Estancia que dura normalmente en alveolos ascaris

A

3 semanas

133
Q

Tx de elección de Ascaris

A

Albendazol

134
Q

Cuadro clínico de trichura trichuris

A

Dolor abdominal, disentería, apendicitis y hasta prolapso rectal

135
Q

Dx de Trichuria trichuris

A

Examen de heces con huevos en forma de barril y tincion biliar oscura

136
Q

Forma infestante de Necator y AncylostomA

A

Larva filariforme

137
Q

Medida preventiva para Ancylostoma y Necator

A

Uso de calzado en zonas endémicas

138
Q

Tratamiento para convulsiones en cisticercosis

A

Fenitoina y carbamazepine

139
Q

Tx de neurocisticercosis + quistes viables

A

Albendazol + corticoides

140
Q

Escabiasis noruega

A

Hay costras atípicas y es más contagiosa. Regularmente en ancianos , inmunocomprometidos. Hay lesiones gruesas y costrosas en pies y manso

141
Q

Medidas preventivas de escabiasis

A

Lavado y secado en máquinas con ciclos de 60*C de la ropa de cama y prendas, lavado en seco y aislamiento en bolsas de plástico por 72 h

142
Q

Que es la reacción de Jarish Herxheimer

A

Reacción febril aguda, autolimitada que ocurre dentro de las primeras 24 h de iniciar tx vs espiroquetas

143
Q

Por qué está compuesto el foco de Ghon

A

Neumonitis + Linfangitis + Adenitis

144
Q

Complejo de Rankhe

A

Foco de Gohn + Calcificaciones de ganglios parahiliares

145
Q

Clínica de Linfogranuloma Venereo

A

Úlcera indolora desarrollada en el sitio de infección que desaparece espontáneamente, seguida de adenopatías locales y posterior aparecen síntomas sistémicos

146
Q

Tx de elección en gestantes para Linfogranuloma Venereo

A

Azitromicina

147
Q

Fundoscopia revela tubérculos coroideos (placas elevados blanco— amarillentas)

A

Tb miliar

148
Q

Disuria, hematuria y dolor en flanco + Piuria estéril

A

Tb renal

149
Q

Que antifimico interactúa con los fármacos inhibidores de la proteasa para VIH?

A

Rifampicina

150
Q

Síntomas más frecuente en la Meningitis

A

Cefalea 87%

151
Q

OMA recurrente

A

3 o mas episodios en 6 meses
O 4 o más en 12 meses

152
Q

Principal Patogeno causante de Otitis Media Aguda

A

Haemophilus Influenzae

153
Q

Bacteria más frecuente asociada a neumonía en neonatos

A

Streptocucos agalactiae

154
Q

Serotipos de streptococcus asociados a neumonías más graves

A

14, 5 y 1

155
Q

En qué tipo de neumonía es cuando se solicita e studios de lab y gabinete?

A

En NAC severa.
Bh, hemocultivos si hay sepsis,y Rx tórax

156
Q

Pxs con dx de IVU con edad <3 meses

A

Hospitalizar
Tx Aminoglucosido + ampicilina

157
Q

Indicaciones para hospitalización en IVU en edad < 18 años

A

Edad <3 meses, afección estado general, inmunosupresión, vomitos, deshidratación o mala tolerancia a la vía oral, utopía tía o atractiva y RTU grado IV o V l, fracaso tx oral

158
Q

Incubación de Vibrio Colerae

A

2-3 dias

159
Q

Componentes de heces de un pxs con colera severo

A

130 Na, 100 Cl, 20K, 44 HCO3

160
Q

En diarrea aguda cuando se dice que es un gasto fecal elevado

A

> 10ml/kg/hr

161
Q

En diarrea aguda cuando se dice que es un gasto fecal elevado

A

> 10ml/kg/hr

162
Q

Bacteria gram negativa en forma de Coma

A

Campylobacter

163
Q

Complicaciones postinfeccion de Canoylobacter

A

Uveitis, Sx hemolitico uremico, eritema nodoso, encefalitis, carditis y anemia hemolitica

