TUMEURS - APPROCHE CLINIQUE Flashcards
de quoi dépend la présentation clinique (3)
- localisation de la tumeur
- grosseur de la tumeur
- rythme de croissance de la tumeur
nommer les présentations possibles (8)
- déficit neuro focal
- oedeme vasogénique
- HTIC
- crise convulsive
- céphalées
- troubles cognitifs
- Sx généraux
- hémorragie
présentation clinique - déficit neuro focal : physiopatho
causé par la compression/destruction du tissu cérébral
présentation clinique - mode de présentation le plus fréquent
déficit neuro focal
présentation clinique - déficit neuro focal : selno quoi varient les Sx
localisation de la tumeur
présentation clinique - déficit neuro focal : que cause une tumeur au love pariétal G
- pourra se présenter avec une apraxie
présentation clinique - déficit neuro focal : que cause une tumeur au niv du lobe frontale
atteinte comportementale
présentation clinique - odeme vasogénique : définir
accumulation de liquide et de prots dans l’espace extracellulaire
présentation clinique - odeme vasogénique : cause
bris local de la BHE
présentation clinique - odeme vasogénique : conséquences
peut augmenter l’effet de masse engendré par la tumeur, causant ainsi une HTIC
présentation clinique - odeme vasogénique : Tx
corticostéroides
présentation clinique - odeme vasogénique :
vrai ou faux : cest le seul oedeme qui se traite avec des corticos
vrai
présentation clinique - HTIC : temporalité
peut etre subaigue ou chronique
présentation clinique - HTIC : décrire les Sx si compensée (3)
céphalée
papilloedeme
peu Sx
présentation clinique - HTIC : Sx si décompensée (3)
no/vo
somnolence
coma
présentation clinique - HTIC : fréquent si atteints de _____, parce que _____
- GBM
- cette tumeur a une croissance rapide
présentation clinique - crise convulsive : nommer les tumeurs les plus svnt associées aux convulsiosn (2)
- gliomes de grades peu avancés (2 ou 3)
- ménigiomes
présentation clinique - crise convulsive : les métastases sont elles assoicées aux convulsions
- oui : 10-20% des Px présenteront es convulsions de novo
présentation clinique - crise convulsive : lien avcec les glioblastome
Px présentent rarement des convulsions
présentation clinique - céphalées : décrire (2)
- aptron de céphalé nouv ou diff, dont la dlr empire progressivement avec el temps
- céphalée nocturne ou matinale
présentation clinique - hémorragie : quand peut il y en avoir une
- si oedeme important associé a un hématome récent (<6h)
dans ce cas, tjrs éliminer la tumeur sous jacente
présentation clinique - hémorragie : quelles métastases cérébrales ont plus tendance à causer des hémorragies (4)
- mélanome
- carcinome des clelules rénales
- carcicnomes thyroidien
- choriocarcinome
présentation clinique - hémorragie : nommer les tumeurs qui case le plus vsouvent des hémorragies + pourquoi
- métastases pulmonaires
- a cause de leur fréq épidémio élevée
tumeurs cérébrales bénignes vs malignes - décrire les bénignes (3)
- n’infiltrent pas
- ne se disséminent pas largemrn tdans le SNC
- peuvent etre incurables et ultimement fatales si elles se dev dans des régions vitales du cerveau ou si l’excision Cx est imposs
tumeurs cérébrales bénignes vs malignes - décrire les malignes (2)
- tumeurs qui ont le potentiel de s’étendre
- contrairement aux tumeurs malignes systémiques, les tumeurs cérébrales s’étendent rarement à l’ext su SNC
tumeurs cérébrales bénignes vs malignes - férquence des métastases sytémiques d’une tumeur cérérbale
rares
néo primaires pouvant donner des métastases cérébrales - nommer les types en ordre de fréquence (7)
plus fréquent
- caricnome pulmonaire (40-50%)
- caricnome du sein (15-25%)
- mélanome cutané (5-20%)
- caricnome rénal
- colon
- autres
- inconnu
moins fréquent
métastases - prévalence et pronostic : décrire la prévalence des tumeurs cérébrales
20-30 % des gens avec un cancer systémique en auront
métastases - prévalence et pronostic : survie sans tx
6 sem
métastases - prévalence et pronostic : survie avec corticos
3 mois
métastases - prévalence et pronostic : survie avec radioTx
4-6 mosi
métastases - prévalence et pronostic : survie avec Cx / RC + RT
9 - 12 mois
métastases - prévalence et pronostic : survie médiane d’un Px avec métastase cérébrale unique (2)
- 1 an : 40%
- 2 as : 20%
métastases - prévalence et pronostic : taux de récidive si métastase unique
- 10-20%
métastases - prévalence et pronostic : taux de récidive si métastase multiples
taux plus élevé
prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC : combiens de Dx/an? cmb sont malignes?
- Dx chez 14 / 100 000 personnes par années
- 6-8 / 100 000 sont malignes
prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC :cmb de cas de GBM/année aux USA
10 000
prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC : représente __% de tous les cancers aux USA
1,4%
prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC : responsables de ___% des décès reliés au cancer aux USA
2,4%
prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC : survie moyenne des gliomes de bas grade
6-8 ans
prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC : survie moyenne des glioblastomes
- 12-18 mois
fréquence des tumeurs selon leur type histo - nommer les types en ordre de fréquence (6)
- métastases (49%)
- gliomes (26%)
- méningiomes (12%)
- autres (7%)
- adénome hypophysaire (3%)
- schwanomes (3%)
fréquence des tumeurs selon leur type histo - décrire la fréquences des tumeurs cérébrales primaires (7)
- gliomes (33%)
- méningiome (33%)
- adénome hypophysaire (12%)
- schwannome (9%)
- lymphome
- tumeurs embryonnaire / primitive / médulloblastome
- autres
fréquence des tumeurs selon leur type histo - nommer les types de gliomes en ordre de fréquence (6)
- glioblastome multiforme (20%)
- astrocytome grade 1 et 2 (5%)
- astrocytome grade 3 (3%)
- oligodendrogliome
- épendymome
- tumeur mixte ou non classifiée
