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MED A2022 - NEURO E2 > TUMEURS - APPROCHE CLINIQUE > Flashcards

TUMEURS - APPROCHE CLINIQUE Flashcards

1
Q

de quoi dépend la présentation clinique (3)

A
  • localisation de la tumeur
  • grosseur de la tumeur
  • rythme de croissance de la tumeur
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Q

nommer les présentations possibles (8)

A
  • déficit neuro focal
  • oedeme vasogénique
  • HTIC
  • crise convulsive
  • céphalées
  • troubles cognitifs
  • Sx généraux
  • hémorragie
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3
Q

présentation clinique - déficit neuro focal : physiopatho

A

causé par la compression/destruction du tissu cérébral

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4
Q

présentation clinique - mode de présentation le plus fréquent

A

déficit neuro focal

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5
Q

présentation clinique - déficit neuro focal : selno quoi varient les Sx

A

localisation de la tumeur

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6
Q

présentation clinique - déficit neuro focal : que cause une tumeur au love pariétal G

A
  • pourra se présenter avec une apraxie
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7
Q

présentation clinique - déficit neuro focal : que cause une tumeur au niv du lobe frontale

A

atteinte comportementale

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8
Q

présentation clinique - odeme vasogénique : définir

A

accumulation de liquide et de prots dans l’espace extracellulaire

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9
Q

présentation clinique - odeme vasogénique : cause

A

bris local de la BHE

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10
Q

présentation clinique - odeme vasogénique : conséquences

A

peut augmenter l’effet de masse engendré par la tumeur, causant ainsi une HTIC

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11
Q

présentation clinique - odeme vasogénique : Tx

A

corticostéroides

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12
Q

présentation clinique - odeme vasogénique :
vrai ou faux : cest le seul oedeme qui se traite avec des corticos

A

vrai

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13
Q

présentation clinique - HTIC : temporalité

A

peut etre subaigue ou chronique

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14
Q

présentation clinique - HTIC : décrire les Sx si compensée (3)

A

céphalée
papilloedeme
peu Sx

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15
Q

présentation clinique - HTIC : Sx si décompensée (3)

A

no/vo
somnolence
coma

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16
Q

présentation clinique - HTIC : fréquent si atteints de _____, parce que _____

A
  • GBM
  • cette tumeur a une croissance rapide
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17
Q

présentation clinique - crise convulsive : nommer les tumeurs les plus svnt associées aux convulsiosn (2)

A
  • gliomes de grades peu avancés (2 ou 3)
  • ménigiomes
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18
Q

présentation clinique - crise convulsive : les métastases sont elles assoicées aux convulsions

A
  • oui : 10-20% des Px présenteront es convulsions de novo
19
Q

présentation clinique - crise convulsive : lien avcec les glioblastome

A

Px présentent rarement des convulsions

20
Q

présentation clinique - céphalées : décrire (2)

A
  • aptron de céphalé nouv ou diff, dont la dlr empire progressivement avec el temps
  • céphalée nocturne ou matinale
21
Q

présentation clinique - hémorragie : quand peut il y en avoir une

A
  • si oedeme important associé a un hématome récent (<6h)

dans ce cas, tjrs éliminer la tumeur sous jacente

22
Q

présentation clinique - hémorragie : quelles métastases cérébrales ont plus tendance à causer des hémorragies (4)

A
  • mélanome
  • carcinome des clelules rénales
  • carcicnomes thyroidien
  • choriocarcinome
23
Q

présentation clinique - hémorragie : nommer les tumeurs qui case le plus vsouvent des hémorragies + pourquoi

A
  • métastases pulmonaires
  • a cause de leur fréq épidémio élevée
24
Q

tumeurs cérébrales bénignes vs malignes - décrire les bénignes (3)

A
  • n’infiltrent pas
  • ne se disséminent pas largemrn tdans le SNC
  • peuvent etre incurables et ultimement fatales si elles se dev dans des régions vitales du cerveau ou si l’excision Cx est imposs
25
Q

tumeurs cérébrales bénignes vs malignes - décrire les malignes (2)

A
  • tumeurs qui ont le potentiel de s’étendre
  • contrairement aux tumeurs malignes systémiques, les tumeurs cérébrales s’étendent rarement à l’ext su SNC
26
Q

tumeurs cérébrales bénignes vs malignes - férquence des métastases sytémiques d’une tumeur cérérbale

A

rares

27
Q

néo primaires pouvant donner des métastases cérébrales - nommer les types en ordre de fréquence (7)

A

plus fréquent

  • caricnome pulmonaire (40-50%)
  • caricnome du sein (15-25%)
  • mélanome cutané (5-20%)
  • caricnome rénal
  • colon
  • autres
  • inconnu

moins fréquent

28
Q

métastases - prévalence et pronostic : décrire la prévalence des tumeurs cérébrales

A

20-30 % des gens avec un cancer systémique en auront

29
Q

métastases - prévalence et pronostic : survie sans tx

A

6 sem

30
Q

métastases - prévalence et pronostic : survie avec corticos

A

3 mois

31
Q

métastases - prévalence et pronostic : survie avec radioTx

A

4-6 mosi

32
Q

métastases - prévalence et pronostic : survie avec Cx / RC + RT

A

9 - 12 mois

33
Q

métastases - prévalence et pronostic : survie médiane d’un Px avec métastase cérébrale unique (2)

A
  • 1 an : 40%
  • 2 as : 20%
34
Q

métastases - prévalence et pronostic : taux de récidive si métastase unique

A
  • 10-20%
35
Q

métastases - prévalence et pronostic : taux de récidive si métastase multiples

A

taux plus élevé

36
Q

prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC : combiens de Dx/an? cmb sont malignes?

A
  • Dx chez 14 / 100 000 personnes par années
  • 6-8 / 100 000 sont malignes
37
Q

prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC :cmb de cas de GBM/année aux USA

A

10 000

38
Q

prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC : représente __% de tous les cancers aux USA

A

1,4%

39
Q

prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC : responsables de ___% des décès reliés au cancer aux USA

A

2,4%

40
Q

prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC : survie moyenne des gliomes de bas grade

A

6-8 ans

41
Q

prévalence et pronostic - tumeurs primaires du SNC : survie moyenne des glioblastomes

A
  • 12-18 mois
42
Q

fréquence des tumeurs selon leur type histo - nommer les types en ordre de fréquence (6)

A
  • métastases (49%)
  • gliomes (26%)
  • méningiomes (12%)
  • autres (7%)
  • adénome hypophysaire (3%)
  • schwanomes (3%)
43
Q

fréquence des tumeurs selon leur type histo - décrire la fréquences des tumeurs cérébrales primaires (7)

A
  • gliomes (33%)
  • méningiome (33%)
  • adénome hypophysaire (12%)
  • schwannome (9%)
  • lymphome
  • tumeurs embryonnaire / primitive / médulloblastome
  • autres
44
Q

fréquence des tumeurs selon leur type histo - nommer les types de gliomes en ordre de fréquence (6)

A
  • glioblastome multiforme (20%)
  • astrocytome grade 1 et 2 (5%)
  • astrocytome grade 3 (3%)
  • oligodendrogliome
  • épendymome
  • tumeur mixte ou non classifiée

MED A2022 - NEURO E2 (34 decks)

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