164
Q

Complicaciones extra intestinales de Campylobacter

A

Sx Guillan Barre, carritos reactiva l, bacteriemia, endocarditis

165
Q

Tx de elección vs campylobacter

A

Azitromicina.
C. Fetus: Cefalosporina 3 gen

166
Q

Tipo de úlcera principal que produce H. Pylori

A

Péptica 90% 10% duodenale

167
Q

Prueba de elección no invasive en H Pylori

A

Ureasa en aliento

168
Q

Gold estándar de H Pylori

A

Examen histopatológico

169
Q

Tx de elección para erradicación de H Pilory

A

Claritromicina + Amoxicilina + IBP 14 días
Alt: thidazol + tetracycline + bismuto + IBP 14 días
Azitromicina 3 días, seguida de furazolidona + IBP 10 días

170
Q

Fase de Tosferina más contagiosa

A

Fase catarral

171
Q

Sinónimo de Brucelosis

A

Enfermedad de Bang, fiebre ondulante, fiebre de Malta, fiebre mediterránea, fiebre de Gillbraltar, de constantinopla o de Creta

172
Q

Principal causa de mortalidad de Brucelosis

A

Endocarditis

173
Q

Complicacion + frec de Brucelosis

A

Artritis periférica, + en cadera

174
Q

Tx de brucelosis aguda sin afección SNC por NOM

A

Estreptomicina + Tetraciclina por 21 días
En gestantes o niños: Rifampicina + TMP por 21 dias

175
Q

Tx brucelosis OMS

A

Doxiciclina + Rifampicina por 6 semanas
Gestantes y niños <8 años: Rifampicina + TMP por 45 días

176
Q

Eritema bronceado o color magenta es típico de

A

Clostridium’ perfringens

177
Q

Principal factor de virulencia de Clostridium Tetani

A

Tetanoespasmina. Neurotoxins Que bloquea la liberación de neurotransmisores inhibidores

178
Q

Control de espasmos en Tétanos

A

Lorazepam, diazepam, vecuronio

179
Q

Tx en pacientes con tétanos

A

UCI, control de espasmos, desbordamiento de herida , inmunización pasiva y activa + antibioterapia

Inmunización pasiva: Ig tetánica humana 500UI IM
Activa: toxoide tetánico en 3 dosis en sitios separados a la Ig
Antibiótico: Metronidazol por 7-10 días

180
Q

Tipo de botulismo más frecuente

A

Botulismo del lactante

181
Q

Tx de Botulismo

A

Antitoxina equina

182
Q

Enfermedades que produce C. difícile

A

Diarrea asociada a antibióticos
Colitis pseudo membranosa: diarrea profusa, fiebre, hipoalbuminemia. Presencia de placas blanquecinas en Colón intacto

183
Q

Sifilis primaria

A

Papila indolora que erosiona y crea úlcera indolora que cura sola (Chancro duro)

184
Q

Sifilis secundaria

A

Sx seudogripal, lonfadenopatiS, exantema mucocutaneo. Cóndilomas planos en perine

185
Q

Neurosifilis de tipo Tabes Dorsalis

A

Pérdida de reflejos periféricos y propiocepcion, ataxia, incontinencia urinaria

186
Q

Anticuerpos no treponemicos ( Anticardiolipinas)

A

VDRL
Reagina plasmática rapida

187
Q

Anticuerpos treponemicos específicos

A

Absorción de ac treponemicos fluorescentes
Aglutinación de treponema pallidum

188
Q

Tx de neurosifilis

A

Penicilina G por 10 días o Penicilina G Procainica con probenecid por 10-14 días

189
Q

Tx Sifilis latente durante la gestación

A

Penicilina G benzatinica 50mil UI/kg en 3 dosis con intervalo de 7 días

190
Q

Etología de Fiebre recurrente epidémica

A

Borrelia Recurrentis

191
Q

Etiología de Enfermedad Lyme

A

Borrelia Burgdorferi

192
Q

Vector de Enfermedad de Lyme

A

Garrapata Ixodes

193
Q

Leptospirosis + disfunción renal y hepatica

A

Enfermedad de Weil

194
Q

Tx de Leptospirosis

A

Penicilina y Doxiciclina

195
Q

Bacteria que se conoce como agente de Eaton

A

Mycoplasma Neumoni

196
Q

Datos sugestivos de Enfermedad De Legionarios

A

Neumonia + VSG >90 + hipofosfatemia + elevación de ferritina

197
Q

Agente etiológico de Fiebre de Pontiac

A

Legionella pneumophila

198
Q

Neumonías que se presentan con bradicardia relativa

A

Psitacosis, fiebre Q y enfermedad del legionario

199
Q

Patología que causa la Chlamidya Trachomatis

A

Tracoma, Linfogranuloma venéreo, EPI, conjuntivitis, neumonía, uretritis y cervicitis

