CÉPHALÉES SECONDAIRES Flashcards
céphalées de surconsommation médicamenteuse - FDR (2)
- surconsommation régulière >/=3 mois de >/= 1 Mx pour Tx immédiat ou Sx de la migraine
- migraines épisédoque : les migraineux utilisent féquemment de la Mx, la migraine est donc un FDR important
céphalées de surconsommation médicamenteuse - décrire la consommation de Mx qui met à risque (2)
- triptans, ergotamines, opiacés ou analgésiques en associaiton >/= 10 jrs/mois, de façon reg et pendant >/=3 mois
- analgésiques simples ou toute association de triptans, d’ergotamines, d’analgésiques oépiaciés pendsnt >/=15 jrs / moi, de facon reg et pendant >/= 3 mois
céphalées de surconsommation médicamenteuse - caractérisriques (3)
- (+) insidieuse de la freq des céphalées
- (+) progressive des doses d’analgésiques
- apparition or.visble : céphalée rebond à l’arret des analgésiques
HSA - cause
- rupture d’un anévrisme artériel dans l’espace SA
représente la grande maj des cas, environ 75-80%
HSA - caractéristiques (5)
- céphalée explosive (thunderclap)
- état éveillé a comateux (seln la sévérité)
- convulsions parfois
- peu/pas de signes focaux
- signes irritation méningée
infections SNC - nommer des tupes d’infection IC (3)
- méningite
- encéohalite
- abscès
infections SNC - infection intracranienne : nommer la triade de la méningite
- céphalée
- fièvre
- signes irritation méningée
infections SNC - infection intracranienne : SSx encéphalite (5)
- céphalées
- convulsions
- altérationEC
- Sx neuro focaux
- absence de signes d’irritation méningée (sauf si méningo encéphalite)
infections SNC - infection intracranienne : SSx abcès (5)
tableau peu spécifique
triade dans < 50 % des cas :
- céphalée
- fièvre/frissons
- déficit neuro localisé
lésion ocupant de l’espace sabs fièvre ni leucocytose (50% des cas)
infections SNC - infection extracranienne : SSx (2)
dépend du type
si infection valve cardiaque (endocardite) : peut envoyer des embolies au cerveau et causer des AVC
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - définir masse
n’importe quoi d’aN qui occupe un certain vol dans la boite cranienne (tumeur, hémorragie, abcès, oedeme..)
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - physiopatho (3)
peuvet causer des Sx neuro par 3 mécanismes :
- compression et destruction des régions adjacentes du cerveau
- augmentation de la PIC
- herniation : lésion occupant de l’espace peut déplacer les structures nerveuses de façib tellement sévère qu’elle se déplacent d’un compartiment à un autre
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx (8)
- céphalée (matinale)
- altération de l’EC : (-) vigilance et attention
- no
- vo en jet et qui surviennent subitement sans bcp de no
- papilloedeme
- pertes visuelles
- diplopie binoculaire
- triade de cushing
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx : physiopatho du papilloedeme (2)
- HTIC transmise a travers de l’espace SA a la gaine du nerf optique
- = obstrcution du transport axonal et du retour veineux dans le nerf optique
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx : décrire les résultat au fond d’oeil du papilloedeme (2)
- engorgement et élevéation du disque optique
- parfois hémorragies rétiniennes
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx : trouve-t-on du papilloedeme en contexte aigu? pourquoi?
- non
- prend plus heures/jours a se dev
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx : causes des pertes visuelles (2)
- lésion transitoire ou permanente du n. optique
- papilloedeme
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx : décrire les pertes visuelles (2)
vision brouillée ou perte de vision
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx : cause de la diplopie binoculaire
atteinte du nerfs abducens (traction vers le bas)
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx : est-ce que la diplopie est uni ou bilat
peut etre les 2
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx : décrire la triade de cushing
- HTA
- bradycardie
- resp irreg
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx (triade de cushing) : pourquoi y a t il HTA
mécanisme réflexe pour conserver la P de perfusion cérébrale
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx (triade de cushing) : pourqoi y a t il bradycardie
rep réflexe a l’HTA
HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace - SSx (triade de cushing) : pourquoi y a t il resp irreg
atteinte du TC
en réalité, plusieurs changements des signes vitaux autres que la triade de Cushing peuvent être observés lors d’une dysfonction du tronc cérébral, incluant une hypotension et une tachycardie
céphalée non neuro - origines possibles (3)
- ORL
- opthalmo
- systémique
céphalée non neuro - ORL : causes possibles (5)
- sinusite
- allergie
- rhume
- otite externe
- otite moyenne aigue
céphalée non neuro - ORL : comparer sinusite, allergie, rhume p/r à pression/dlr faciale
sinusite oui
allergie, rhume parfois
céphalée non neuro - ORL : comparer sinusite, allergie, rhume p/r à durée de la maladier
sinusite : >10-14 jrs
allergie : var
rhume : <10 jours
céphalée non neuro - ORL : comparer sinusite, allergie, rhume p/r à rhinorrhée
- sinusite : épaisse, jaune/vert
- allergique : aqueuse
- rhume : épaisse, blanche ou aqueuse
céphalée non neuro - ORL : comparer sinusite, allergie, rhume p/r à fièvre
sinusite, rhume : parfois
allegrie : non
céphalée non neuro - ORL : comparer sinusite, allergie, rhume p/r à céphalée
sinusite : oui
rhume, allergique L :parfois
céphalée non neuro - ORL : comparer sinusite, allergie, rhume p/r à dlr aux dents sup
sinusite parfois
les autres non
céphalée non neuro - ORL : comparer sinusite, allergie, rhume p/r à halitose
sinusite parfois
les autres non
céphalée non neuro - ORL : comparer sinusite, allergie, rhume p/r à toux
- sinusite, rhume oui
- allergie parfois
céphalée non neuro - ORL : comparer sinusite, allergie, rhume p/r à congestion nasale
- sinusite, rhume oui
- allergie parfois
céphalée non neuro - ORL : comparer sinusite, allergie, rhume p/r à éternuements
- sinusite non
- allergies parfois
- rhume oui
céphalée non neuro - ORL : comparer sinusite, allergie, rhume p/r à
céphalée non neuro - ORL : SSx de l’otite externe (8)
- dlr
- prurit
- otorhée
- sensibilité tragus et pavillon
- sensation de plénitude
- surdité
- rougeur
- oedeme du conduit auditif externe
céphalée non neuro - ORL : SSx de l’otite moyenne aigue (6)
- dlr
- sensation de plénitude
- surdité
- acouphène
- tympan hyperhémié
- fièvre
céphalée non neuro - ophtalmo : causes possibles (2)
- gaucome aigu (angle fermé)
- erreur de réfraction
céphalée non neuro - ophtalmo : SSx glaucome aigu (angle fermé) (8)
- c.phalées frontales
- pupille en semi mydriase
- dlr marquée d’un oeil
- oeil dur a la palpation
- hyperhémie conjonctivale
- vision embrouillée
- halo autour des lumières
- no/vo
céphalée non neuro - ophtalmo : SSx céphalée 2nd erreur de réfraction (4)
- céohalée pire apr;s utilisation prolongée des yeux (surtout si vision des près est nécessaire)
- fatigue oculaire
- sensation de corps étranger dans l’oeil
- hyperhmie conjonctivale
céphalée non neuro - ophtalmo : chez qui peut on trouver une céphalée 2nd à erreur de réfraction
Px hypermétrope ou astigmate (PAS myope)
céphalée non neuro - systémique : décrire les caractéristiques
peut avoir les caract de la céphalée de tension
