NEONATOLOGIA Flashcards
Primera causa de muerte neonatal
Asfixia
Primer paso en Reanimación Neonatal
Valoración inicial- 3 preguntas- a término? Respira o llora? Buen tono muscular?
Indicador más fiable de reanimación adecuada
FC >100 o en aumento
Indicaciones de intubación inmediata tras el nacimiento
Hernia diafragmática congénita, atresia de coanas o síndrome de Pierre Robin
Tipo de Neumocitos que producen el Factor surfactante
Tipo II
Contraindicaciones para uso de CPAP en el SDR neonatal
Atresia bilateral de clamas, gastrosquisis no reparada, hernia diafragmática congénita, fístula traqueoesofágica.
Tipo de surfactante de elección
Natural, específicamente el porcino
Mejor estudio para monitorizar evolución en TTRN
Gasometria
Tríada de anomalías congénitas del diafragma (hernias)
Cianosis + disnea + dextrocardia aparente
Cual es la patogenia a de la hernia de Bockdaleck
Falta de cierre del canal peuroperitoneal en la sem 8
Aporte proteico en la alimentación en pacientes con bronco displasia pulmonar
3gr/kg/dia
Medida terapéutica más importante en la encefalopatía hipoxico isquémica
Hipotermia terapéutica (objetivo 33-34*). Iniciar a las 6 h de VEU y duración 72h
Respecto al pronóstico en la EHI, cuál es un dato de mal pronóstico neurologico
Perímetro cefálico <p3
Niveles terapéuticos de Teófilo a
8-13 mcg/ ml
Meta de oxigenoterapia en apnea del prematuro
88-95%
Auxiliar diagnóstico de primera elección en Sx de apnea del prematuro
Vigilancia continua por impedancia torácica
Hallazgo Rx patognomonico de enterocolitis neceotizante
Neumatosis intestinal
Cuando aparece ictericia en neonatos
Cuando hay concentraciones de bilirrubinas con un umbral >p95 para EG o 5mg/dL en RN término
Niveles de bilirrubina que se consideran severos
20-24 mg/dL
Nivel de bilirrubina que se considera crítica
25-30 mg/dL
Relevancia sobre fototerapia para hiperbilirrubinemia
Iniciar en RN > o igual 38 SDG con 24h de VEU sin FR con 12mg/dL.
Con FR a los 10mg/dL.
Lámparas de 460-490 nm
Luz azul.
Respuesta máxima 2-6hbpost.
Disminuye 0.5mg/h
Contraindicación importante de fototerapia
Familiar con Porfiria
En la encefalopatía hiperbilurribinemica en que sitios se hace la acumulación
Globo pálido y núcleos basales
Tipo de atresia de vías biliares con mejor pronóstico
Tipo I
Tipo de atresia de vías biliares más frecuente
Tipo III
Tratamiento de elección en Atresia de Vías biliares
Cirugía de Kasai ( hacerse primeros 60 días de vida)
Porcentaje en las que las atresias esofágicas se relacionan con anomalías
50-60%
Anomalías más comúnmente asociadas a la atresia esofágica
Cardíacas 35% (defecto del sépto ventricular y tetralogía de Fallot)
Hallazgo más frecuente encontrado en USG prenatal en pxs con atresia esofágica
Polihidramnios
Tipo de atresia esofágica más común
Tipo 3, atresia esofágica con fistula abajo o distal 85%
Diferencia importante clínicamente entre la atresia duodenal y atresia yeyunal
Atresia duodenal no cursa con distensión abdominal, mientras que la yeyunal sí
Sustancia para diferencia onfalocele y gastrosquisis
A-feto proteína elevada en líquido amniótico en Gastrosquisis
Gen afectado en Enfermedad de Hirshprung
Protooncogen RET
Cual es la causa más frecuente de obstrucción intestinal distal en neonatos
Enfermedad de Hirshprung
Patología en la que se observa
Signo del Chorro o signo del estallido
Enfermedad de Hirshprung
Maniobra de Barlow - Luxa
Maniobra de Ortolani - Reduce
Tipo de procedimiento que se realiza en tx para Enfermedad de Hirshprung
Procedimiento de Swenson.
Resección de segmento aganglionico y anastomosar con anó por arriba de línea pectinea
FR para displasia del desarrollo de la cadera
Antecedente familiar, femenino, primogénito, presentación pélvica, primogesta, oligohidramnios
Cardiopatía congénita más común en niños conocida como Blue boys
Tetralogía de Fallot
Cardiopatía congénita más común en RN o lactantes <6 meses conocida como blue babys
Transposición de grandes vasos
Síndrome de sandifer
Trastorno neuroconductual con movimientos de híper extensión de cuello, cabeza y tronco. Se presenta durante o después de ingerir alimentos
Causa más común de retraso mental congénito
Down
Etiología más frecuente de Sx de Down
No disyunción en Meiosis II