200
Q

Vectores que transmiten Riketsia

A

Garrapatas, piojos, ácaros y pulgas

201
Q

Clínica de Riketsiosis

A

Fiebre, cefalea, mialgias, náuseas + erupción medular o músculo papú par en muñecas y tobillos

202
Q

Principal causa de pericarditis constrictiva

A

Tb

203
Q

Px con VIH + CD4 <200 y PPD negativa ¿que se hace?

A

Esperar a CD4>200 y repetir PPD

204
Q

Indicsicones para cultivo en Tb

A

Sospecha clínica y Rx tb. Eso baciloscopia negativa. Tb extra pulmonar. Pxs con VIH/SIDA. Segundo mes tras tx y baciloscopia positiva. Fracaso al tx. Seguimiento en Tb fármaco resistente

205
Q

Medicamento para profilaxis de tb

A

Isoniazida 5-10 MF/kg/día
Sin exceder 300mg

206
Q

Tratamiento para Tb de abandono, recaída o reconquista

A

Retx primario por 8 meses con 5 fármacos

207
Q

Fármacos en el tx de sostén en Tb

A

Isoniazida y Rifampicina

208
Q

Retraimiento primario en Tb

A

Fase intensiva: 5 fármacos
Fase intermedia: 4 fármaco
Fase de sostén: 3 farmacos
Duracion 8 meses

209
Q

Duración de tx para Tb óseo

A

9 meses
Fase intensiva: 4 fármacos, 2 meses
Fase de sostén: 2 fármacos, 7 meses

210
Q

Duración de tx para Tb SNC o linfogematogeno

A

12 meses

211
Q

Cual es el seguimiento en casos curados de Tb

A

Semestral al menos por 2 años

212
Q

Cuando se considera una Baciloscopia positiva

A

Demostración de 1 o > BAAR en la lectura de 100 campos del frotis

213
Q

Tx vs Mycobacterium Avium

A

Macrolidos + Etambutol + Rifampicina

214
Q

Tipo de forma de Lepra + contagiosa

A

Forma Lepromatosa

215
Q

Tipo de lepra que son inestables y evolucionan a Lepra Lepromatosa si no son tratadas

A

Formas limítrofes

216
Q

Clínica de Lepra Tuberculoide limítrofe

A

Lesiones satélites alrededor de lesiones extensas,con distribución asimétricas

217
Q

Clínica de Lepra Lepromatosa limítrofe

A

Maculas, papulas, placas, nódulos, pequeñas, simétricas y numerosas

218
Q

Estados reactivo tipo 1 de Lepra

A

Reactivadas contra antígenos M. leprae en lesiones cutáneas y nervios. Responde a prednisona y clofazimina

219
Q

Estados reactivos de Lepra tipo 2

A

Eritema nodoso leproso. Mediado por inmunocomplejos. Hay inflamación sistémica.
Tx con Talidomina, si hay embarazo clofazimina

220
Q

Afección cardiaca más frecuente de la Brucelosis

A

Afección de la válvula aórtica

221
Q

Tx para Lepra

A

L. Tuberculoide: Rifampicina + Dapsona por 6 meses
L. Lepromatosa: Rifampicina + Dapsona + Clofazimina por 12 meses

222
Q

Reactividad de Lepromina

A

Solo en Lepra Tuberculoide

223
Q

Paciente sospechoso de influenza

A

Cuando clínico <48 h , ¿compromiso pulmonar?
Si = hospitalizar, INA y prueba dx
No= ambulatorio, INA y prueba dx en 10%

Si tiene >48h, si tiene compromiso pulmonar se da INA, se toma dx confirmatorio y notifica.

