INFECTIONS SNC - PL Flashcards
indications - que permet elle de faire (5)
- analyse LCT
- messure pression LCR
- enlever du LCR lorsqu’il y en a trop
- introduire des Mx
- introduire des prod de constraste
indications - on doit faire une analyse du LCR lorsqu’on suspecte… (6)
- méningite
- encéphalite
- SEP
- carcinomatose méningée (métastases dans le LCR)
- HSA
- guillain barré (dissociation albumino cytologique)
indications - dans quelle patho est-ce que le retrait de LCR peut améliorer les Sx
hydrocéphalie
indications - nommer 2 types de Mx qu’on peut introduire dans le LCR
- Ab
- chimioTx
indications - quand doit on introduire du contraste dans le LCR
- myélographie
contre indications - quand ne PAS faire de PL (3)
- HTIC
- troubles de coag
- infection au site de ponction
contre indications - HTIC : définir
syndrome clinique qui consiste en l’augmentation de vol d’au moins un des 3 compartiments physio suivants :
- parenchyme (ex : tumeur)
- vol sanguin (ex : hématome)
- LCR (ex : hydrocéphalie)
contre indications - HTIC : pourquoi est elle CI en HTIC
risque d’engagement
contre indications - HTIC : Sx (3)
- pupille inégales
- papilloedeme
- signe de latéralisation
contre indications - HTIC : quoi faire pour éviter engagement
faire un TDM avanbt la PL pour évaluer les évidences de HTIC chez le Px
contre indications - HTIC : est-ce une CI absolue ou relative
presqu’ABSOLUE
contre indications - troubles de la coag : pouruqoi est-ce CI
risque hématome épidural qui pourrait comprimer la queue de cheval
contre indications - troubles de la coag : quand considère-t-on qu’un Px a un trouble de la coag (2)
- prise de Mx anti coag
- thrombopénie < 40 000
contre indications - nommer les indications du TDM avant la PL (6)
- immunosup
- ATCD maladie SNC
- convulsions récentes <1 sem ou prolongées
- papilloedeme
- niv de cosncience aN
- déficit neuro localisé (pupilles, regard, mvnts oculaires, champ visuels, latéralisation)
interpretation - valeurs normales pour : pression (mmH2O)
- 80-150
interpretation - valeurs normales pour : aspect
limpide
interpretation - valeurs normales pour : nb de leucocyte
0-5
interpretation - valeurs normales pour : type leucocyte
lymphocytes
interpretation - valeurs normales pour : glucose LCR/sang
0.5 - 0.6
interpretation - valeurs normales pour : protéines
<50
interpretation - valeurs normales pour : coloration de gram
négative : pas de bact
interpretation - valeurs normales pour : culture bactérienne
négative : pas de bact
interpretation - décrires les résultats pour : méninigte bactérienne (pression, aspect, nb leucoyte, type leucocytes, glucose, prots, gram, culture)
- pression augmentée
- aspect trouble
- > 100-1000 leucocytes
- > 60% des leucocytes = polynucléaire neutrophiles
- glucose diminué
- proitéines + (>80)
- Gram positive
- culture positive dans >90%
interpretation - décrires les résultats pour : méninigte bactérienne décapitée (pression, aspect, nb leucoyte, type leucocytes, glucose, prots, gram, culture)
- pression +
- aspect +/- trouble
- > 100 - 1000 leucocytes
- > 60% polynucléaires neutriphiles
- glucose (-) de façon var
- gram +
- culture bact + dans 65% des cas
interpretation - décrires les résultats pour : méninigte virale (pression, aspect, nb leucoyte, type leucocytes, glucose, prots, gram, culture)
- pression N ou +
- aspect clair
- nb de leucocyte <300
- prédominance lymphocytes
- glucose N ou parfois -
- prots N ou +
- gram négatif (pas de bact)
- culture bactérienne négative
interpretation - décrires les résultats pour : méninigte tuberculeuse (aspect, nb leucoyte, type leucocytes, glucose, prots, gram, culture)
- aspect clair
- leucocytes augmentés
- surtout lymphocytes
- glucose -
- prots +
- gram positive (bacille tuberculeux)
- culture positive
interpretation - décrires les résultats pour : encéphalite (type leucocytes, glucose, prots)
- type leucoyte : prédominance lymphoctaire ou lymphocytes et polynuclaires
- glucose N ou -
- prots +
interpretation - décrires les résultats pour : SEP (nb leucoyte, type leucocytes, prots, gram, culture)
- augmentation légère du nb leucocytes
- prédomiannce lymphocytaire
- augmentation légère prots
- gram négatif : pas de bact
- culture (-)
interpretation - décrires les résultats pour : HSA (pression, aspect, gram, culture)
- pression +
- aspect : liquide xantochromique ou rouge clair
- gram - : pas de bact
- culture - : pas de bact
quand retrouve-t-on une mémingite bact décapitée
méningite bact chez Px qui prend deja des Ab
interpretation - quand peut on trouver des GR (2)
- encéphalite
- HSA
interpretation - quand peut on trouevr des bandes oligoclonales
SEP
interpretation - GR à la PL : en retrouve t on normalement
non
interpretation - GR à la PL : a quoi penser s,il en a (3)
- HSA
- encéphalite herpétique hémorragique (rare +++)
- PL traumatique
interpretation - GR à la PL : quoi faire si on suspecte HSA
centrifugation : montre surnageant xantochromique
interpretation - GR à la PL : décrire la PL traumatique (4)
- vaisseaux endommagés par le passage de l’aiguille
- le nb de GR diminue entr ele 1er et derner tube
- d.compte GB LCR = décompte GB sérum
- 1 GB pour 700 GR dans une PL traumatique
interpretation - GR à la PL : qu’est-ce que la présence de grande quantité de sanf dans le LCR peut causer (2)
- diminution taux glucose (dilution)
- augmentation taux prots (prots sanguines)