224
Q

Antiviral para Influenza H1N1

A

Oseltamivir en las priemras 48h
Si están hospitalizadas se da aunque tenga 4-5 días depsues del inicio de síntomas

225
Q

Periodo de incubación de SARS COV 2

A

2-14 dias

226
Q

Signo más frecuente de COVID 19

A

Fiebre

227
Q

Para clínicos importantes en COVID 19 relacionadas con mayor mortalidad

A

Aumento de dimero D y linfopenia

228
Q

Patron Rx típico de COVID 19

A

En vidrio esmerilado, bilateral, periférico, predominio en lóbulos inferiores

229
Q

Tratamiento médico de COVID 19

A

Paracetamol.
En hospitalizados: dexa, tromboprofilaxis, manejo ventilaotrio ( objetivo presión de meseta <30), uso de PEEP

230
Q

Contraindicación absoluta para aplicación de vacuna Pfizer para COVID 19

A

Infeccion actual o 90 días anteriores de
COVID 19

231
Q

Género del virus de la Rabia

A

Lyssavirus

232
Q

Periodo de incubación de la Rabia

A

60-365 dias

233
Q

Fases clínica de la rabia

A

Incubación: sin síntomas
Prodrómica: 2-10 días. Fiebre, dolor y parestesia en mordedura.
Neumológica: 2-7 días. Hidrofobia, espasmos faríngeos, descoordinación.
Coma: 0-14 días.

234
Q

Respecto a manejo de la herida en paciente con mordedura o lesión de animal rabioso

A

El lavado se hace con agua y jabón, y agua a chorro durante 10min, si es mucosa oftálmica con sol salina por 5 min

235
Q

Periodo de incubación de virus del dengue

A

3-10 dias

236
Q

Fases de l Dengue

A

Fase 1: incubación 3-10 días
Fase2: febril 2-7 días
Fase3: cristiano fuga plasmática. Entre el 3 y 7mo día del inicio de fiebre
Fase4: recuperación o reabsorción de líquidos (entre 7 y 10mo día)

237
Q

De qué enfermedad es característica una erupción maculo popular en aspecto de islas blancas en el Mar Rojo

A

Dengue

238
Q

% de pacientes que desarrollan Dengue grave

A

<3%

239
Q

Cuando se dice que existe una fuga plasmática en el Dengue

A

Hipoproteinemia, edema periférico, ascitis, efusiones pleurales, cardíacas, aumentó de 20% de HTC.

240
Q

Clasificación del Dengue según OMS

A

Dengue no grave:
- Grupo A = Sin signos de alarma (ambulatorio)
- Grupo B= con signos de alarma (Hospitsl)

Dengue grave: Grupo C

241
Q

Cuando se solicita el Antígeno NS1

A

Entre el 1-5to día

242
Q

Indicaciones de concentrados eritrocitsrios en dengue

A

Hb <7, HTC disminuya a <30%, hemodinámica inestable, ácidos metabólica persistente o que empeore

243
Q

Indicaciones de concentraciones plawuetarias en Dengue

A

<5mil, de 5-30mminutos + riesgo alto de hemorragia, necesidad de realizar cirugía

244
Q

Complicaciones neurológicas graves de Zika

A

Sx de Guillen Barre y microcefalia

245
Q

Género y familia del Virus de Chinkungunya

A

Genero: Alphaviru
Familia: Togaviridae

246
Q

Diagnóstico de Chinkungunya

A

1-3 días: PCR
4-8 días: PCR e IgM positivas
>8dias: IgM e IgG positivas. PCR negativa

247
Q

En Chinkungunya después de cuantos días se puede iniciar AINES

A

Después del 7mo día

248
Q

Virus del Hepatitis que provocan mayor riesgo de carcinoma hepatocelular

A

VHB Y VHC

249
Q

Medio de infección que se obtiene la Hepetitis A

A

Ingesta de aguda, mariscos y alimentos contaminados

250
Q

% de carcinomas hepatocelular causados por HepB

A

80%

251
Q

Tratamiento para Hepatitis C

A

PegIFN alfa 2 o PegIFN alfa 2b + Rivabirina

252
Q

Tipo de hepatitis que requiere de la presencia de VHB para su replication

A

Hepatitis D

253
Q

% de las hepatitis fulminantes que ocasiona el VHD

A

40%

254
Q

Proteínas de la envoltura viral del VIH

A

Gp120
Gp41

255
Q

% de pediátricos con VIH

A

2%

256
Q

Cuantificación de carga viral en VIH en pxs nunca antes recibidos con ARV

A

Antes del inicio del tac posterior a 4-8 semanas

257
Q

Periodo de solicitar carga viral en pxs con ARV estables y CV indetectable

A

Cada 6 meses

258
Q

HLA a solicitar si se planea incidir ARV con Abacavir

A

HLA-B 5701, si es positivo NO usar

259
Q

Objetivo de ARV

A

CV <50 copias y mantenerla suprimida

260
Q

Que se recomienda valorar en pxs con recién dx de VIH y que inician con tx ARV

A

Evaluación cardiovascular con Fragminhgan. Semestral o anual.

261
Q

Duración de profilaxis con Isoniazida en paciente con SIDA

A

9 meses

262
Q

Indicsicones para profilaxis para p. Jirovecci en pxs con VIH

A

CD4 <200 cels o CD4 <14%, historia de candidiasis orofaringea, historia de infermedsdes definitorias

263
Q

Indicaciones para profilaxis para T. Gondii

A

IgG positivos anti-toxoplasma con CD4 <100

264
Q

Cuando se solicitan estudios de laboratorios después de la exposición a VIH

A

4 y 12 semanas

265
Q

Subtipo de VIH más frecuente en Mexico

A

Subtipo M-B

266
Q

Respecto al dx de VIH cuando se utiliza la determinación de p24 y PCR?

A

Se utilizan en el periodo ventana cuando aún no se han formado anticuerpos

267
Q

Tras concluir el esquema de vacunación humano contra el virus de la rabia ¿al cuanto tiempo de la última dosis se debe realizar titulación de ac sericos para valorar si se logró un título adecuado de los mismos?

A

3 semanas

268
Q

Principal agente etológico de endocarditis temprana de válvula protésica

A

Staphylococcus epidermidis

269
Q

Principal agente etiológico de endocarditis tardía de válvula protésica

A

Streptococcus Viridans

270
Q

Complicacion más común de Sarampión

A

Neumonía

271
Q

Medio de cultivo pra Difteria

A

Agar Telurita o Loffler

272
Q

Mecanismo de acción de la toxina de difteria

A

Inhibe el factor de elongación 2 EF2, disminuyendo la síntesis de proteínas

273
Q

Antiplasmodium

A

Cloroquina: activa contra los merozoítos circulantes
Primaquina: activa contra hipnozoítos hepaticos

274
Q

Cefalosporina de tercera generación con actividad anti pseudomonica

A

Ceftazidima

275
Q

El efecto disulfiram (beber alcohol) con que medicamentos se presenta

A

Metronidazol y Cefalosporina ya que estas inhiben a la enzima aldehido deshidrogenasa, siendo esta última la que metabóliza al alcohol

276
Q

ETS Que producen úlceras genitales

A

Herpes genitales: úlceras múltiples, vesículas, cuadros recurrentes. Fiebre y artromialgias. PI -> 6 dias

Chancroine: úlcera única en prepucio, frenillo, horquilla vaginal. Linfadenipstia. Dolorosa, unilateral, supurstiva. H. Ducreyi 48-72h

Linfogranuloma venereo: úlcera genital o papuda desaparece rápido. Inguinales y/o femorales. Proctólogos o úlceras rectales. Clamidia es de 5-7 días

Granula inguinal. Adenopatías inguinales y pseudobubones que se ulceran. K. Granulomatosis es de semanas a meses

277
Q

Tratamiento de ETS

A

Sifilis: penicilina G benzatinica
Herpes simple: aciclovir
Chancroide: azitromicina
Linfogranuloma venereo: Doxiciclina
Granuloma inguinal: azitromicina

278
Q

Estados de la República con mayor cisticercosis

A

Sinaloa y Jalisco

279
Q

Parasitosis y clave en su clínica

A

Tricocefalosis - Prolapso rectal
Entamoeba Hystolica - Disentería
Enterobiasis - Prurito anal
Giardiasis - Esteatorrea - Malabsorcion

280
Q

Bacterias más involucrada en las enfermedades periodontales

A

Porphyromonas gingivalis

281
Q

FR para enfermedad periodontal

A

Tabaquismo, DM, y estrés emocional

282
Q

Que es la angina de Vincent

A

Gingivitis ulcerosa Necrosante
Polimicrobiana de encías y papilas

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